IV ADMIXTURE

KELOMPOK 8

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 NAMA KELOMPOK
INMAS RAMADINA P 1807062042
SHINTA DESY ANWAR 1807062043
DWI AGUSTIN S 1807062044
NUR LINA 1807062045
KURNIA AMBARWATI 1807062046
 IV ADMIXTURE

Proses pencampuran obat steril ke dalam

larutan intravena steril, menghasilkan suatu
sediaan steril yang bertujuan untuk pemberia
n secara intravena yang dilakukan dengan
teknik aseptik.
Syarat pemberian dengan IV Admixture

 Harus kompatibel
 Harus stabil
 Tidak terjadi interaksi kimiawi atau terjadi endapan
 Obat tidak menempel (teradsorpsi) pada wadah
plastik atau gelas
 Obat tidak di absorpsi oleh wadahnya
SYRINGE merupakan suatu alat yang
digunakan untuk menyutikkan cairan
kedalam tubuh atau menarik cairan
dari tubuh.
Y SITE merupakan suatu unit administrasi
melalui IV dengan dua selang yang terpisah,
dimana untuk pemberian dua obat melalui
IV secara langsung
 KASUS
Analisis pencampuran cairan injeksi, baik dalam Syringe atau Y-site
injection, apakah permasalahan aktual atau potensial?

R/ Methotrexate Na
Dexamethasone NaPO4
 INDIKASI OBAT

Dexamethasone NaPO4
Untuk mengatasi mual dan muntah pada gangguan saluran cerna
akibat pengobatan kanker.

Methotrexate Na
Untuk mengganggu pertumbuhan sel-sel tertentu dari tubuh,
terutama sel-sel yang berkembangbiak dengan cepat, seperti
sel-sel kanker, sel-sel sumsum tulang, dan sel-sel kulit.
 METHOTREXATE SODIUM

Bentuk Sediaan Injeksi 25 mg/mL vial 2 - 10 mL

Karakteristik Larutan jernih dan berwarna kuning
PH 8,5 (kisaran 7,5-9)
Pelarut Sodium chloride 0.9% dan dextrose 5%
Kompatibel
Stabilitas Penyimpanan pada suhu kamar dan terlindung dari cahaya langsung.
Stabilitas metroteksat dalam Syringes plastik, kantong infus (PVP), set filter, kateter
yaitu bahwa tidak menunjukkan kehilangan metreksat yang signifikan pada suhu
25 °C
Administrasi Metotreksat diberikan secara intravena dengan injeksi langsung secara perlahan
atau dengan infus intravena kontinyu atau intermittent.
Struktur
Dexamethasone Sodium Phosphate
Bentuk Sediaan Injeksi 4 mg/ml dan 10 mg/ml

Karakteristik Larutan jernih dan tidak berwarna

PH 4 mg/ml : 7,5-10,5 10 mg/ml : 7-8,5
Pelarut Sodium chloride 0.9% dan dextrose 5%
Kompatibel
Stabilitas Harus terlindung dari cahaya dan pembekuan.
DSP labil terhadap pemanasan sehingga tidak boleh di autoklaf untuk mensterilkan
bagian luar botol.
Administrasi DSP diberikan secara intravena dengan injeksi langsung secara perlahan selama
satu hingga beberapa menit atau dengan infus intravena kontinyu atau intermittent.
Struktur
 Syringes
Menurut Lau et al dengan uji menggunakan HPLC
Syringes kaca (Suhu 23 °C) 5% kehilangan DSP setelah 91 hari penyimpanan
1
10 mg/mL Syringes plastik 7% kehilangan DSP setelah 55 hari penyimpanan
(Suhu 23 °C)
Speaker et al dengan uji menggunakan Spektrofotometer UV
5 hingga 20% kehilangan DSP setelah 1 hari
2 Syringes plastik penyimpanan
4 mg/mL
(Suhu -20, 4, dan 25 °C) 11 hingga 28% kehilangan DSP setelah 7 hari
penyimpanan
Tubex cartridges Mempertahankan potensi selama tiga bulan
(Suhu kamar)
3 4 mg/mL
Glass disposable syringes DSP menunjukkan tidak ada perubahan signifikan
(Suhu kamar) dalam 196 hari

Kantong infus (PVP), Set filter, kateter : Tidak menunjukkan kehilangan DSP yang signifikan
 PERMASALAHAN AKTUAL

Drug Conc Conc C/I Penandaan

DSP 1mg/ml 15mg/ml C Kompatibel secara fisik selama 4 jam pada suhu ruang dibawah
lampu fluorescent
4mg/ml 30mg/ml I Inkompatibel untuk 2 jam pada suhu ruang. Terbentuk endapan
kuning gelap dalam 4 jam.

SOLUSI : Setelah sediaan dicampurkan harus segera digunakan untuk menghindari

terbentuknya endapan pada sediaan tersebut.
PERMASALAHAN POTENSIAL

Penggunaan obat deksametason dan metotreksat dosis tinggi dapat meningkatkan resiko efek hepato
toksik akut.
SOLUSI :
 Pemantauan nilai fungsi hati (SGOT, SGPT) selama penggunaan obat deksametason dan
metotreksat secara bersamaan.
 Penggunaan metotreksat dosis tinggi harus dikombinasi dengan leucovorin
 DAFTAR PUSTAKA

 Trissel, L.A., 2012, Handbook on Injectable Drugs:15th

Edition, American Society of Health-system Pharmacist.
 Fuksaa, L., Eva B., Gabriela K., Petra H., Milos., Jolana C.,
Frantisek S., Stanislav M., 2010, Dexamethasone Reduces
Methotrexate Biliary Elimination and Potentiates its Hepatot
oxicity in Rats, Elsevier, 267:165–171
 Baxter, K., 2009, Stockley’s Drug Interactions, Pharmaceuti
cal Press.
 TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT