Scal 11 Bedah Periodontal

Anggota

 Siti Nur Rahayu
 Yunita Ariani
 Siti Khaliza
 Muhammad Ikhwan Arzda
 Fransedo Regano
 Fikri Adisyah
 Galuh Satwika Paramitha
 Khaerunisa Destiana
 Mahdalena
 Rizkya Hirzi
 Defenisi

Kuretase gingiva adalah

prosedur bedah yang dirancang
untuk menghilangkan jaringan
lunak/radang dari poket
periodontal dengan kuret, dan
hanya menyisakan lapisan
jaringan ikat gingiva.

Kuretase bersifat bedah,

tetapi prosedur tertutup
karena tidak mengakses
permukaan dan visibilitas akar
seperti bedah flap.

Bathla,Shalu.2011.Periodontics Revisited.India:JAYPEE.p.343
 Tujuan
Tujuan kuretase gingiva adalah membuat perlekatan baru
terutama pada infraboni poket, mengeliminasi poket gingiva,


memperbaiki gingiva menjadi sehat baik warna, kontur,
konsistensi dan tekstur permukaan.
Kerugian pada kuretase gingiva adalah akses terbatas terutama
pada sulkus gingiva yang berliku dan infraboni.

Bathla,Shalu.2011.Periodontics Revisited.India:JAYPEE.p.343
Maisaroh Dinyati, Andi Mardiana Ada. Kuretase gingiva sebagai perawatan poket periodontal . Makassar
Dental Jurnal. 2016; 5(2): 58-64
 

• Kuretase gingiva adalah penghapusan jaringan lunak

meradang lateral dinding poket dan epitel junctional
• Kuretase subgingiva mengacu prosedur yang dilakukan
dari apikal pada epitel junctional sampai jaringan ikat di
tulang koronal.

Maisaroh Dinyati, Andi Mardiana Ada. Kuretase gingiva sebagai

perawatan poket periodontal . Makassar Dental Jurnal. 2016; 5(2): 58-
64
Indikasi Kuretase
Gingiva
• jaringan edema dan
meradang,
• poket dangkal
• poket suprabony
• sebagai bagian dari
persiapan awal sebelum
membuka prosedur bedah
dalam upaya untuk mencapai
kualitas jaringan yang dapat
ditangani dengan mudah
Maisaroh Dinyati, Andi Mardiana Ada. Kuretase gingiva sebagai
perawatan poket periodontal . Makassar Dental Jurnal. 2016; 5(2): 58-
64
Kontra indikasi Kuretase
Gingiva
 • bentuk poket yang berliku-liku
(tortuous)
• poket berada di daerah yang
sulit dilakukan misalnya pada
molar
• dinding poket fibrotic
(contohnya pada kasus
hiperplasia oleh karena dilantin
sodium pada penderita epilepsi)
• furcation infolvement
• poket yang dalam
• daerah sulit dijangkau.
  jenis

Surgical curattge ,
Gingival curettage Chemical curettage ,
Ultrasonic

Curet subgingiva

Curet inadvertent
 Chemical Curettage

Anestesi dilakukan ke lokasi yang dipilih. Setelah
mengisolasi area kerja dengan gulungan kapas, larutan
natrium hipoklorit dimasukkan ke dalam pocket
selama 1 menit. Kemudian larutan asam sitrat 5%
dimasukkan ke dalam pocket selama 1 menit untuk
menetralkan natrium hipoklorit. Jaringan terkoagulasi
kemudian dihilangkan dengan kuret dan pocket dibilas
dengan saline untuk menghilangkan jaringan ikat.
Tingkat penetrasi kimia ke jaringan tidak dapat
dikontrol, dengan demikian kuretase kimia dibuang.

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 345

1. Teknik dasar ( dengan kuret )
Instruments: Gracey curettes, Columbia universal
curettes.
Isolasi Dan
Anastesi

Penyisipan Kuret

Kuretase Dinding
Jaringan Lunak

Irigasi

Penjahitan

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 344

 

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 344

2. Excisional New Attachment Procedure (ENAP)
Instruments: Surgical handle (Bard Parker no.3), surgical
blades no. 11, 12, 15 and curettes.

