DEPARTMENT OF PSYCHIATRY JOURNAL SUBSTITUTION

MEDICAL FACULTY JUNI 2019

UNIVERSITY OF HALUOLEO

Stratifikasi Sosial dan Kesehatan Mental

Oleh
Eka Novia Syah Putri, S.Ked (K1A1 13 016)

Pembimbing
dr. Junuda RAF, M.Kes., Sp.KJ
 Hubungan umum antara kelas sosial dan
status kesehatan

Lebih rendah ses [status sosial-ekonomi] dikaitkan dengan harapan hidup

lebih rendah, tingkat kematian yang lebih tinggi secara keseluruhan dan
tingkat yang lebih tinggi dari bayi dan kematian perinatal. Selain itu,
rendah ses dikaitkan dengan masing-masing 14 penyebab dari kematian
kategori utama dalam international classification of diseases serta banyak
hasil kesehatan lainnya termasuk gangguan mental utama.

Link dan phelan (1995: 81)

 Kehidupan perspektif tentang kelas sosial
dan kesehatan mental

Indikator kesehatan membandingkan sampel masyarakat dari waktu ke

waktu secara konsisten menunjukkan tingkatan kelas pada sejumlah
indikator sepanjang rentang hidup. Sebagai contoh, individu yang
dianggap lebih menarik secara fisik pada usia 15 memiliki mobilitas sosial
yang lebih tinggi pada usia 36 dari mereka yang dianggap kurang menarik
.
benzeval et al. 2013
 Kehidupan perspektif tentang kelas sosial
dan kesehatan mental

Fakta bahwa faktor-faktor sosial-ekonomi sekarang terutama

mempengaruhi kesehatan melalui psiko-sosial daripada jalur material,
menempatkan emosi pusat-tahap dalam pola sosial penyakit dan
gangguan di masyarakat barat canggih. Dalam hal ini, emosi, seperti mode
eksistensial diwujudkan berada di dunia dan sine qua non timbal balik
kausal dan pertukaran, memberikan 'missing link' antara 'masalah
pribadi' dan lebih luas 'isu-isu publik' dari struktur sosial

williams 1998: 133

Hubungan antara kelas sosial dan
didiagnosis penyakit mental

Faris dan dunham (1939) mempelajari asupan pasien ke rumah sakit

dari berbagai belahan chicago. Mereka menemukan tingkat yang
lebih tinggi skizofrenia didiagnosis, alkoholisme dan psikosis
organik dalam kelompok-kelompok dari daerah miskin. Perbedaan
terbesar adalah dalam diagnosis skizofrenia (tujuh kali tingkat untuk
orang-orang dari kabupaten kota dalam miskin dibandingkan
dengan daerah pinggiran kota kelas menengah).
 Hubungan antara kelas sosial dan
didiagnosis penyakit mental
Secara luas, ada dua hipotesis bersaing tentang mengapa penyakit mental
didiagnosis lebih pada populasi yang lebih miskin. Yang pertama adalah 'melayang'
hipotesis dan yang lainnya adalah 'kesempatan dan stres' hipotesis. Hipotesis, yang
menunjukkan bahwa penyakit melumpuhkan sosial kompetensi-tence, memiliki dua
aspek. Satu telah disebutkan - bahwa pasien psikotik mungkin pergi ke daerah
perkotaan miskin. Yang lainnya adalah bahwa pasien melayang turun skala sosial.
Berikut asumsi adalah bahwa pasien dari semua kelas di atas bahwa dari lapisan
terendah (terampil dan pengangguran) yang menjadi sakit mental tidak dapat
mempertahankan posisi kelas mereka (karena gangguan mereka membuat mereka
tidak bisa untuk bersaing dengan mereka yang bukan pasien) dan mereka
tenggelam ke dasar masyarakat, dalam hal kelas.
Hubungan antara kelas sosial dan
didiagnosis penyakit mental
Wiggins et al. (2004) meneliti hubungan antara gejala kejiwaan umum dan pekerjaan.
Mereka menemukan hubungan yang kompleks dari kelas sosial dengan kecemasan
dan depresi terkait dengan perubahan status pekerjaan. Mereka memeriksa tiga cara
yang berbeda untuk menggambarkan posisi sosial: (i) pendapatan; (ii) keuntungan
sosial dan gaya hidup; dan (iii) kelas sosial. Mereka menemukan hubungan antara
kesehatan mental dan posisi sosial, ketika yang terakhir dikombinasikan dengan
status pekerjaan. Hubungan ini sendiri bervariasi sesuai dengan kesehatan psikologis
seseorang dalam beberapa kali. Mereka menyimpulkan bahwa hubungan antara
posisi sosial dan morbiditas psikiatri minor tergantung pada apakah atau tidak
seseorang dipekerjakan, menganggur atau ekonomis tidak aktif. Hubungan itu lebih
jelas pada mereka dengan kesehatan psikologis sebelumnya miskin.
 Modal sosial dan kesehatan mental

Modal sosial adalah membangun menghubungkan ikatan sosial

dengan struktur sosial yang lebih luas. Ikatan ini mungkin ikatan
antara anggota keluarga atau link dengan orang lain di suatu daerah
atau diperpanjang masyarakat: tetangga, atau orang-orang dengan
kepentingan bersama dalam suatu kegiatan (portes 1998).
Ziersch et al. (2005) menemukan bahwa faktor-faktor sosial
ekonomi yang penting yang relatif lebih besar dalam menentukan
kesehatan mental dari variabel modal sosial. Tingkat pendapatan
yang lebih tinggi dan prestasi pendidikan yang berkaitan dengan
kesehatan mental yang lebih baik, dan kesehatan mental ditemukan
lebih tinggi dalam kelompok usia yang lebih tua.
 Hubungan antara kemiskinan dan status
kesehatan mental
Bukti hubungan antara kemiskinan dan kesehatan mental jelas dalam
kaitannya dengan kelompok sosial lainnya. Sejumlah contoh empiris
menunjukkan titik ini. Sebuah studi di skotlandia menemukan bahwa
kekurangan finansial orang-orang muda dua kali lebih mungkin untuk
melakukan bunuh diri sebagai rekan-rekan mereka di daerah yang lebih
makmur (mcloone 1996). Brown dan moran (1997) menemukan bahwa
ibu tunggal memiliki kesehatan mental yang lebih buruk dibandingkan
dengan mitra. Mereka juga dua kali lebih mungkin untuk menderita
kesulitan keuangan meskipun mereka juga dua kali lebih mungkin
berada di beberapa bentuk pekerjaan penuh-waktu. Ibu pekerja paruh
waktu ini terjebak dalam kondisi kemiskinan dan isolasi.
 Hubungan antara kemiskinan dan status
kesehatan mental

Dengan demikian, kemiskinan merupakan fokus penting untuk

memahami hubungan antara kelas sosial dan kesehatan mental karena
menyoroti peran kontrol sosial psikiatri dalam menanggapi jenis
tertentu dari krisis sosial dan penyimpangan. Konsekuensi sosial dari
kemiskinan menjadi dimensi memahami kesehatan mental di
masyarakat. Kemiskinan juga penting dalam memahami sosial riwayat
kegilaan dan tekanan psikologis. Riwayat ini termasuk interaksi dengan
bentuk-bentuk penindasan (seperti rasisme, dibahas di atas), stres
kondisi hidup yang buruk dan dampak merugikan pasar tenaga kerja.
 Kerugian pasar tenaga kerja dan kesehatan
mental
Hubungan antara merugikan tenaga kerja dan kesehatan mental telah
memperoleh traksi yang cukup besar dalam kebijakan kesehatan mental
pejabat, dengan beberapa ekonom dan psikolog menyatakan bahwa
meningkatkan akses ke terapi psikologis adalah biaya-efektif. Investasi
tidak hanya memperbaiki penderitaan pada tingkat individu jika berhasil
tetapi ada dampak ekonomi agregat; mengurangi biaya, diciptakan dengan
depresi dan kecemasan yang disebabkan oleh peningkatan tunjangan
kesejahteraan. Selain itu, jika titik dalam siklus ekonomi adalah salah satu
di mana pekerjaan tersedia maka pendapatan pajak bertambah dari
kembali bekerja pasien dan peningkatan produktivitas yang diciptakan oleh
mereka yang sebelumnya tidak mampu melalui kecemasan atau depresi.
 Berbagai pandangan tentang kesehatan
mental dan kelas sosial

Blaxter (1990) telah menyelidiki pandangan bahwa orang-orang memiliki

sekitar ketidaksetaraan dalam kesehatan secara umum. Sehubungan
dengan kesehatan mental, orang awam cenderung mengadopsi relatif,
bukan absolut, pandangan kesehatan mental dan sebab-akibat sosial
(rogers dan pilgrim 1997). Orang-orang di semua kelas sosial cenderung
melihat masalah uang sebagai fitur sentral dari kesejahteraan mental -
meskipun mereka dari lebih latar belakang kelas menengah
mengidentifikasinya sebagai lebih dari masalah bagi keluarga kelas pekerja.
Demikian pula, stres kerja dan stres yang terkait dengan peristiwa
kehidupan umum, seperti berkabung dan kelahiran, dianggap oleh
responden yang bekerja-kelas untuk mempengaruhi orang-orang yang
sama, meskipun dengan cara yang berbeda.