Tutorial 4

Tutorial 4
• Jeshy Asyifa
• Rahmah Syafitri
• Yenni Romadhoni P.S
• Rizkan Karima
• Fajrul Akmal
• Andre Suryan
• Ghina Alya Shafira
• Inas Aqifah
• Mela Riski Adinda
• Reka Ramadhani
GINGIVEKTOMI
Definisi Gingivektomi
Kata gingivektomi berarti "eksisi gingiva.“

Dengan melepas dinding poket , gingivektomi
memberikan visibilitas dan aksesibilitas untuk
penghilangan kalkulus lengkap dan
perencanaan root secara menyeluruh
caranza’s clinical periodontology 13th ed. P : 3401

INDIKASI
INDIKASI
• Eliminasi poket suprabony (Fibrosa dan keras)
• Eliminasi gingival enlargement
• Eliminasi abses periodontal suprabony
• Mengekspose mahkota klinis untuk tujuan
restoratif
• Untuk akses karies subgingiva
• Keterlibatan furkasi tanpa kehilangan tulang
• Pericoronal flap
Carranza’s Clinical Periodontology 13th ed. P : 3402

Periodontics Revisited. P : 347
Periodontics Revisited. P : 152-153
KONTRAINDIKASI
• Diperlukan akses ke tulang
• Jika poket meluas sampai / di apikal dari mukoginggiva
junction
• Pertimbangan estetika
• Ketika adanya poket infraboni
• Oral hygiene buruk
• Pasien yang tidak kooperatif
• Medically compromised patien
• Hipersensitivitas dentin sebelum proses pembedahan
• Pasien dengan resiko perdarahan pasca operasi tinggi
Referensi :
1. Newman, carranza’s, Clinical Periodontology, ed. 13 P: 3402
2. Shalu bathla, Periodontics Revisited, P : 348
3. Shantipriya reddy, Essential of Clinical Periodontology and Periodontics , P : 319
JENIS-JENIS GINGIVEKTOMI
SURGICAL GINGIVECTOMY
LASER GINGIVECTOMY
GINGIVECTOMY BY ELECTROSURGERY
GINGIVECTOMY BY CHEMOSURGERY
SURGICAL GINGIVECTOMY
Referensi : Shalu, Bathla. 2011. periodontics Revisited. Jaypee Medical Publiser. p. 349
LASER GINGIVECTOMY
• Laser yang paling sering digunakan adalah
CO2 yang memiliki panjang gelombang
10600nm dan Neodymium : yttrium-
aluminium-garnet(Nd:YAGtr) yang memiliki
panjang gelombang 1064nm,keduanya dalam
rentang inframerah
Keuntungan
• Dengan laser ini, hampir sepenuhnya kering,
operasi tidak berdarah
• Karena area yang kering, waktu operasi dapat
dikurangi
• Adanya strelisasi langsung didaerah tersebut,
yang kemungkinan berkurangnya bakteri
• Berkurangnya nyeri pascaoperasi
Kekurangan
• Ada kehilangan umpan balik dari taktil ketika
penggunaan instrumen
• Yang sangat penting bagi personil ruangan
operasi yaitu penggunaan kacamata pengaman
• Adanya kebutuhan untuk rawat inap
• Biaya peralatan yang tinggi
Gingivectomy by electrosurgery
Keuntungan
• Memungkinkan pembentukan jaringan yang
memadai dan mengontrol pendarahan
• Self-sterilization pada ujung eloktroda aktif
• Penyembuhan bekas luka
• Memudahakan pasien maupun operator
Kerugian
• Tidak dapt digunakan pada pasien dengan alat
pacu jantung( kontraindikasi)
• Menyebabkan bau yang tidak sedap
• Mengakibatkan kerusakan permanen, jika
mengenai tulang
• Panas yang dihasilkan dapat menyebabkan
kerusakan.
Gingivectomy by chemosurgery
5% paraformaldehyde atau pottasium hydroxide,
bahan kimia yang digunakan dalam gingivektomi.
Namun, memiliki kerugian:
• Penggunaan bahan kimia yang tidak dapat
dikontrol
• Perbaikan gingiva yang tidak dapat dilakukan
secara efektif
• Epitelisasi dan reformasi dari junctional epithelium,
dengan pembentukan kembali serat alveolar lebih
lamba pada gingiva yang dirawat secara kimia
dibanding dari pisau bedah
ALAT YANG
DIGUNAKAN
Peralatan Bedah
• Pocket marker: Goldman-fox, Crane Kaplan
• Pisau bedah bundar berbilah lebar : Goldman—fox
no.7, Pisau Kirkland
• Pisau interproximal : Goldman-fox no.8, 9 dan 10,
pisau Orban
• Gagang bedah : Bard Parker no.3
atau gagang bersudut (pegangan
blake) dengan blade no 11, 12, 15
• Kuret
• Tissue nipper, gunting
Laser Gingivektomi
• CO2 dengan panjang Gelombang 10600 nm
• Neodymium : yttrium-Aluminium-garnet
(Nd:YAGtr) memiliki gelombang 1064 nm dlm
jangkauan inframerah
Bedah Listrik Gingivektomi
• Jarum Elektroda (0,0075 inc – 0,015 inc)
• Linkaran kecil berbentuk bulat/ elektroda
berbentuk berlian
Gingivektomi dengan
Chemosurgery
• Bahan : 5% parformaldehyde atau potassium
hydroxide
PROSEDUR
Laser Gingivektomi
Laser yang paling umum digunakan untuk

gingivektomi adalah CO2 yang memiliki
panjang gelombang 10600 nm dan
Neodymium: yttrium-Aluminium-garnet
(Nd: YAGtr) memiliki panjang gelombang
1064 nm baik dalam rentang inframerah
Keuntungan
• Laser memberikan operasi tanpa darah yang hampir
sepenuhnya kering.
• waktu operasi dapat dikurangi.
• Ada sterilisasi instan di daerah itu, mengurangi
kemungkinan bakteremia.
• operasi non-kontak, sehingga tidak ada trauma mekanis ke
situs bedah.
• Ada penyembuhan segera dengan pembengkakan dan
bekas luka minimal pasca operasi.
• Nyeri pasca operasi tampaknya sangat berkurang.
Kerugian
• Sangat penting bahwa semua personel ruang

operasi memakai kacamata pengaman untuk
melindungi mata mereka.
• Ada kebutuhan untuk rawat inap.
• Biaya peralatan yang tinggi.
Chemosurgery
• 5% paraformaldehyde atau kalium hidroksida adalah
bahan kimia yang digunakan untuk melakukan
gingivektomi yang tidak lagi digunakan karena kerugian
berikut yang terkait dengannya
• Penggunaan bahan kimia tidak dapat dikendalikan.
• Renovasi gingiva tidak dapat dilakukan secara efektif.
• Epitelisasi dan reformasi epitel junctional, pembentukan
kembali sistem serat alveolar lebih lambat pada luka
gingiva yang dirawat secara kimia dibandingkan pada yang
diproduksi oleh pisau bedah.
Surgical Gingivectomy
Prosedur Bedah Gingivektomi
• Mark bleeding point :

tandai area bleeding,
dimulai dari distal,
kemudian fasialis dan
mesial. Ulangi prosedur
ini untuk bagian
lingual/palatal. Pinpoint
dapat digunakan sebagai
penuntun dalam
melakukan insisi.
• Insisi : arah insisi instrumen
(Kirkland knife atau blade no. 11 /
15 with BP handle no. 3 atau
angulated Blake’s handle) sebesar
45 derajat apikal ke dasar poket.
Untuk insisi daerah bukal/lingual
dapat menggunakan Orban’s
knife / Waerhaug knife sebesar
45 derajat yang ditempatkan di
interproximal
Prinsip : menghilangkan poket
hingga ke dasarnya tanpa
membuat tereksposnya tulang
alveolar
• Tissue removed : lakukan insisi dengan
perlahan dan dibantu dengan kuret atau
scaler. Jaringan yg tersisa dihilangkan dengan
scissor (gunting).
Margin gingiva harus tipis dan beveled
(miring), dan jika perlu lakukan koreksi dengan
knife atau rotating diamond bur.
• Scalling dan root

planing : kalkulus dan
sementum gigi yang
nekrotik harus
dibersihkan dengan
bantuan kuret dan
scaler.
• Periodontal dressing.
Setelah bleeding bisa
dikontrol, beritahu
mengenai
postoperative
intruction.
Gingivectomy by Electrosurgery
Prosedur Gingivektomi Dengan Electrosurgery
• Menggunakan arus frekuensi tinggi 1,5 sampai 7,5 juta siklus per
detik.
• Ada 3 jenis elektroda yang digunakan dalam elektrosurgery:
1. Elektroda kawat tunggal, untuk menginsisi dan
memotong
2. Loop elektroda, untuk menghaluskan jaringan
3. Elektroda tebal dan berat, untuk prosedur koagulasi
• Untuk gingivektomi digunakan jarum elektroda dengan
ketebalan bervariasi 0.0075 inci sampai 0.015 inci dan elektroda
berbentuk loop/diamond.
Bathla, Sahlu. 2011. Periodontics Revisited. Jaypee Brother Media Publisher:India. Page 350
Reddy, Shantipriya. 2011. Essentials of Clinical Periodontology and Periodontics. 3rd ed. Jaypee :India.
Page 323
Prosedur
• Daerah kerja dalam keadaan sedikit lembab.
• Menghilangkan pembesaran gingiva dan gingivoplasty dilakukan
dengan jarum elektroda, dilengkapi dengan elektroda berbentuk
bulat telur atau diamond untuk menstimulasi kontur jaringan.
• Digunakan arus blended cutting dan koagulating
• Dalam seluruh prosedur, elektroda diaktifkan dan digerakkan
dalam gerakan mencukur singkat. Elektroda harus digerakkan
secara konstan untuk menghindari timbulnya panas dengan
pengaturan arus yang tepat dan pasien harus diposisikan tepat
• Bersihkan seluruh debris dari elektroda dengan spons kasa
setelah setiap pergerakan melalui jaringan lunak. Spons dapat
kering atau dilembabkan dengan alkohol isoprophil.
Bathla, Sahlu. 2011. Periodontics Revisited. Jaypee Brother Media Publisher:India. Page 350
THANK YOU

Tutorial 4 - Gingivektomi SCAL 11

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tutorial 4 - Gingivektomi SCAL 11

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kata gingivektomi berarti "eksisi gingiva.“

caranza’s clinical periodontology 13th ed. P : 3401

Carranza’s Clinical Periodontology 13th ed. P : 3402

Laser yang paling umum digunakan untuk

• Sangat penting bahwa semua personel ruang

• Mark bleeding point :

• Scalling dan root

Anda mungkin juga menyukai