ASSALAMUALAIKUM WR WB

LAILA AULIYA A K
LINDA PUSPITA SARI
MARDALENA
MARTHA MARBANGWA
MAULIDYA NABELA
MERLI
MILASARI
PUJI SAPUTRI
RAY GLADIES SYIOVA
 ASUHAN KEBIDANAN
KEGAWADARURATAN PADA IBU
HAMIL
NY. S G7P6A0 USIA KEHAMILAN 28
MINGGU
DENGAN HIPERTENSI KRONIK
DI DESA PENYAMPAK
 KEHAMILAN
Kehamilan adalah serangkaian proses
yang diawali dari konsepsi atau pertemuan
antara ovum dengan sperma sehat dan
dilanjutkan dengan fertilisasi, nidasi, dan
implantasi (Sulistyawati, 2012). Lama
kehamilan dibagi menjadi triwulan yaitu
280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari)
Pengertian Hipertensi Dalam Kehamilan

Usia
kehamilan >
20 minggu

Tekanan darah
140/90 mmHg,
atau kenaikan Hipertensi Tekanan
diastolik 15
tekanan sistolik dalam mmHg di atas
30 mmHg
kehamilan nilai normal
tekanan darah ≥140/90
mmHg yang didapatkan
sebelum kehamilan atau
sebelum umur kehamilan 20
minggu dan hipertensi tidak
menghilang setelah 12
minggu pasca persalinan
 1. Asuhan yang diberikan saat pertama pemeriksaan sampai pasien dirujuk

ASUHAN KEBIDANAN KEGAWADARURATAN PADA Ny. S G7P6A0 USIA KEHAMILAN

28 MINGGU DENGAN HIPERTENSI KRONIK DI POSKESDES PENYAMPAK

Tanggal Pengkajian : 29 November 2016

Jam :

DATA SUBJEKTIF
IDENTITAS
No. Register :

Nama Klien : Ny. S Nama Suami : Tn. M

Umur : 38 Tahun Umur : 47 Tahun
Kebangsaan : Indonesia Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan: SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat Rumah : Ds. Lingkun
ALASAN DATANG
Bidan melakukan kunjungan rumah untuk melakukan pemeriksaan antenatal
pada Ny S di desa Lingkun.

DATA KEBIDANAN
Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Tahun
Siklus : 28 hari Disminorhea : tidak ada
Lama : 4-5 hari Banyaknya : xpembalut/hari
Sifat : encer warna : merah

Riwayat Perkawinan
Kawin : pertama / sah
Usia saat kawin : 18 Tahun
Lama Perkawinan: 20 Tahun
Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 09 – 06 – 2016
TP : 16 – 03 – 2017
Usia Kehamilan : 28 Minggu
ANC
TM I :-
TM II : 2 x Kunjungan
TM III : 2 x Kunjungan
Imunisasi TT
TT 1 : ada
TT 2 : SD
TT 3 : ada
Tablet Fe : 78 Tablet
Riwayat penyakit yang pernah di derita : tidak ada
Riwayat operasi yang pernah di derita : tidak ada
Riwayat penyakit keluarga : tidak ada
Riwayat Gemelli : tidak ada
Riwayat KB
Pernah mendengar tentang KB: pernah
Pernah menjadi akseptor KB : pernah
Jenis KB : pil
Alasan Berhenti : ibu mengatakan ibu
hamil
Jumlah anak yang diinginkan :7
• Perilaku Kesehatan
• Penggunaan alcohol / obat – obatan sejenisnya : tidak ada
• Obat – obatan / jamu yang sering digunakan : tidak ada
• Merokok : Tidak
•
• DATA PSIKOSOSIAL
• Apakah kehamilan ini direncanakan / diinginkan : iya
• Jenis kelamin yang diharapkan : laki – laki
• Dukungan keluarga terhadap kehamilan : mendukung
• Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
 DATA OBJEKTIF
• PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaaan Umum : Baik
• Kesadaran : Composmentis
• Keadaan Emosional : Stabil
• Tanda – tanda vital
• Tekanan Darah : 160/ 100
• Suhu : 36,5ºC
• Nadi : 87 x/menit
• Pernafasan : 23 x/menit
• Tinggi badan : 157 cm
• Berat badan sebelum hamil : 59 Kg
• Berat badan sekarang : 65 Kg
• Kenaikan berat badan selama hamil : 6 Kg
• LILA : 31 cm
PEMERIKSAAN KEBIDANAN
• Inspeksi
• Kepala
• Rambut : hitam, bersih, tidak berketombe, tidak rontok
• Telinga : simetris, tidak ada secret, tidak ada kelainan
• Mata
• Konjungtiva: tidak pucat
• Sklera : tidak kuning
• Hidung : bersih, tidak ada polip
• Muka
• Chloasma : tidak ada
• Oedema : tidak ada

