MARGINALIS
LOKALISATA 11
PRESENTAN : SMF
FITRI UTAMI DEWI 12100118572 ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUT
LINDA JUNAEDI 12100118702 RSUD AL-IHSAN
MUHAMAD NAUFAL IBRAHIN 12100118543 2019
IDENTITAS PASIEN
NAMA : AN. S
UMUR : 15 TAHUN
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
ALAMAT : BABAKAN
PEKERJAAN : PELA JAR
AGAMA : ISLAM
TANGGAL PEMERIKSAAN : 12 JUNI 2019
ANAMNESIS
Pasien datang dengan keluhan nyeri gusi pada
KELUHAN UTAMA :
bagian kanan atas
ANAMNESIS
ANAMNESIS KHUSUS :
Pasien datang dengan keluhan gusi sakit dan
ngilu secara hilang timbul pada bagian depan kanan atas
sejak 1 minggu yang lalu. Sakit dan ngilu terasa
secara hilang timbul dan tidak dipengaruhi ketika
pasien sedang mengkonsumsi makanan yang manis,
panas, maupun dingin.
ANAMNESIS
Dalam satu hari pasien menggosok gigi sebanyak
dua kali. Pasien memiliki kebiasaan buruk mengkonsumsi
makanan pedas dan mengunyah menggunakan gigi depan.
Pasien menyangkal memiliki kebiasaan buruk, bernafas
dengan mulut, menggigit pensil atau kuku, mendorong
gigi dengan lidah, menggunakan tusuk gigi, menggigit
bibir, merokok, dan menggertakan gigi.
ANAMNESIS Pasien tidak memiliki riwayat penyakit
sistemik maupun alergi terhadap obat. Pasien
menyangkal memiliki penyakit mulut yang diderita
sejak lahir, darah tinggi, kencing manis, dan alergi.
Keluhan gusi pasien pernah diobati dengan
obat tertentu, dan pasien pernah melakukan perawatan
ke dokter gigi sebelumnya sebanyak 2 kali dan
dilakukan rontgen dan tindakan terhadap gusinya.
PEMERIKSAAN FISIK
General Exam KEADAN UMUM : TAMPAK SAKIT RINGAN
KESADARAN : KOMPOS MENTIS
TANDA VITAL
BP : 100/70 MMHG
PR : 84 X/MENIT
RR : 16 X/MENIT
SUHU : FEBRIS
PEMERIKSAAN FISIK
Extra Oral WA JAH : SIMETRIS
KGB : NORMAL
TEMPOROMANDIBULAR JOINT : NORMAL
OPEN/CLOSE JAW : NORMAL
BIBIR : NORMAL
PEMERIKSAAN FISIK
Intra Oral Oral Higiene Sedang
Bibir Normal
Mukosa Bukal Linea alba pada regio bukal kiri
Gingiva Normal, dan hiperemis pada yang sakit
Lidah Normal
Dasar mulut Tidak hiperemis, tidak bengkak, tidak ada
lesi
Palatum Tidak hiperemis, tidak bengkak, tidak ada
lesi
Tonsil T1/T1
PEMERIKSAAN
FISIK
GIGI GELIGI
C C C C
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
o o
PEMERIKSAAN
FISIK
Gigi 11
Status Lokalis Karies (-)
Sondasi (-)
Dingin (-)
Perkusi (-)
Tekanan (-)
Palpasi (+)
Mobility (-)
DIAGNOSIS
BANDING
DIAGNOSIS KERJA
GINGIVITIS MARGINALIS
LOKALISATA 11
RENCANA PRO RONTGEN FOTO