JOURNAL READING

INFARCTED FIBROADENOMA OF THE

BREAST : REPORT OF 2 NEW CASES

OLEH
AWLIYATUL FITRIYAH
1410070100068

DOKTER PEMBIMBING:

D R . A L B I N E R S I M A R M ATA , S P. B ( K ) O N K
 PENGANTAR

1. ANATOMI PAYUDARA

2. ANDI

3. INFARCTED FIBROADENOMA OF
BREAST : REPORT OF 2 NEW CASES
A N ATO M I PAY U DA R A
ANDI ( ABERATIONS OF NORMAL
DEVELOPMENT AND INVOLUTION OF BREATS
DEFINISI
• istilah yang digunakan untuk menggambarkan
sebagian besar penyakit payudara jinak. Hal ini
didasarkan pada fakta bahwa gangguan payudara
yang paling jinak adalah kelainan yang relatif kecil
dari proses normal perkembangan payudara,
respon siklus hormonal dan involusi.
ETIOLOGI

ETIOLOGI

NON-
ENDOKRIN
ENDOKRIN
KLASIFIKASI
Fibroadenoma

Macromastia
Gangguan
perkembangan
Inversi kongenital putng

Tumor phylloides
ANDI
Gangguan perubahan
Mastalgia dan Nodularitas
siklus

Penyakit payudara fibrokistik

Gangguan Involusi
Perubahan fibrokistik
INFARCTED FIBROADENOMA OF
BREAST : REPORT OF 2 NEW CASES
PENGANTAR

 Penelitian di Negara Denmark, oleh Faruck Skenderi dkk.

 Metode Retrospektif selama periode 8 tahun (2005-2012),
diambil dari arsip patologi.
 Ditemukan 2 kasus fibroadenoma dengan infark
INFARCTED FIBROADENOMA OF
BREAST : REPORT OF 2 NEW CASES
DEFINISI

Fibroadenoma adalah tumor jinak yang paling umum dari payudara wanita dan
merupakan tumor payudara jinak yang paling umum pada wanita dengan
insidensi puncak pada usia 20-30 tahun.
 Infark dalam fibroadenoma pertama kali dijelaskan oleh Delarue dan Redon
(1949).
HASIL PENELITIAN

 650 kasus selama periode 2005-2012

 fibroadenoma infark didiagnosis pada 2 pasien (rate : 0,3%)
- Kasus #1 gadis remaja usia 13 tahun
- Kasus #2 wanita muda usia 25 tahun
Kedua pasien tidak memiliki riwayat kehamilan, laktasi, gangguan hormonal, dan
riwayat pemeriksaan FNAB
KASUS #1
Keluhan utama Gadis pubertas (13 tahun)
•Benjolan pada pyudara berupa massa padat yang tumbuh dengan cepat, mobile,
dan nyeri pada payudara kanan.

Pemeriksaan radiologi USG dan MRI

•Tumor yang berbatas pada payudara kanan yang konsisten dengan juvenile
fibroadenoma.

Pemeriksaan FNAB
Lesi fibroepithelia yang menunjukkan nekrosis fokal tetapi tanpa sel-sel ganas.
PEMERIKSAAN
RADIOLOGI
A : USG
B : MRI
=> Massa berbatas
tegas, hypoecoic
dengan ukuran 40mm.
KASUS #1
Biopsi eksisi

Secara Secara
makroskopis mikroskopis

tumor encapsule, kuning lembut, fibroadenoma sebagian infark

berukuran 40 x 35 x 25 mm dengan peningkatan seluleritas
dengan focus perdarahan dan stroma fokal menyerupai tumor
nekrosis jinak
GAMBARAN
H I S TO PATO L O G I
KASUS #2
Keluhan utama Wanita muda (25 tahun), gravida 0 para 0
• Benjolan pada payudara yang tumbuh sangat cepat dan nyeri pada
payudara kiri.
Pemeriksaan USG
radiologis
• menunjukkan juvenile fibroadenoma

Frozen section
• Tumor fibroepitel jinak dengan perdarahan intratumoral fokal tanpa
tanda-tanda keganasan.
KASUS #2

Biopsi eksisi

Secara Secara
makroskopis mikroskopis

Tumor nodular, berbatas tegas,

berukuran 25 x x20 x 17 mm juvenile fibroadenoma degan focus
yang lunak, berwarna kuning perdarahan dan nekrosis.
dengan area perdarahan perifer.
GAMBARAN
H I S TO PATO L O G I
A : bentuk klasik
juvenile fibroadenoma
B : juvenile
fibroadenoma degan
focus perdarahan dan
nekrosis.
DISKUSI
Penelitian Haagensen yang menemukan hanya lima kasus infark di antara 1.000
fibroadenoma payudara yang diperiksa (rate: 0,5%).
Afrika Barat mengungkapkan insiden infark spontan yang sedikit lebih tinggi
(0,9%) .
Frekuensi tertinggi (3,6%) dilaporkan dalam penelitian terbaru dari Al-
Atrooshi.

Infark mewakili spektrum perubahan regresif yang juga dapat mencakup

kalsifikasi dan hyalinisasi, yang keduanya lebih sering terlihat pada fibroadenoma.
Newman et al. juga menemukan perubahan vaskular trombo-oklusif sebagai
kemungkinan penyebab infark pada fibroadenoma.
KESIMPULAN

Fibroadenoma adalah tumor jinak yang paling umum dari payudara

wanita dan merupakan tumor payudara jinak yang paling umum pada
wanita dengan insidensi puncak pada usia 20-30 tahun. Diagnosis
fibroadenoma jarang menimbulkan dilema diagnostik, bahkan pada biopsi
inti, FNAB atau frozen section. Infark spontan parsial adalah kejadian
langka pada fibroadenoma payudara dan mungkin tidak berhubungan
dengan faktor risiko yang diketahui. Adanya jaringan nekrosis pada FNAB
harus ditafsirkan secara hati-hati dan bukan merupakan tanda keganasan.