Keloid

dan Parut hypertrophic

Dr.Deddy Saputra SpBP

Scar/Jaringan parut:
 adalah hasil akhir dari penyembuhan luka.
 Proses ketidakseimbangan antara deposisi
dan degradasi kolagen ( t.u kolagen tipe III/
immature scar).

Parut Normalnya:
• Tidak gatal
• Warna hampir sama dengan kulit sekitar.
• Halus
• Rata/datar
• Konsistensi lunak
• Sejajar dengan lipatan kulit. 13 tipe kolagen, yg dominan 4:
1.Tipe I (Mature scar):pd kulit, tendon.
2.Tipe II:Kartilage
3.Tipe: Pemb.drh, scar immatur
4.Tipe IV: Basement membrane.
 Faktor predisposisi
Parut tidak baik:
1. Lokasi parut: Telinga,bahu,dada.
2. Ukuran luka
3. Umur  t.u umur 10-30 th,jrg pd ortu.
4. Nutrisi
5. Genetik
6. Infeksi luka.
7. Ggn aktivitas Growth factor (tGF beta, & PDGF) & Ggn
matriks ekstraselular (fibronectin, as.hyalurunidase, &
byglican)
8. Tegangan Luka
9. Reaksi sebum
• Parut hipertropik: tumbuh melewati
permukaan kulit, tetapi masih dalam batas
luka.

• Keloid: pertumbuhannya melewati batas

luka, Sering kambuh setelah eksisi.

• Keduanya punya gejala yg hampir sama (awal):

–gatal, kemerahan, lunak, dan nyeri.
Modalitas Bedah
Prinsip Bedah: Tension-
free wound
closure.

1. W-Z plasty Keloid

linier
2. Tissue expansion 
Keloid di sternum
3. Flap.
4. Skin grafting.
 Angka Kekambuhan

• Eksisi saja recurrence (45-

100%)
• Kombinasi dg injeksi steroid 
<50%.
• Kombinasi dg radiasi
perioperativ10%.
 Standar Pencegahan Timbulnya Parut stl Tindakan
Bedah/ trauma

Surgery /
Trauma
Silic
Silicone
one
High Risk of Patient Yes gel
gel Low risk
risk Scaring concern ? sheeting
sheet
ing No
Increased Risk
Standard counseling
Hypoallergenic taping or
silicone sheeting