BY

Dr Ramzi Asrial SpB(K)V

 Bedah Vaskular dan Endovaskular
 Merupakan sub spesialis ilmu bedah
 Bekerja pada pembuluh darah perifer
 Diluar otak dan jantung
 Yang di maksud dengan vaskular atau
pembuluh darah adalah: Arteri , vena dan
kelenjar limfe.
 Bedah Vaskular dan endovaskular berada di
bawah IKABI sebagai induk organisasi
 Dengan organisasi bernama PESBEVI (
Persatuan Bedah Vaskular Indonesia)
 Untuk menjadi seorang ahli bedah vaskular
dan endovaskular saat ini masih melalui ahli
bedah umum terlebih dahulu.
 Berbeda dengan ahli bedah
cardiothorakvaskular (BTKV)
 Saat ini ahli bedah vaskular dan endovaskular
yang ada di indonesia berjumlah 27 orang
dengan sebaran : 1 di kalimantan , 2 di
sulawesi , 6 di sumatera dan 18 di jawa.
 Di sumatera : 2 di medan , 2 di padang , 1 di
Palembang dan 1 di riau .
 Dengan center pendidikan masih di FK UI /
RSCM jakarta
 ASVS ( Asian Sociaty of Vascular Surgeon )
Indonesia berada di organisasi ini
 ESVS ( European Society of Vascular Surgeon)
 Anamnese dan pemeriksaan fisik
 Bisa melakukan mandiri pemeriksaan doppler
untuk kelainan vaskular
 Bisa melakukan USG
Doppler pada kasus
kelainan vaskular
 Bisa membaca mandiri
hasil CT contras dan
CT angiografi pada
kasus vaskular
1. Akses vaskular
- Akses Hemodialisa :
Temporer :- CDL Short term ( 1bulan)
- CDL Long term / Tunneling
( 1thn)
Permanent:- AV-shunt Radiocefalika
(Cimino)
- AV shunt Brachiocefalika
(cubiti)
- Loop / straight graft
- akses chemotherapi ( chemoport)
2. Kelainan Arteri :
- ALI ( Acut Limb Ischemia)
- CLI ( Critical Limb Ischemia )
- PAD ( Periferal Arterial Desease)
- Diabetic Foot atau kaki diabetes dengan
ulkus kronik akibat sumbatan arteri.
- Trauma
- Pseudo aneurisma
- Aneurisma Aorta Abdominal dan Thorakal
, Iliaka
- Malformasi AV , mix
- Sumbatan Arteri carotis pada stroke
iskemic
- Buerger disease , raynoud desease
5 kelompok
Hydrogels
Hydrocolloids
Foams
Alginates Films
Miscellaneous:
Antimicrobials (Silvazine)
Inert (paraffin gauze)
Silicone based (Mepitel)
3. Vena
- Varises C 1-C 6
- DVT
- Venous Malformasi
- Hipertensi Vena terutama pada Stenosis
vena subclavia atau vena central pasca
AV shunt
- Trauma Vena baik kecelakaan maupun
akibat operasi
- PCS ( Pelvic Congestion Syndrome)
- VTE ( Venous Thrombo Emboli )
Definisi Varises
 Merupakan kelainan pada pembuluh darah
balik ditandai dengan :
•menurun/hilangnya elastisitas vena
•Vena yang berkelok-kelok
•Kerusakan katub vena
 Dilakukan skin laser treatmen
 IVC Filter biasanya dilakukan pada pasien yg
mengalami thrombosis dan berpotensi untuk
menjadi pulmonal emboli .
 Dipasang pada vena cava inferior
 Ada dua jenis product IVC Filter ini yang
permanent dan yang retrieble
 Indikasi pada :
 Pasien DVT , operasi Ca Cervix , operasi
panggul.dll.
 Suatu kelainan pada liver seperti pada ca liver
atau pada kasus cirrhosis hepatis dimana
aliran vena yg bermuara ke vena portae
terbendung di liver ..sehingga tekanan vena
akan meningkat
 Salah satu tindakan operasi terbuka yg bisa di
lakukan adalah : distal atau proximal
splenorenal shunt dengan menghubungkan
vena spleen ke vena renalis.
4. Kelenjar Linfe
- Kaki Gajah ( Elefanthiasis )
- Limfedem
- Trauma
5. Endovaskular
- Arteriografi
- Venografi
- Baloon dan stent pada anteri dan vena
- EVAR ( Endovascular Aortic Repair )
- TEVAR ( Thoracal Endovascular Aortic
Repair)
- Embolisasi pada kasus perdarahan ,
persiapan eksisi tumor berat , coiling , cover
stent dll
- EVLT ( Endovenous Laser Treatment )
- RFA ( Radio Frekwensi Ablasi )
- Mekanical sclerotherapy Clariven )