Korioretinitis

Toksoplasmosis

Yulandita Debi Widiyaningtyas

G4A017037
Pendahuluan
Infeksi toksoplasmosis pada ibu dalam masa kehamilan dapat
menyebabkan infeksi kongenital terhadap janin

Manifestasi klinis yang paling sering ditemukan adalah

retinokoroiditis dengan predileksi pada polus posterior retina

Toksoplasmosis pada usia dewasa dikarenakan penderita memakan

makanan yang mengandung Ookista atau kista dari toksoplasma

Diagnosis dan penanganan dengan segera dapat menghambat perjalanan

penyakit dan mengurangi resiko timbulnya kelainan penglihatan pada anak
Epidemiologi
 Manifestasi intraokular toxoplasmosis
akibat necrotizing retinochoroiditis telah
dilaporkan pada 1 – 21 % pasien dengan
infeksi sistemik yang didapat.
 Toxoplasmosis bertanggung jawab
terhadap 30 – 50% dari semua kasus
uveitis posterior di Amerika serikat
Patofisiologi
 Gejala dan Manifetasi Klinis
Anamnesis :
 Pandangan kabur, fotopobia,
mata merah, nyeri
 Riw kontak kucing
 Riw Ibu dengan infeksi
TORCH
 Makan daging tidak matang
 Riw penyakit
immunocompromised, dan
pemakaian obat
Pemeriksaan Fisik :
 Unilateral/Bilateral
 Penurunan Visus, tidak
membaik dengan pinhole
 Funduskopi : Korioretinal scar
 Sering disertai dengan uveitis :
sinekia posterior,
keratopresipitat, mata merah
Pemeriksaan Penunjang

 Serologi : ELISA, Indirect flourescent antibody test, Indirect

hemaaglutination test
 Imaging : Flourescein angiografi, USG
 Histopatologi
Diagnosis Banding
Retinokoroiditis akibat
toksoplasmosis kongenital
didiagnosis banding dengan
infeksi kongental lain
diantaranya dengan infeksi
cytomegalovirus, rubella, sifilis
Diagnosis
Diagnosis ditegakkan dengan
anamnesis yang mengarah
dan pemeriksaan fisik
terutama fundus yang khas.
Pemeriksaan penunjang
hanya untuk mengkonfrimasi
hasil temuan dan membuang
diagnosis banding yang ada
Pencegahan :
 Menghindari faktor penyebab
 Masak makanan hingga matang
 Melakukan pemeriksaan TORCH
Tatalaksana

Tujuan terapi pada korioretinitis toksoplasmosis adalah untuk

menghentikan multiplikasi parasite selama active period dan
menimalisir kerusakan dari retina dan diskus optikus.
 Pyrimethamine (dosis inisiasi 75-100mg pada hari pertama dan
diikuti 25-50mg pada hari selanjutnya),
 Sulfadiazine (dosis inisial 2-4 g selama 24 jam dilanjutkan dengan
1 g)
 Prednison.
 Terapi intraviteal klindamycin (0,1 mg/0,1 ml) pada individu yang
tidak berespon pada pengobatan oral
Komplikasi : Prognosis
 Ablasio Retina  40% dari pasien memiliki visus
 Uveitis 20/100 atau mungkin lebih
 Iridoskiklitis kronik buruk, dan 16% pasien memiliki
visus antara 20/40 dan 20/80.
 Katarak
 Kambuh, dan berulang dengan
 Glaucoma sekunder
rata – rata 80% dalam 5 tahun.
 Band keratopathy
 Pasien dengan penyakit yang
 Cystoid macular edema
rekuren lebih beresiko
memiliki cacat visual permanen
TERIMAKASIH 