CTEV (Congenital Talipes Equinovarus)

-CLUB FOOT DEFORMITY-

Dipresentasikan oleh Annisa Ayu Nabila

Dalam seleksi Asisten Laboratorium
Anatomi FK UMS 2018
POSISI ANATOMIS TUBUH MANUSIA
Review Anatomi

Bagian regio pedis

Fore foot
Articulatio Lisfranc
Mid foot

Mid foot
Articulatio
Chophart
Hind foot
 …istilah-istilah
• Adduksi >< Abduksi
• Pronasi >< Supinasi
• Varus >< Valgus
• Planus >< Cavus
 DEFINISI

Congenital Talipes Equinus

Varus
 Kelainan pada pergelangan kaki
bawaan lahir yang berupa fiksasi
kaki pada posisi adduksi, supinasi,
equinus dan varus.
 INSIDENSI-EPIDEMIOLOGI
• Terjadi 1-2 dari 1000 kelahiran hidup
• Rasio laki-laki : perempuan = 2 : 1
• 50% kasus terjadi bilateral
• Unilateral dominan kaki kanan
 ETIOPATOGENESIS
• Faktor mekanik intra uteri
• Defek neuromuskuler
• Defek sel plasma primer
• Perkembangan fetus terhambat
• Herediter
Kesimpulan : Penyebab CTEV adalah multifaktor
dan sudah dimulai semenjak awal
perkembangan janin
 DIAGNOSIS
• Diagnosis dapat ditegakkan dengan melihat
gambaran klinis
 GAMBARAN KLINIS
Forefoot
adduksi

• mid foot Cavus

• forefoot Adductus (and
supination) Hindfoot equinus
varus
• hindfoot Varus
• hindfoot Equinus

cavus
GAMBARAN RADIOLOGIS
 PROYEKSI ANTERO-POSTERIOR

Sudut talocalcaneal < 20° (normal 20-40°)

 PROYEKSI dorsoflexi-LATERAL

Sudut talocalcaneal < 35° (normal >35°)

Talus dan Calcaneus parallel
 TATA LAKSANA

NON OPERATIF OPERATIF

(MANIPULASI)

Ponseti Soft tissue Bone

Method procedure procedure

Achilles Lateral
French Method tenotomy collumn
shortening

Anterior tibial Calcaneal

muscle osteotomi
surgery

Posteromedial Supramaleolar
soft tissue osteotomi
release (PMR)

Tripel
Arthrodesis
 PROGNOSIS
• 50% CTEV bayi baru lahir dapat dikoreksi
tanpa tindakan operatif
– Metode ponseti memiliki tingkat kesuksesan
sebesar 75-90%
• 38% membutuhkan tindakan operatif lebih
lanjut
• 81% kasus mendapatkan hasil yang
memuaskan
 KOMPLIKASI
• Tak tertangani dengan baik
– Abnormalitas pertumbuhan tulang, sendi dan otot
• Pasca tata laksana
– Non operatif
• Deformity Relaps (<2tahun dan >2tahun)
• Supinasi dinamis
– Operatif
• Residual cavus
• Overcorection
• Osteonecrosis talus
 Renungan

“Sudahkah kita
melangkahkan
kaki kita ke
tempat-tempat
kebaikan?”
KLASIFIKASI