• Mulut dan Gigi

• Lidah : bersih, tidak ada sariawan
• Gigi : bersih, tidak berlubang, tidak ada karang gigi
• Bibir : lembab, tidak ada stomatitis,tidak ada kelainan
• Gusi : tidak bengkak, tidak ada perdarahan
Leher
Kelenjar Thyroi d: tidak ada pembesaran kelenjar thyroid
Dada
Payudara : simetris
Putting susu : menonjol
Benjolan : tidak ada
Pengeluaran : belum ada
Abdomen
Bekas Luka Operas i: tidak ada
Pembesaran : sesuai masa kehamilan
Linea : tidak ada
Striae : tidak ada
Genetalia Eksterna
Pengeluaran Pervaginam: tidak ada
Luka : tidak ada
Varices : tidak ada
Oedem : tidak ada
Ekstremitas atas
Oedem : tidak ada
Ekstremitas bawah
Oedem : tidak ada
Varices : tidak ada
Palpasi
• Leopold I : pada bagian atas perut ibu teraba bulat, lunak dan tidak melenting
(bokong)
• Leopold II : pada perut kiri ibu teraba bagian keras memanjang seperti papan
(punggung) dan pada perut kanan ibu teraba bagian – bagian kecil janin
(ekstremitas)
• Leopold III :pada perut bagian bawah ibu teraba bulat, keras, dan melenting masih
bisa digoyangkan (kepala)
• Leopold IV : tidak dilakukan
• TFU : 24 cm
• TBJ : (24 – 12) x 155 = 1860 gram

• Auskultasi
• DJJ : 149 x /menit
• Frekuensi : teratur
• Lokasi : bagian perut kiri ibu

• Perkusi
• Reflek Patella : ka / ki (+) / (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Darah
• HB : 10,2 gr/dl
ASSESSMENT
NY S G7P6A0 Usia Kehamilan 28 Minggu Dengan Hipertensi Kronik

PLAN OF ACTION
 Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu
E: ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan
 Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat yang cukup dan
mengurangi aktivitas yang bisa membuat ibu kelelahan
E: ibu mengerti dan paham atas anjuran yang diberikan
 Memberikan teraphy obat berupa Nifedipin 3 x 1
E: ibu telah meminum obat tersebut
 Memberitahu ibu bahwa kondisi ibu harus dilakukan control oleh
dokter di puskesmas.
 E: ibu bersedia di rujuk ke Puskesmas Tempilang pada tanggal 30
November 2016
 Asuhan yang di dapatkan pasien saat pasien di Puskesmas
Tempilang

• Ibu datang ke puskesmas tanggal 30 November 2016 pukul : 09.25

WIB
• Dilakukan pemeriksaan Tekanan Darah : 140/100 mmHg (kiri)
150/100 mmHg (kanan), Berat badan: 65 Kg, DJJ : 149x/menit, TFU :
24 cm dan tidak ada oedem
• melakukan pemeriksaan protein urine dan hasil Protein Urine
Negative ( - )
• ibu dianjurkan untuk beristirahat selama 15 menit, setelah 15 menit
ibu dilakukan pemeriksaan ulang, hasil pemeriksaan ulang Tekanan
Darah : 130/100 mmHg (kiri) 140/100 mmHg (kanan)
• ibu dianjurkan untuk tidak memikirkan hal – hal yang dapat memicu
stress
• ibu harus melakukan pemeriksaan 10 hari kedepan ke Puskesmas
Tempilang
• dokter ibu diberikan Teraphy Nifedipin 3x1
 Asuhan yang diberikan setelah pasien pulang dari fasilitas
rujukan
Asuhan yang diberikan setelah pasien pulang dari fasilitas rujukan

Tanggal Pengkajian : 04 Desember 2016

Pukul : 16.05 Wib

S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan ibu mengatakan hanya minum obat
selama 3 hari, karena setelah minum obat ibu merasakan pusing, lemas, sampai tidak dapat
beraktivitas.

O : 1. Keadaan Umum : Baik

2. Kesadaran : Composmentis
3. Keadaan Emosional : Stabil
4. Tanda-tanda vital :
Tekanan darah : 160/100 mmHg (kiri) 160/110 mmHg (kanan)
Suhu : 36,7ºC
Nadi : 86 x/menit
Pernafasan: 24x/menit
5.Palpasi :

Leopold I : pada bagian atas perut ibu teraba bulat, lunak dan tidak
melenting (bokong)
Leopold II : pada perut kiri ibu teraba bagian keras memanjang seperti
papan (punggung) dan pada perut kanan ibu teraba bagian – bagian
kecil janin (ekstremitas)
Leopold III :pada perut bagian bawah ibu teraba bulat, keras, dan
melenting masih bisa digoyangkan (kepala)
Leopold IV : tidak dilakukan
TFU : 24 cm
TBJ : (24 – 12) x 155 = 1860 gram
6.Auskultasi
DJJ : 145x/menit , teratur
Lokasi : Perut kiri ibu

A : Ny S G7P6A0 Usia Kehamilan 28 Minggu dengan Hipertensi Kronik

P:
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa tekanan
darah ibu kembali tinggi.
E:ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2. memberikan KIE kepada ibu yaitu menganjurkan ibu untuk
istirahat yang cukup dan mengurangi pekerjaan yang berat.
E: ibu mengerti dengan anjuran yang diberikan
3. Menegaskan kepada ibu untuk meminum obat secara rutin
E: ibu mengeluh dan tidak mau minum obat, alasannya ibu
merasa pusing dan lemas setelah minum obat
4. Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang
pada tanggal 10 Desember 2016 ke Puskesmas Tempilang,
mengontrol tekanan darah ibu seminggu sekali ke Poskesdes
Penyampak.
E: ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan