Apikoektomi
Apikoektomi adalah tindakan bedah yang dilakukan pada pasien yang mengalami kegagalan perawatan endodonti. Apikoektomi merupakan tindakan bedah edodonti yang menyingkirkan ujung akar dan sedikit jaringan sekitar dari gigi yang mengalami infeksi.
Indikasi
Perawatan endodontik yang gagal Kelainan sekitar apeks gigi Serpihan alat yang masuk ke dalam akar dan tidak dapat dikeluarkan melalui mahkota. Penggunaan mudah Gigi yang telah mati dikarenakan desakan lesi pada apeksnya. Pada gigi yang apikalnya tidak dapat dicapai.
Kontraindikasi
Apabila keadaan kesehatan pasien secara umum merupakan kontra indikasi dari operasi, sehingga operasi tidak dapat dilakukan terhadap pasien tersebut. Gigi dengan poket periodontal yang dalam dan mobilitas yang lebih Pada gigi di mana perlu untuk menghilangkan struktur akar yang cukup banyak. Kurangnya alat dan ketidakcakapan operator dalam pelaksanaan bedah.
NB:Penentuan teknik perawatan mana yang akan digunakan tentunya harus disesuaikan dengan keadaan setiap gigi (Hidayat, 2008).
Prosedur Pra-bedah
Prosedur Pra-bedah
Persiapan Pasien Persiapan Psikologi Persiapan Fisiologi: Riwayat kesehatan Konsultasi medis
Kerjasama dokter-pasien
Prosedur Bedah
Prosedur Bedah
Anestesi Pembuatan Flap Pembuangan Tulang Reseksi Ujung Akar Pengangkatan Jaringan Periapeks Patologi Preparasi Kavitas Apeks Bahan Pengisi Apeks
Pembuatan Flap
Suatu flap didesain untuk memungkinkan
jalan masuk visual dan manual yang maksimal ke tempat operasi selama prosedur pembedahan periradikular. Di samping jalan masuk, factor lain yang mempengaruhi desain flap antara lain : topografi tulang di bawahnya, status priodonsium sekitar, banyak gigi yang terlibat dan penyembuhan flap.
Lesi dihilangkan secara daripada sedikit demi sedikit. Ekskavator bulat dan besar atau trimmer Mitchell berbentuk sendok sangat berguna. Bila akses kurang, maka lebih baik membuang lebih banyak tulang alveolar daripada mereseksi akar teralu rendah.
utuh
Banyak substansi yang telah digunakan sebagai pengisi apeks, antara lain amalgam, semen seng oksid eugenol, super-EBA, IRM, Cavit, resin komposit dan gelas ionomer kaca.
Kerugian utama dari bahan-bahan tersebut adalah ketidakmampuannya mencegah iritan di saluran akar yang terinfeksi meluas ke jaringan periradikuler, kurangnya biokompatibel serta kurangnya kemampuan untuk menunjang regenerasi jaringan menjadi seperti keadaan semula
Prosedur Pasca-bedah
Prosedur Pasca-bedah
Beristirahat sebanyak mungkin
Hindari makanan keras, makanlah makanan yang lembut dan banyak minum air Kompres pembengkakan dengan es batu yang dibungkus kain selama 20 menit, kemudian ulangi 20 menit lagi setelah 4-6 jam pascaoperasi Jangan menggerakkan lidah ke daerah operasi
Pertahankan oral hygiene yang baik
Kesimpulan
Apikoektomi merupakan tindakan bedah edodonti yang menyingkirkan ujung akar dan sedikit jaringan sekitar dari gigi yang mengalami infeksi
Qilla : desain flap? Shandy: bahan pengisi akar IRM itu apa? Indikasi kegagalan endodontik gimana?