PRURIGO

NODULARIS
Disusun oleh
Novita Sari (112016314)
DEFINISI
Erupsi popular
KRONIK
RESIDIF
 EPIDEMIOLOGI
Riwayat
20 – 60 tahun Perempuan > Laki - laki
Dermatitis Atopik

Namun dapat terjadi Pada perempuan Memiliki onset usia

pada semua usia muncul di usia yang lebih awal (rata-rata
lebih dini, dan lebih 19 tahun)
berat daripada pasien dibandingkan
laki-laki dengan kelompok
non atopi (rata-rata
48 tahun)
ETIOPATOGENESIS
Kausa penyakit ini belum
diketahui

Faktor Pemicu:

• Gigitan artropoda
• Penyakit psikiatri
• Penyakit sistemik
• Keganasan internal
 GEJALA KLINIS
Nodus berbentuk Merah /
1 – 2 cm
kubah kecoklatan

Terutama pada permukaan anterior paha dan tungkai

bawah pada tempat dimana terjadi garukan yang
terus-menerus.
 DIAGNOSIS BANDING
Liken Planus Hipertrofi Skabies Nodularis
■ Plak hiperkeratotik yang gatal dan ■ Sarcoptes scarbiei var, hominis
sering pada daerah tulang kering.
■ Nodus coklat kemerahan yang gatal
■ Lesi biasanya simetris dan bersifat
■ Pada daerah tertutup, terutama pada
kronis akibat garukan berulang
genitalia pria, inguinal, dan aksila.
sehingga lesi menebal menjadi plak
atau papul berwarna merah coklat atau
ungu
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Histopatologi
■ Penebalan epidermis  hiperkeratosis, hipergranulosis, dan akantosis
■ Penebalan stratum papilaris dermis yang terdiri atas kumpulan kolagen kasar yang
arahnya tegak lurus terhadap permukaan kulit
■ Serbukan sel – sel radang di dermis bagian atas
TERAPI SISTEMIK
■ ANTIHISTAMIN ■ Antikonvulsan (Gabapentin dan
pregabalin)
First line therapy
■ Antidepresan (Amitriptyline)
■ Cyclosporine
– >90% merespon secara ■ Opioid receptor antagonist
signifikan dengan dosis 3-5 mg (Naltrexone)
microemulsi / kgBB ■ Thalidomide
– Mekanisme kerjanya:
menginhibisi fungsi sel limfosit
dan sel mast sehingga dapat
mensupresi perkembangan
pruritus
TERAPI
TOPIKAL ■ Psikoterapi
■ Cryosurgery
■ Betamethasone valerate cream
0,1% ■ Laser
■ Vitamin D3 Analogue
■ Calcineurin Inhibitor
■ Capsaicin cream 0,025% sampai
0,3%
■ Menthol dan Polidocanol
KOMPLIKASI
■ Jaringan parut
■ Perubahan pigmentasi kulit pada beberapa lesi yang telah sembuh
PROGNOSIS
■ Kondisi benigna dan tidak meningkatakan mortalitas,
namun morbiditas berat dapat terjadi pada PN yang tidak
diobati dan bahkan pada beberapa orang yang sudah
diobati

■ Prognosis untuk remisi spontan pada prurigo nodularis

tidak baik
KESIMPULAN
Prurigo nodularis (PN) adalah kondisi yang sering mengalami kekambuhan
secara kronis, sangat gatal, dengan dampak yang tinggi pada kualitas hidup
pasien.
Diagnosis PN biasanya dibuat berdasarkan klinis. Histologi dapat membantu,
tetapi tidak spesifik.
Pengobatan ditujukan untuk menghentikan siklus gatal-garuk. Tindakan lini
pertama untuk mengontrol gatal adalah termasuk steroid topikal yang poten
serta preparat antipruritik non-steroid.
Prurigo nodularis tidak meningkatkan mortalitas, namun morbiditas berat
dapat terjadi pada PN yang tidak diobati dan bahkan pada beberapa orang
yang sudah diobati
TERIMA KASIH