Tugas billirubin

windy silvia
 Tatalaksana hiperbilirubin
1. Fototerapi jika terdapat indikasi menurut
grafik Cockington
2. Fototerapi di hentikan jika kadar bilirubin
tidak meningkat lagi dan kadarnya separuh
dari kadar indikasi transfusi tukar bila kadar
bilirubin sebelumnya <13 mg/dl
3. Transfusi tukar dilakukan bila
– Hb tali pusat <10, kadar bilirubin tali pusat
>5g/dl,
– bilirubin total meningkat >5 g/dl,
– bayi menunjukkan tanda bilirubin ensefalopati
(hipotoni, kaki melengkung, retrocolis, panas
tinggi) anemia dengan early jaundice dengan Hb
10-13 dan kecepatan peningkatan 0,5 mg%/jam,
– anemia dengan bilirubin> umur bayi (jam)
setelah usia 24 jam pertama
– Bilirubin total >25 mg/dl, anemia progresif saat
pengobatan hiperbilirubinemia.
4. Transfusi tukar ulang jika :
– Bilirubin meningkat lagi>1 mg%/jam setelah
transfusi tukar,
– bilirubin meningkat lagi >25mg%/dl
– Persisten hemolitik anemia
 Terapi sinar bayi usia gestasi >35 minggu

• Gunakan bilirubin total. Jangan dikurangi dengan bilirubin direk atau bilirubin
terkonjugasi
• Faktor resiko : penyakit hemolitik isoimun, defisiensi G6PD, asfiksia, letargi
signifikan,instabilitas suhu, sepsis, asidosis, albumin <3.0 gr/dl (jika diukur)
• Untuk neonatus 35-37 minggu dengan kondisi sehat : intervensi dapat mengacu pada
garus sekitar resiko sedang.
• Terapi sinar konvensional/standar dapat dilakukan di RS atau rumah bila kadar BST 2-3
mg/dl dibawah garis cut off point (35-50 mmol/L).
• Transfusi tukar segera direkomendasikan jika neonatus menunjukkan tanda ensepalopati
bilirubin akut(hipertoni, kejang, retrocolis, opistotonus, demam, high pitch cry) bila kadar
BST >5mg/dl dari garis yang ditentukan
• Ukur serum albumin dan hidung perbandingan bilirubin / albumin
• Gunakan bilirubin total . Jangan dikurangi dengan bilirubin direk atau bilirubin
terkonjugasi.