Pelayanan UNIT RAWAT JALAN

(URJ) di rumah sakit

pembimbing :
Dr. Rokiah Kusumaprad Kusumapradja,SKM, MHA
dr. Anastina Tahjoo, Mars

Kelompok 1
Lugina (
Ayunda clara mustika (20180309085)
Mas andhika (
 Pendahuluan
• Rumah sakit adalah institusi yang merupakan bagian integral
dari organisasi kesehatan dan organisasi sosial dan berfungsi
menyediakan pelayanan yang lengkap baik secara kuratif dan
preventif bagi pasien unit rawat jalan dan rawat inap melalui
kegiatan medis serta perawatan.
• Penyelenggaran pelayanan kesehatan di rumah sakit
mempunyai karakteristik dan organisasi yang sangat
kompleks. Berbagai jenis tenaga kesehatan dengan
perangkat keilmuan yang beragam, berinteraksi satu
sama lain.
 LATAR BELAKANG
• Unit Rawat Jalan (URJ)atau Instalasi Rawat Jalan merupakan
tempat pelayanan medis rawat jalan dengan beberapa jenis
pelayanan medis.
• Kegiatan utamanya adalah melayani pasien yang konsultasi
atau berobat rawat jalan untuk di tentukan apakah perlu di
rawat inap atau tidak,atau perlu di rujuk ke tempat pelayanan
kesehatan yang lainnya
• pasien dengan jumlah yang banyak oleh karenanya perlu
disiapkan kartu tunggu untuk memanggil secara berurutan
agar tidak saling mendahului dan waktu tunggu tidak terlalu
lama yang berakibat penuhnya ruang tunggu yang tidak
kondusif.
 TUJUAN UMUM
• Sebagai dasar dalam pembuatan
kebijakan bagi unit kerja dalam
memberikan pelayanan sesuai dengan
tugas pokok dan fungsi rumah saki
 TUJUAN KHUSUS
• Memudahkan bagi pemberi jasa
pelayanan Unit Rawat Jalan dalam
memberikan pelayanan yang bermutu dan
profesional.
• Setiap pemberi jasa pelayanan Unit Rawat
Jalan dapat bekerja berdasarkan Visi,
Misi,
• Falsafah dan Tujuan rumah sakit
 Kebijakan pelayanan rawat jalan

1. Setiap pasien yang datang ke Instalasi Rawat Jalan harus dibuatkan berkas Rekam Medis.
2. Untuk memantau kualitas pelayanan asuhan keperawatan maka dilakukan kegiatan
supervise pelayanan secara rutin oleh kepala Instalasi dan kepala Ruangan.
3. Peralatan di instalasi rawat jalan harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
4. Setiap pemeriksaan di unit rawat jalan harus berdasarkan atas permintaan dokter.
5. Pelayanan di instalasi rawat jalan harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan
pasien.
6. Semua petugas di instalasi rawat jalan wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
7. dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(keselamatan dan kesehatan kerja), termasuk penggunaan APD (alat pelindung diri)
8. Setiap petugas di Instalasi Rawat Jalan harus bekerja sesuai dengan standar profesi,standar
prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.
9. penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
10. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib mengikuti
pelatihan yang diselenggarakan.
11. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal satu bulan sekali
 TUGAS POKOK URJ
• Melakukan perekaman dan pencatatan hasil anamnesa, pemeriksaan,
diagnosis, pengobatan dan tindakan yang telah dilakukannya kepada
pasien termasuk penulisan ICD dan ICOPIM yang sesuai .
• Mentukan tindak lanjut dari hasil pemeriksaan apakah dirawat inap,
rujuk, kontrol atau dinyatakan sembuh
• Membuat surat rujukan da jawaban rujukan
• Memberikan keterangan kesehatan sesuai kebutuhan
• membuat sensus harian, dan menyerahkan kebagian asembling berikut
dokumen RM
• Bersama-sama bagian keuangan (kasir) melakukan kontrol pendapatan
jasa pelayanan rawat jalan.
• bila diperlukan membuat visum et repertum.
• Bila diperlukan membuat informed consent
 Rekam Medis rawat Jalan
• Rekam medis rawat jalan dikatakan lengkap minimal
berisi :
– Identitas pasien
– Anamnesis tentang keluhan utama, riwayat sekarang, riwayat
penyakit yang pernah di derita, riwayat keluarga tentang
penykit yang mungkin di turunkan/ kontak
– Pemeriksaan fisik, laboratorium dan khusus lainnya
– Doagnosis kerja / diferensial diagnosis
– Pengobatan/ tindakan
– Nama dan petugas yang bertanggung jawab.
 UNSUR PENGENDALI REKAM MEDIS RAWAT JALAN

