DEPAN BELAKANG
INTRA HOSPITAL
Dimulai ketika pasien masuk ke IGD
Respon perawat di ruang Triase :
- Mengevaluasi kebutuhan pasien : kursi roda/ bed
- Melakukan pencatatan kegawatdaruratan
- Menginisiasi pemeriksaan diagnostik / intervensi
keperawatan kalau perlu
- Mengirim pasien ke treatment area
- Menyampaikan catatan keperawatan kepada perawat /
dokter di area treatment
- Mengkomunikasikan dengan dokter dan perawat jaga
tentang kondisi pasien dan maksud kedatangan
Prioritas Kegawatan
MERAH : GAWAT DARURAT
RESPON TIME : 0 – 10 MENIT
Masalah A - B – C
Kesulitan bernafas
Cedera kepala berat, cedera multipel,
Cedera tulang belakang, trauma abdomen,
trauma dada
Syok, kejang, nyeri dada
Kelainan persalinan
Perdarahan tidak terkontrol
Prioritas Kegawatan....
KUNING : DARURAT TIDAK GAWAT
RESPON TIME : 30 MENIT
Nyeri karena gangguan paru
Luka bakar
Penurunan kesadaran (GCS > 8)
Diare dengan dehidrasi sedang
Muntah terus menerus
Demam tinggi
Prioritas Kegawatan...
HIJAU : TIDAK GAWAT TIDAK
DARURAT
RESPON TIME : 60 MENIT
Fraktur Tertutup, dislokasi, luka minor,
batuk
R. Resus.
Merah ICU
Orange
ICCU
PICU/ Perina
Admini- ReTriase / R. OK
Pasien UGD
strasi Triase RS
R. Tindak / Monitor
IW
Kuning Kebidanan
Hijau Pulang
16
R. Tunggu
PRINSIP PENANGANAN
KORBAN MASSAL
ACCIDENT = KECELAKAAN
DISASTER = BENCANA
MULTIPLE CASUALTY = BOM
MELEDAK
MASS CASUALTY = KERUSUHAN
MASSA
TRIASE SISTEM LEVEL
CANADIAN TRIASE AND ACUITY SCALE NATIONAL GUIDELINES
LEVEL V (RUTIN)