Tension-Type Headache
Tension-Type Headache
Disusun oleh:
Mutiara Sukma
Pembimbing:
dr. Perwitasari Bustomi, Sp.S
dr. Eny Waeningsih, Sp.S, M.Kes
Definisi
Tension-type headache adalah suatu keadaan yang melibatkan sensasi
nyeri atau rasa tidak nyaman di daerah kepala, kulit kepala atau leher
yang biasanya berhubungan dengan ketegangan otot di daerah ini1.
TTH dapat menyerang segala usia. Usia terbanyak adalah 25-30 tahun,
namun puncak prevalensi meningkat di usia 30-39 tahun.
Anatomi dan Fisiologi Nyeri
Daerah sensitif terhadap nyeri kepala dapat dibagi menjadi 2 bagian
yaitu intrakranial dan ekstrakranial.
Intrakranial yaitu sinus venosus, vena korteks serebrum, arteri basal,
duramater bagian anterior, dan fossa tengah serta fossa posterior.
Ektrakranial yaitu pembuluh darah dan otot dari kulit kepala, bagian
dari orbita, membran mukosa dari rongga nasal dan paranasal, telinga
tengah dan luar, gigi, dan gusi.
Patofisiologi
Manifestasi Klinis
Gejala klinis yang dapat ditemukan pada tension-type headache (TTH) adalah:
• Tidak ada gejala prodromal
• Nyeri dapat ringan hingga sedang maupun berat
• Tumpul, seperti ditekan atau diikat.
• Nyeri tidak berdenyut
• Menyeluruh atau difus, tidak hanya pada satu titik atau satu sisi), nyeri lebih hebat did aerah kulit
kepala, oksipital dan belakang leher.
• Terjadi secara spontan
• Memburuk atau dicetuskan oleh stres, dan kelelahan
• Adanya insomnia
• Kelelahan kronis
• Iritabilitas
• Gangguan konsentrasi
• Kadang-kadang disertai vertigo
• Beberapa orang mengeluhkan rasa tidak nyaman di daerah kepala, rahang dan
temporomandibular.
• Nyeri nya khas, yaitu: menekan (pressing), mengikat (tightening), tidak
berdenyut (non-pulsating). Rasa menekan, tidak enak, atau berat dirasakan
di kedua sisi kepala (bilateral), juga di leher, pelipis, dahi. Leher dapat
terasa kaku.
• TTH tidak dipengaruhi aktivitas fisik rutin.
• Dapat disertai anoreksia, tanpa mual dan muntah.
• Dapat disertai photophobia (sensasi nyeri/tidak nyaman di mata saat
terpapar cahaya) atau phonophobia (sensasi tak nyaman karena rangsang
suara)
• TTH terjadi dalam waktu relatif singkat, dengan durasi berubah-ubah
(episodik) atau terus menerus (TTH kronis)3.
Klasifikasi
Nilai dari sisi kiri dan kanan dijumlahkan menjadi total skor (maksimum skor 48 poin)3
dengan perhitungan sebagai berikut: