Pendidikan Formal:
Kualifikasi akademik
Profesionalitas jabatan
Nilai Dasar berdasarkan Pekalan 38 dan 39
tahun 2014
AKUNTABILITAS
Aplikasi (active
experimentation) : alumni
menerapkan value (harus Mengalami (concrete
dipantau oleh experience): nonton
penyelenggara dan user) film, bahas kasus yang
Tahap Aktualisasi relevan dengan value.
Mendalami
Menghasilkan (abstract (reflective
conceptualization): observation): diskusi,
menulis jurnal, membuat self-dialogue,
rencana aksi penerapan menceritakan
value. kembali, mengkritisi,
memverifikasi value
RUANGAN DIKLAT PRAJABATAN
Kode sikap perilaku yang harus ditunjukan oleh peserta
Diklat Prajabatan :
5. Tidak membawa dan mengkonsumsi minuman keras, narkoba, dan zat-zat adiktif lainnya di dalam
lembaga Diklat;
Rancangan Aktualisasi
Aktualisasi (15%) (55%)
A 6% N 6% E 6% K 6% A 6%
Teknik
Jumlah Presentasi Kualitas
Relevansi (15%)
Kegiatan Keg dg ND capaian
(5%) (10%) aktualisasi
(40%)
Level Uraian JUMLAH KEGIATAN
4 Terdapat lebih dari 6 kegiatan.
3 Terdapat 5 – 6 kegiatan.
2 Terdapat 3 – 4 kegiatan.
1 Terdapat 2 kegiatan.
RELEVANSI KEGIATAN
Level Uraian
4 Seluruh isi rancangan kegiatan relevan dengan nilai-nilai dasar profesi
PNS.
3 Sebagian besar isi rancangan kegiatan relevan dengan nilai-nilai dasar
profesi PNS.
2 Separuh isi rancangan kegiatan relevan dengan nilai-nilai dasar profesi
PNS.
1 Sebagian kecil isi rancangan kegiatan relevan dengan nilai-nilai dasar
profesi PNS.
Level Uraian
4 KUALITAS CAPAIAN
Mampu melaksanakan lebih dari 6 kegiatan
AKTUALISASI
3
Mampu melaksanakan 5 – 6 kegiatan.
2
Mampu melaksanakan 3 – 4 kegiatan.
Gol. III
5.450.000
Gol. I & II
4.470.000
SBU
DIKLAT PRAJABATAN
TENAGA AKADEMIS GOL I DAN II
TENAGA AKADEMIS GOL. III
EVALUASI GOL. III
Hasil belajar
Merancang Aktualisasi
Presentasi Rancangan
Aktualisasi di tempat tugas
Laporan Pelaksanaan
Penyusunan rancangan penyempunaan
I. MERANCANG AKTUALISASI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Form 2. Teknik Aktualisasi
Nilai Dasar Profesi PNS
No Nilai Dasar / Teknik Aktualisasi Uraian Penggunaan teknik aktualisasi nilai dasar dan
manfaatnya
PENYAJI
P P
P
E E
E
S S
S
E E
E
R R
RT
T T
A
A A
PENGUJI MENTOR
DAN COACH
II. PRESENTASI RANCANGAN
Tujuan presentasi agar mendapat masukan rancangan aktualisasi nilai dasar tersebut layak
diterapkan.
Alokas Waktu 45 menit/peserta
Presentasi 25 ‘
Arahan Mentor 10’
Masukan narasumber/penguji 10’
Dalam presentasi ini peserta menjelaskan form 1 dan 2 yang meliputi :
1. Kegiatan yang akan dilaksanakan
2. Nilai dasar yang akan melandasi pelaksanaan kegiatan
3. Teknik-teknik yang akan dipilih dalam aktualisasi
4. Proses dan kualitas rencana pelaksanaan kegiatan
5. Manfaat kegiatan yang akan dilaksanakan terhadap pencapaian visi organisasi
TUJUAN SEMINAR ;
Bobot
No Sub-Indikator
(%)
1) Jumlah kegiatan 5
2) Relevansi kegiatan 10
Jumlah 15
Level Uraian
JUMLAH KEGIATAN
4 Terdapat lebih dari 6 kegiatan.
3 Terdapat 5 – 6 kegiatan.
2 Terdapat 3 – 4 kegiatan.
1 Terdapat 2 kegiatan.
RELEVANSI KEGIATAN
Level Uraian
4 Seluruh isi rancangan kegiatan relevan dengan nilai-nilai dasar profesi
PNS.
3 Sebagian besar isi rancangan kegiatan relevan dengan nilai-nilai dasar
profesi PNS.
2 Separuh isi rancangan kegiatan relevan dengan nilai-nilai dasar profesi
PNS.
1 Sebagian kecil isi rancangan kegiatan relevan dengan nilai-nilai dasar
profesi PNS.
III. AKTUALISASI DI TEMPAT TUGAS/MAGANG
MENTOR
COACH
PENYELENGGARA
PENGAKTUALISASI DIKLAT
NILAI DASAR
Form 3. Pengendalian Mentor
Nama Peserta :
Instansi :
Tempat Aktualisasi :
No. Tanggal Kegiatan Output Paraf Mentor
(1) (2) (3) (4) (5)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Form 4. Pengendalian Coach
Nama Peserta :
Instansi :
Tempat Aktualisasi :
Kegiatan :
Tanggal :
Daftar lampiran :
Penjelasan ketekaitan dengan nilai dasar (uraian kegiatan memuat nilai dasar yang mendasari,
teknik aktualisasi, deskripsi proses dan aktualisasi produk kegiatan, manfaat kegiatan)
• POSTER – POSTER
• VIDEO
• PELAPORAN TERTULIS
TIDAK ADA
KEENTUAN
FORMAT
PELAPORAN
1. Pendahuluan
2. Deskripsi organisasi
3. Renc. Aktualisasi
4. Capaian aktualisasi
5. Simpulan dan saran
IV. LAPORAN PELAKSANAAN
(SEMINAR AKTUALISASI)
Tujuan seminar untuk membuktikan pelaksanaan aktualisasi nilai dasar yang telah
dilaksanakan di tempat tugas/magang.
Alokasi Waktu 45’/peserta
Presentasi 20’
Komentar mentor 10’
Pengujian 15’
Dalam presentasi ini peserta menjelaskan form 5 yang meliputi :
1. Kegiatan yang telah dilaksanakan
2. Nilai dasar yang telah melandasi pelaksanaan kegiatan
3. Teknik-teknik yang telah dipilih dalam aktualisasi
4. Manfaat pelaksanaan kegiatan aktualisasi
PENILIAIAN
2) Teknik Presentasi
15
Jumlah
55
Level Uraian
4 KUALITAS CAPAIAN
Mampu melaksanakan lebih dari 6 kegiatan. AKTUALISASI (40%)
3
Mampu melaksanakan 5 – 6 kegiatan.
2
Mampu melaksanakan 3 – 4 kegiatan.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
KESIMPULAN
A. Bekerja di BANDIKLAT,
Tusi ; Pengadministrasian Umum (tugas merekap
presensi)
B. Bekerja di Puskesmas,
Tusi ; Pelaksana Yan Kes. (tugas pendaftaran pasien)
Form 1. Keterkaitan nilai dasar dengan kegiatan
No. Kegiatan Nilai Dasar Uraian Pelaksanaan Kegiatan
1. Merekap daftar Berani mempertanggung Pada saat merekap daftar hadir pegawai saya
hadir pegawai jawabkan kepada atasan akan mempertanggung jawabkan kepada
diklat (akuntabilitas), jujur sesuai atasan saya bahwa rekapan ini benar-benar
dengan data, tidak sesuai dengan dengan dafta hadir. Karena
menerima imbalan, rekapan daftar hadir ini sangat terkait dengan
merekap tanpa besarnya tunjangan penghasilan yang kita
membedakan jabatan, terima sehingga seringkali ada pegawai yang
suku dan unsur memberikan imbalan agar dapat menerima TPP
pertemanan, dan yang tidak sesuai dengan tingkat kehadirannya.
meningkatkan mutu Imbalan tersebut tidak akan saya terima, biarpun
outpun dengan membuat itu dari atasan atau teman “ yang se ruangan
aplikasi sederhana dengan saya (tidak melakukan diskriminasi). Dan
demi mengefisienkan waktu rekapan dan supaya
lebih akurat , saya akan membuat aplikasi
sederhana,
Form 2. Teknik Aktualisasi Nilai Dasar Profesi PNS
No Nilai Dasar / Teknik Aktualisasi Uraian Penggunaan teknik aktualisasi nilai dasar
dan manfaatnya
Nama Peserta : Si A
Instansi : Badan Diklat Prov. Kaltim
Tempat Aktualisasi : Bagian Kepegawaian
No. Tanggal Kegiatan Output Paraf Mentor
(1) (2) (3) (4) (5)
1. 2 Maret 2015 Merekap Daftar Hadir Aplikasi excel
2. 3 Maret 2015 Merekap daftar hadir Hasil rekapan bulan Feb
2015
3. ………………
Form 4. konsultasi dengan Coach
Nama Peserta : Si A
Instansi : Badan Diklat Prov. Kaltim
Tempat Aktualisasi : Bagian Kepegawaian
No. Tanggal Kegiatan Output Telp/sms/bbm/
email dll
(1) (2) (3) (4) (5)
1. 2 Maret 2015 Merekap Daftar Hadir Aplikasi excel Email
2. 3 Maret 2015 Merekap daftar hadir Hasil rekapan bulan Feb Telp/email
2015
3. ………………
Form 5. Dokumentasi Kegiatan /
Pembuktian
Kegiatan : Merekap Daftar Hadir
Tanggal : 3 Maret 2015
Daftar lampiran : Dokumen hasil rekapan bln Feb 2015, aplikasi excel
Pada saat merekap daftar hadir pegawai saya telah mempertanggung jawabkan kepada atasan
saya bahwa rekapan ini benar-benar sesuai dengan daftar hadir. Karena rekapan daftar hadir ini
sangat terkait dengan besarnya tunjangan penghasilan yang kita terima sehingga ada pegawai
yang memberikan imbalan agar dapat menerima TPP yang tidak sesuai dengan tingkat
kehadirannya. Imbalan tersebut tidak saya terima, teman “ yang se ruangan dengan saya meminta
saya untuk merubah, tetapi itu tidak saya lakukan. Hal-hal tersebut Dan demi mengefisienkan waktu
rekapan dan supaya lebih akurat , saya telah membuat aplikasi sederhana, dalam bentuk escel.
