Oleh :
DAYU PILA FITA
1607101030145
Pembimbing :
dr. M. Muqsith, Sp.JP-FIHA
ATRIAL FIBRILASI
• Atrial fibrilasi (AF) adalah takiaritmia supraventrikular
yang khas dengan aktivasi atrium yang tidak
terkoordinasi mengakibatkan perburukan fungsi atrium.
RPS :
RPD:
• Pasien pernah pernah mengalami hal yang sama sebelumya, riwayat
hipertensi tidak ada, pasien pernah dirawat dengan diagnosis CHF
e.c MR Severe + Grave Disease + TR Moderate Severe pada bulan juli
2017
RPO
• Furosemid 1 x 40 mg
• Spironolakton 1 x 25 mg
• Ramipril 1 x 2,5 mg
• Digoxin 1 x 0,25 mg
• Propanolol 2 x 10 mg
ANAMNESIS
RPK
Tidak ada dikeluarga pasien
yang menderita keluhan yang
sama
VITAL SIGN
20 36,6°C
compos 90/60 84 kali
mentis mmHg kali/ (Aksila
/menit )
menit
PEMERIKSAAN FISIK
KEPALA : Normochephali MATA
, warna rambut hitam Konjungtiva palp. Inf. Pucat
(+/+), sklera ikterik (-/-), pupil
isokor, RCL (+/+), RCTL (+/+)
LEHER : Pembesaran KGB
(-), TVJ
THORAX
I : simetris saat statis dan dinamis
P : sf kanan = sf kiri
ABDOMEN P : sonor (+/+)
simetris, distensi (-), A : ves (+/+), rh (-/-), wh (-/-)
peristalktik normal
COR
I : Cardiac Bulging (-),
EXTREMITAS SUPERIOR P : Thrill (-),
& INFERIOR P:
Udem (-/-), akral dingin atas ICS II LMCS
(-/-) kanan ICS IV parasternal d
kiri1 cm lateral ICS V LMCS,
A : BJ II> BJ I, regular, bising (-)
LABORATURIUM
Hematokrit 38 45-55 %
TIROID 20/12/2017
Graves Disesase
Tatalaksana
Non Farmakologi
Bed rest
Oksigen canul 2-4 liter
Farmakologi
•IV. Farsix 1 Amp / 8 jam
•Spironolacton 1 x 12,5 mg
•Ramipril 2 x 2,5 mg
•Propanolol 1 x 20 mg
•Digoxin 1 x 0, 25 mg
•Tyrozol 1 x 10 mg
•Simarc 1 x 2 mg
•Lansoprzole 2 x 30 mg
•Ondansentron 3 x 4mg (k/p)
Anamnesis:
Dada Berdebar
Sesak nafas
nyeri dada RPD
mudah lelah CHF e.c MR Severe + Grave
Disease + TR Moderate Severe
EKG
Irama atrial fibrilasi regular + HR 80 x/i,
normoaksis, LVH (+)
ECHO
20 Desember 2017
Dilatative Cardiomyopathy with
EF 40%, Mild Mitral Insuffuciency
PATOFISIOLOGI AF
HIPERTIROID
MANIFESTASI KLINIS
PALPITASI
HIPERTENSI
SESAK NAFAS
PULMONAL
NYERI DADA
ATRIAL HIPERTIROID
FIBRILASI
GAGAL
HIPERTROFI JANTUNG
JANTUNG
Tatalaksana
KARDIOVERSI ANTIKOAGULAN
ABLASI RADIOIODINE