Cairan Serebrospinal

di subarakhnoid

Fungsi:
• untuk melindungi jaringan otak dan medula spinalis terhadap
trauma atau gangguan dari luar.
• CSS mengalirkan bahan-bahan yang tidak diperlukan dari otak,
seperti CO2, laktat, dan ion Hidrogen.
• Memberikan daya apung mekanik dan menyangga otak
 Pembentukan
Dibentuk di:
• pleksus choroideus ventrikel serebri (utamanya ventrikel
lateralis)
• sel ependim (yang membatasi ventrikel membran arakhnoid)
• sejumlah kecil terbentuk dari cairan yang bocor ke ruangan
perivaskuler disekitar pembuluh darah otak (kebocoran sawar
darah otak)
 Pembentukan
• Kira-kira 500ml CSF diproduksi tiap harinya (0,3–0,4mL/min)
• Total volume pada orang dewasa = 90–150mL,
pada neonatus = 10–60mL
• Total CSF volume diganti setiap 5–7 jam
 Sekresi
Natrium (bermuatan positif) disekresikan secara transport aktif
oleh epitel kuboid pleksus khoroideus

menarik ion-ion bermuatan negatif, terutama clorida ke dalam

CSS.

Keduanya bersama – sama meningkatkan kuantitas osmotis

substansi aktif dalam cairan serebrospinal, yang kemudian
segera menyebabkan osmosis air melalui membran

air dan zat terlarut lain bergerak melalui membran khoroideus ke

dalam CSS.
Tekanan CSF
Tekanan rata-rata cairan cerebrospinal yang normal adalah
70-180 cmH2O
Tekanan CSF diatur oleh absorbsi cairan melalui villi
arahnoidalis, karena kecepatan produksi CSF bersifat
konstan.
Villi-villi berfungsi seperti katub yg memungkinkan cairan dan
isinya mengalir ke dalam darah sinus venosus.
Warna
Normal cairan serebrospinal warnamya jernih
dan patologis bila berwarna:
• Warna kuning muncul dari protein. Peningkatan protein yang
penting dan bermakna dalam perubahan warna adalah bila
lebih dari 1 g/L.
• Cairan serebrospinal berwarna pink berasal dari darah
dengan jumlah sel darah merah lebih dari 500sdm/cm3.
• Sel darah merah yang utuh akan memberikan warna merah
segar. Eritrosit akan lisis dalam satu jam dan akan
memberikan warna cucian daging di dalam cairan
serebrospinal.
• Cairan serebrospinal tampak purulenta bila jumlah leukosit
lebih dari 1000 sel/ml.
Jumlah sel
Jumlah sel leukosit normal tertinggi 4-5 sel/mm3, dan
mungkin hanya terdapat 1 sel polymorphonuklear saja
Sel leukosit junlahnya akan meningkat pada proses inflamasi.
Perhitungan jumlah sel harus sesegera mungkin dilakukan,
jangan lebih dari 30 menit setelah dilakukan lumbal
punksi karena akan mengalami lisis, pengendapan dan
terbentuk fibrin dimana eadaaan ini akan merubah jumlah
sel secara bermakna.