Berani mempertanggung jawabkan, jujur dan tidak menerima imbalan, serta tidak membeda-
bedakan pegawai merupakan wujud dari integritas pribadi yang kokoh. Dan meningkatkan nilai
mutu dengan berfikir kreatif untuk membuat aplikasi sederhana. Kegiatan ini memberi kontribusi
pada peningkatan kedisiplinan pegawai yang akan berdampak pada kinerja organisasi.
Form 6. Rancangan Penyempurnaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Form 1. Keterkaitan nilai dasar dengan kegiatan
No. Kegiatan Nilai Dasar Uraian Pelaksanaan Kegiatan
No Nilai Dasar / Teknik Aktualisasi Uraian Penggunaan teknik aktualisasi nilai dasar
dan manfaatnya
Nama Peserta : Si B
Instansi : Puskesmas Samarinda Seberang
Tempat Aktualisasi : Layanan Medik sie. Pendaftaran
No. Tanggal Kegiatan Output Paraf Mentor
(1) (2) (3) (4) (5)
1. 2 Maret 2015 Menerima pasien Aplikasi format rujukan
Administrasi rujukan
2. 3 Maret 2015 Menerima pasien Hasil rekapan pendaftaran
layanan kesehatan pasien harian, bulanan
umum dan 2015
kebidanan
3. ………………
Form 4. konsultasi dengan Coach
Nama Peserta : Si B
Instansi : Badan Diklat Prov. Kaltim
Tempat Aktualisasi : Bagian Kepegawaian
No. Tanggal Kegiatan Output Telp/sms/bbm/
email dll
(1) (2) (3) (4) (5)
1. 2 Maret 2015 Merekap Daftar Hadir Aplikasi excel Email
2. 3 Maret 2015 Merekap daftar hadir Hasil rekapan bulan Feb Telp/email
2015
3. ………………
Form 5. Dokumentasi Kegiatan / Pembuktian
Kegiatan : Menerima pasien, pendaftaran layan medik dan layanan administrasi
Tanggal : 20 Mei 2015
Daftar lampiran : Dokumen hasil rekapan pendaftaran harian dan mingguan 2015, aplikasi
format rujukan dan sistem pendaftaran di Puskesmas.
Pada saat menerima pasien mendaftarkan sebagai layanan administrasi saya telah
mempertanggung jawabkan kepada atasan saya bahwa rekapan ini benar-benar sesuai dengan
SOP Puskesmas. Karena kecepatan pendaftaran ini sangat terkait dengan kwalitas pelayanan yang
diterima pasien dan ada pasien pada layanan administrasi tidak memenuhi syarat sehingga ada
pasen yang memberikan imbalan agar dapat diberikan layanan administrasi yang sesuai dengan
keinginannya. Imbalan tersebut tidak saya terima, teman juga meminta untuk menerima dan
dibuatkan saja suratnya, tetapi itu tidak saya lakukan. Hal-hal tersebut Dan demi mengefisienkan
anggaran layanan medik sesuai dengan yang membutuhkan. Supaya lebih cepat , saya telah
membuat aplikasi sederhana, dalam bentuk format layanan pendaftaran dan rujukan
Berani mempertanggung jawabkan, jujur dan tidak menerima imbalan, serta tidak membeda-
bedakan pasien merupakan wujud dari integritas pribadi yang kokoh. Dan meningkatkan nilai mutu
dengan berfikir kreatif untuk membuat aplikasi sederhana. Kegiatan ini memberi kontribusi pada
peningkatan kwalitas layanan yang akan berdampak pada kinerja organisasi.
Form 6. Rancangan Penyempurnaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.