OBAT-OBAT KARDIOVASKULER

FITRA AFDANIL
INDRA FAKHREZA
M.ARIF KURNIAWAN
 Obat-obat penyakit
kardiovaskular
• Obat Gagal Jantung
• Obat Antiaritmia
• Obat Antihipertensi
• Obat Antiangina
• Obat Antihiperlipidemia
 ACE Inhibitor

Bekerja menghambat konversi angiostensin I

menjadi angiostensin II

Efek samping: Batuk, Hipotensi, Gangguan

fungsi Ginjal dan Angioedema

Kontraindikasi: Wanita hamil dan menyusui,

pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral
atau angioedema pada terapi dengan ACE
inhibitor sebelumnya
 ACE Inhibitor
Obat Dosis Awal Dosis
Pemeliharaan
Captopril 6,25 mg 25-50 mg
Enalapril 2,5 mg 10-20 mg

Lisinopril 2,5 mg 5-20 mg

Ramipril 1,25 mg 2,5-5 mg
Trandolapril 1 mg 4 mg
Kuinapril 2,5 mg 5-10 mg
Fosinopril 5-10 mg 20-40 mg
Perindopril 2 mg 4 mg
 Diuretik
Bekerja untuk memobilisasi cairan edema
dengan mengubah keseimbangan cairan
sehingga volume cairan ekstrasel menjadi
normal.

Diuretik kuat : menghambat reabsorbsi Na+

K+ 2Cl dia ansa henle asenden

Interaksi obat diuretik kuat dengan digitalis

dapat meningkatkan resiko aritmia.
 Dosis Awal Dosis maksimal Efek samping utama
sehari

Diuretik kuat
Furosemid 20-40 mg 600 mg Hipokalemia,
hipomagnesemia,
hiponatremia
Bumetanid 0,5-1 mg 10 mg Hiperurikemia &
intoleransi glukosa
Torasemid 10-20 mg 200 mg Gangguan asam basa

Tiazid

HCT 25 mg 200 mg Hipokalemia,

hipomagnesemia,
hiponatremia
Klortalidon 12,5-25 mg 100 mg sda
Indapamid 2,5 mg 5 mg Gangguan asam basa
 Diuretik

Tiazid: Bekerja menghambat simporter Na+

Cl- di hulu tubulus ginjal

Indikasi tiazid: hipertensi, gagal jantung,

pengobatan jangka panjang edema kronik,
diabetes insipidus dan hiperkalsiuria
 Diuretik
Dosis Awal Dosis maksimal Efek samping
sehari utama

Diuretik Hemat
Kalium

Amilorid 2,5 mg 20 mg Hiperkalemia

dan RUSH
Triamteren 2,5 mg 100 mg Hiperkalemia
 Antagonis Angiostensin II

Obat Dosis Awal Dosis Maksimal

Kandesartan 4-8 mg 32 mg
Losartan 25-50 mg 50-100 mg

Valsartan 20-40 mg 160 mg

 Antagonis Angiostensin II

Bekerja menghambat aktivitas angiostensin II

hanya di reseptor AT1 dan tidak di reseptor
AT2

Efek samping : angioedema

 Antagonis Aldosteron

Bekerja mengurangi progresi remodelling

jantung

Obatnya : Spironolakton dan eplerenon

 Beta Bloker

Bekerja menghambat efek dari aktivitas

simpatis pada pasien gagal jantung

Beta Bloker di rekomendasikan oleh NYHA

kelas II-III untuk penggunaan rutin pada
pasien gagal jantung ringan-sedang
 Beta Bloker

Obat Dosis Awal

Bisoprolol 1,25 mg
Metoprolol Suksinat CR 12,5/25 mg

Karvedilol 3,125 mg
 Vasodilator lain

Hidralazin Na
Nitrogliserin
Isosorbid Nitroprusid Nesiritid I.V
I.V
Dinitrat I.V
 Glikosida Jantung

Kontraindikasi:
bradikardi, blok
Indikasi: untuk AV derajad II dan
pasien gagal III, sindroma sick
Obat glikosida
jantung dengan sinus, sindroma
jantung yang
fibrilasi atriumdan wolff parkinson
digunakan adalah
ritme sinus yang white,
Digoksin
masih kardiomiopati
simptomatik . obstruktif
hipertrofik, dan
hiperkalemia.
 Antikoagulan

Obat antikoagulan: Warfarin

Indikasi: pada gagal jantung dengan fibrilasi atrial, riwayat kejadian

tromboembolik sebelumnya atau adanya trombus di ventrikel kiri
untuk mencegah stroke atau tromboembolisme
 Antiaritmia

Obat antiaritmia yang digunakan adalah beta blocker dan

amiodaron
 Antiaritmia
Klasifikasi obat Mekanisme kerja Tanggapan Obat
IA Penyekat kanal Na+ Memperlambat Kuinidin,prokainamid,
depolarisasi fase O disopiramid,lidokain

IB Penyekat kanal Na+ Memperpendek Meksiletin,tokainid

repolarisasi fase 3
IC Penyekat kanal Na+ Memperlambat Flekainid, propafenon
depolarisasi fase O
secara nyata

II Penyekat beta Menekan depolarisasi Propanolol,metoprolol

adrenoreseptor fase 4 ,pindolol,esmolol
III Penyekat kanal K+ Memperpanjang Sotalol,bretilium,amio
repolarisasi fase 3 daron
IV Penyekat kanal Ca++ Memperpendek Verapamil,diltiazem
potensial aksi
 Obat antihipertensi Dosis awal
ACE Inhibitor

Anti Catopril 50

hipertensi Enalapril 5
Lisinopril 10
Angiostesin reseptor blocker
Eprosartan 400
Kanbesartan 4
Losartan 50
Valsartan 40-80
Irbesartan 75
Beta Blocker
Atenolol 25-50
Metaprolol 50
Ca channel blocker
Amilodipine 2,5
Diltiazem 120-180
Nitrendipine 10
Tiazid
Bendroflumetiazid 5
Klortalidon 12,5
Hidroklorotizid 12,5-25
indapamide 1,25
 Antiangina

Nitrat • Isosorbit dinitrat •Nitrat Organik

menyebabkan relaksasi otot polos
organik • Nitrogliserin vaskuler

•Penyekat beta adrenergik

Bekerja menekan aktivitas jantung
Penyekat • Propanolol dengan menghambat reseptor beta
1 serta mengurangi kerja jantung
beta dengan menurunkan isi sekuncup
jantung sehingga terjadi
penurunan ringan TD

Penyekat • diltiazem •Penyekat kanal kalsium

kanal • Nifedipin Bekerja menghambat masuknya
kalsium kedalam sel sel otot polos
kalsium • Verapamil koroner jantung.
 Antihiperlipidemia
• Menghambat lipolisis dalam jaringan lemak penghasil utama
asam lemak bebas yang beredar.
Niasin • Digunakan pada pengobatan hiperlipoproteinemia tipe II B
dan IV dengan peningkatan VLDL dan LDL

• Menyebabkan penurunan triasilgliserol plasma dengan

memacu aktivitas lipase lipoprotein sehingga menghidrolisis
fibrat triasigliserol pada kilomikron dan VLDL sehingga
mempercepat pengeluaran partikel

• Resin pengikat asam empedu menyebabkan penurunan total

resin kosentrasi kolestrol plasma

• Menghambat oksidasi kolesterol sehingga reaksi oksidasi dan

Probukol pembentukan plak dapat dicegah

Inhibitor HMG-CoA Reduktase • Lovastatin,pravastatin,simvastatin dan fluvastatin

Terima kasih 