Tiara Nadya P
1810221029
Definisi
• Anestesi regional hambatan impuls nyeri suatu bagian tubuh untuk
sementara pada impuls saraf sensorik, sehingga impuls nyeri dari satu bagian
tubuh diblokir untuk sementara atau dapat kembali seperti semula
• Klasifikasi
- Blok Sentral (blok neuroaksial): blok spinal, blok epidural
- Blok Perifer (blok saraf): blok pleksus brachialis, aksiler, analgesia regional IV,
dan lain-lainnya.
Keuntungan Anestesi Regional Kerugian Anestesi Regional
• Alat yang dibutuhkan tidak banyak • Tidak semua penderita mau
dan teknik relatif sederhana dilakukan anestesi secara regional.
biaya relatif lebih murah. • Membutuhkan kerjasama pasien
• Relatif aman untuk pasien yang yang kooperatif.
tidak puasa (operasi darurat, • Sulit diterapkan pada anak-anak.
keadaan lambung penuh) karena
• Tidak semua ahli bedah menyukai
penderita sadar.
anestesi regional.
• Tidak ada komplikasi jalan nafas
• Terdapat kemungkinan kegagalan
dan respirasi.
pada teknik anestesi regional
• Tidak ada polusi kamar operasi
oleh gas anestesi.
• Perawatan post operasi lebih
ringan.
Anestesi Spinal
• Anestesi spinal adalah
pemberian obat anestesi lokal
ke dalam ruang subarachnoid
• Untuk mencapai cairan
serebrospinal, maka jarum
suntik akan menembus kutis
subkutis Lig. Supraspinosum
Lig. Interspinosum Lig.
Flavum ruang epidural
durameter ruang
subarachnoid
Indikasi Anestesi Spinal Kontra Indikasi Anestesi Spinal
• Mual-muntah • Meningitis
• Gangguan pendengaran
• Blok spinal tinggi atau spinal total
Anestesi Epidural
• Anestesia epidural blokade
saraf dengan menempatkan obat
di ruang epidural (antara
ligamentum flavum dan
duramater)
• Obat anestetik lokal di ruang
epidural bekerja langsung pada
akar saraf spinal yang terletak di
lateral
• Awal kerja anestesi epidural lebih
lambat dibanding anestesi spinal,
sedangkan kualitas blokade
sensorik – motorik juga lebih
lemah
Keuntungan epidural dibandingkan spinal Kerugian epidural dibandingkan spinal
• setelah yakin posisi jarum atau kateter benar, suntikkan anesteti lokal
secara bertahap setiap 3-5 menit sampai tercapai dosis total. Suntikan
terlalu cepat menyebabkan tekanan dalam ruang epidural mendadak
tinggi, sehingga menimbulkan peninggian tekanan intrakranial, nyeri
kepala dan gangguan sirkulasi pembuluh darah epidural.
• Dosis maksimal dewasa muda sehat 1,6 ml/segmen yang tentunya
bergantung pada konsentrasi obat
Uji keberhasilan epidural
• Tentang blok simpatis diketahui dari perubahan suhu.
• Tentang blok sensorik dari uji tusuk jarum.
• Tentang blok motorik dari skala bromage
Komplikasi
• Blok tidak merata
• Depresi kardiovaskuler (hipotensi)
• Hipoventilasi (hati-hati keracunan obat)
• Mual-muntah
Spinal Epidural
Below L1/L2, where the spinal cord
Level At any level of the vertebral column.
ends