Keloid

Definisi
Tumor jinak akibat proses penyembuhan yang
tumbuh meluas melewati batas luka aslinya
hingga menginvasi jaringan normal didaerah
sekitarnya.
 Etiologi
Etiologi keloid tidak diketahui tetapi
sejumlah faktor pencetus misalnya operasi,
tato, gigitan,
vaksinasi, trauma tumpul, luka bakar dan
luka tindik pada daun telinga. Terdapat peran
growth factor pada pembentukan
keloid,yaitu peningkatan kadar TGF – beta.
 Patogenesis

Proses penyembuhan luka normal dan pembentukan keloid memiliki

gambaran histologi yang mirip pada stase awal, karakteristik
pertumbuhan
fibroblas keloid mirip dengan fibroblas jaringan kulit normal.
Fibroblas pada
keloid mensintesis prokolagen tipe-I dan fibronektin yang lebih
tinggi juga
tampak peningkatan beberapa faktor pertumbuhan termasuk vascular
endothelial
growth faktor, transforming growth factor β1 dan β2. Ketika proses
penyembuhan
luka telah selesei, aktifitas TGF- β kembali normal tetapi pada keloid
TGF- β
mengalami produksi berlebih. Growth factor inilah yang
bertanggung jawab
 Manifestasi klinis
-Nodul fibrosa -Tidak teratur,
-Papul atau plak -Berbatas tegas,
- Keras -Telangiektasis
-Elastis -Berwarna merah muda,
-Berkilat -Merah sampai coklat gelap
-Rasa gatal dan nyeri
 Vancouver Scar Scale (VSS).

Nilai maksimal yang dapat dicapai adalah 15 dengan pen-jumlahan seluruh kategori.
Nilai pigmentasi yang tinggi tidak berarti keadaan keloid buruk.
Pigmentasi Vaskularisasi Kelenturan Penonjolan
0 : normal 0 : normal 0 : normal 0 : normal

1: hipopigmentasi 1. Merah muda 0=normal 0= normal/flat

1= supel 1= >0 sampai 1 mm
2: pigmentasi 2. Merah
2= kenyal 2= >1 sampai 2 mm
campuran
3= padat 3= >2 sampai 4 mm
3. Hiperpigmentasi 3. Ungu 4= tegang 4= >4mm
5= kontraktur
 Penatalaksanaan
Banyak modalitas terapi untuk keloid, mulai yang paling
sering dipakai, yaitu:
Injeksi steroid intralesi,
Bedah eksisi,
Terapi laser,
Pemakaian gel silikon.
Injeksi steroid intralesi

Triamsolon acetonid 10 dan 40 mg/ml

Pasca operasi 2 atau 3 minggu
 Terapi laser

▫ Laser PDL dengan panjang gelombang 585-595 nm

▫ Laser nd:yag
▫ Laser CO2
▫ Laser fractional thermolysis (FT)
 Bedah eksisi

Pada keloid yang kecil dapat langsung ditutup dan pada keloid yang besar
dapat menggunakan skin graf, namun dapat menyebabkan keloid didaerah
donor
 Pemakaian Gel Silikon

Pemakaian secara topical, dapat melembutkan

dan menurunkan pruritus, merah, dan nyeri.
Penggunaan sedikitnya 12 jam perhari atau 2
kali sehari
Terima kasih