Anastesi

Insisi

Pengangkatan
jaringan yang
bergranulasi

Irigasi

Penjahitan

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 344

 

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 344

3. Kuretase Ultrasonik

Di sini getaran ultrasonik akan mengganggu jaringan
kontinuitas dan epitel. Kuretase ultrasonik juga mengubah
bentuk morfologi fibroblas inti. Metode ini telah terbukti
efektif sebagai metode manual tetapi menghasilkan
penurunan peradangan dan lebih sedikit mengangkat jaringan
ikat.

Essential Clinical Periodontology and Periodontics. Pages 316

4. Kuretase Kimia

Natrium sulfida, fenol, kamper, antiformin, dan
natrium hipoklorit telah digunakan untuk kuretase kimia.
Anestesi diberikan pada area yang akan dilakukan kuretase.
Setelah mengisolasi situs dengan kapas gulungan, larutan
natrium hipoklorit ditempatkan ke dalam saku selama 1
menit. Kemudian 5% asam sitrat solusi dimasukkan ke
dalam poket selama 1 menit untuk menetralisir Natrium
hipoklorit. Jaringan terkoagulasi kemudian dikeluarkan
bersama kuret dan poket diirigasi dengan saline untuk
menghilangkan sisa-sisa jaringan ikat.

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 345

5. Kuretase Laser 
Baru-baru ini, metode kuret dengan dental laser
telah diusulkan. Tujuan dari laser kuret adalah
penghapusan jaringan epitel, sama dengan metode
sebelumnya, dan selain itu, bakteri berkurang juga.
Sebuah studi jangka pendek melaporkan bahwa
perawatan dengan laser ND: yag tidak menghasilkan
pengurangan bakteri yang signifikan secara statistik.

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 345

 Kuret Universal

a. Columbia Universal Curette
b. Younger Good
McCall’s
Indiana University

Newman end et all. Carranza’s Clinical

Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821
Kuret Gracey
Kuret Gracey
#15-#16

Kuret Gracey
#5-#6
#7-#8
#11-#12
#13-#14

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

 
Set Kuret Gracey
Standard

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

 
After Five
Curette

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

 

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

 
Micro Mini
Five Curette

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

 
Standard

After Five

Perbandingan
Mini Five

Micro Mini
Five

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

 
Mini Blade
Instrumen

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

Pattison
Gracey

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

 

Newman end et all. Carranza’s Clinical Periodontology. 13th ed. P. 2806-2821

Prosedur
 Basic Technique
Insrumen: Kuret Gracey atau
 Kuret universal

Isolasi area kerja

Anastesi

Masukkan kuret , dimana

cutting edge menghadap
jaringan gingiva
Irigasi dan adaptasi jaringan
gingiva kepermukaan gigi
Edukasi pasien
Sumber: Bathal,Syahlu. 2011.
Periodontitics Revisited. P.344
 Excisional New Attachment
Procedure
Insrumen: Kuret Gracey, Blade no.


11,12,13 dan scalpel
Isolasi area kerja

Anastesi
Insisi bevel internal (blade no.15
atau no.11)
Buang jaringan granulasi dengan
kuret
Root planing

Irigasi dengan larutan salin

Tempatkan jahitan yang sesuai

Instruksikan pasien
Sumber: Bathal,Syahlu. 2011.
Periodontitics Revisited. P.344
 Ultrasonic Curettage

Kuretase dengan perangkat ultrasonik. Energi suara
terserap dan menghasilkan koagulasi. Epitel
tergkoagulasi kemudian dihilangkan dengan cara
mekanis dari getaran instrumen ultrasonik.

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 345

 Chemical Curettage

Anestesi lokasi kerja terpilih.

Larutan Natrium Hipoklorit dimasukkan

ke Pocket selama 1 menit.

Masukkan Larutan Asam Sitrat 5%

selama 1 menit.

Hilangkan dengan kuret & bilas dengan

salin untuk menghilangkan jaringan ikat.

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 345

 Laser

Tunjuannya adalah untuk mengangkat jaringan epitel
dan pengurangan bakteri.

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 345

Healing Setelah
Kuretase

 Sulkus gingiva yang seluruhnya atau sebagian tanpa
lapisan epitel dipenuhi oleh bekuan darah segar setelah
kuretase.
 -Epitel sulkular dipulihkan antara 2 hingga 7 hari
 Epitel junctional paling cepat 5 hari setelah kuretase.
 Jaringan ikat: Serat kolagen imatur muncul dalam waktu
21 hari

Shalu Bathla.2011. Periodontics Revisited. Pages 345