• Digunakannya catatan penggunaan dokumen rawat

jalan
• Digunakannya buku ekspedisi ntuk menerima dan
menyerahkan dokumen rekam medis
• Digunakannya catatan pembayaran pada buku
register rawat jalan
• Diisinya dengan lengkap dan tanda tangan hasil-hasil
pemerisaan rawat jalan pada dokumen rekam medis
rawat jalan
 PELAYANAN UNIT RAWAT JALAN

• Sebelum poliklinik dimulai, petugas menyiapkan formulir

dan catatan yang digunakan.
• Menerima dokumen RM dari TPPRJ dengan mendatangani
pada buku ekspredisi TPPRJ.
• Memanggil pasien secara berurutan agar tidak terjadi
antrian yang panjang diruang poliklinik yang bersangkutan.
• Mengontol pembayaran jasa pelayanan rawat jalan yang
dibawa oleh pasien dan dicatat di buku register rawat jalan.
• Petugas medis dan keperawatan mencatat hasil anamnese,
pemeriksaan fisik, laboraturium, rentgen, pengobatan,
tindakan dan menulis kode ICD dan ICOPIM
• Bila akan dilakukan tindakan, sebelumnya pasien dan keluarga diberi
informasi yang cukup dan dimintakan persetujuannya. Dalam hal ini
dapat tertulis atau tidak bergantung kepada kasusnya.
• Apabila perlu dilakukan tindakan, buatlah pengantar
pembayarantindakan jasa rawat jalan diserahkan kepada pasien untuk
dibayarkan kekasir.
• Menulis nama dan tanda tangan pada formulir RM.
• Memutuskan perlu dirujuk atau tidak , perlu rawa inap atau tidak dan
memberikan keterangan seperlunya kepada pesien
• Apabila perlu dirawat inap, buatah surat perintah dirawat (admission
note), surat persetujuan rawat inap, kemudian pasien dipersilahkan
menuju ke TPPRI dan dokumen RM dikirim ke TPPRI dengan
menggunakan buku ekspedisi
• Apabila perlu dilakukan pemeriksaan penunjang, buatlah surat
permintaan pemeriksaan penunjang, kemudian pasien dipersilahkan ke
IPP
• Apabila diperlukan pasien, buatlah surat keterangan sakit atau surat
keterangan sehat, surat keterangan kematian
• Mencatat kegiatan pasien rawat jalan ke dalam buku register pasien rawat
jalan
• Membuat SHRJ yg diserahkan ke bag assembling bersama dokumen rekam
medis
• Membuat Ringkasan Riwayat Penyakit Rawat Jalan (RRPRJ)
• Membuat jawaban rujukan bila diperlukan
• Menjumlah pembayaran jasa pelayanan poliklinik dan jasa tindakan
poliklinik berdasarkan bukti pembayaran dari kasir untuk dicocokkkan
dengan catatan kasir
 FUNGSI-FUNGSI YANG TERKAIT
• Fungsi distribusi dokumen RM di TPPRJ
• Bagian Assembling RM
• Fungsi pemeriksaan penunjang (Lab &
Radiologi)
• Fungsi penerimaan pembayaran (Kasir)
• Apotik
• TPPRI
INFORMASI YANG DIPERLUKAN MANAJEMEN

• Identitas pasien
• Jumlah kunjungan pasien URJ (per poliklinik) baru dan lama
• Jumlah kasus lama, baru, konsul antar poliklinik dan konsul
dari URI
• Jumlah rujukan pasien dan asal rujukan serta jumlah yang
dirujuk
• Jumlah pasien rawat jalan askes, non askes
• Riwayat penyakit, diagnosa/jenis penyakit, terapi, tindakan
• Penanggung jawab pasien (dokter dan perawat)
• Jumlah pembayaran jasa poliklinik dan tindakan poliklinik dari
pasien rawat jalan
 DOKUMEN DAN CATATAN YANG DIGUNAKAN
• Surat perintah dirawat inap (admission note)
• Surat persetujuan rawat inap
• Sensus harian rawat jalan
• Dokumen RM-rawat jalan
• Buku register poliklinik
• Buku resep
• Surat pengantar rujukan
• Surat jawaban rujukan
• Surat keterangan sakit/sehat
• Surat keterangan kematian
• Kartu tunggu pasien
• Buku ekspedisi dokumen rawat jalan
• Buku catatan tindakan rawat jalan
• Formulir pengantar pembayaran jasa pelayanan & tindakan
 JARINGAN PROSEDUR YANG MEMBENTUK
SISTEM
• Prosedur penyiapan dokumen dan catatan dipoliklinik
• Prosedur penerimaan dokumen RM dari TPPRJ
• Prosedur pemanggilan pasien rawat jalan
• Prosedur pelayanan medis rawat jalan dan pencatatan
hasilnya
• Pembuatan sensus harian rawat jalan dan pengirimannya
• Pengembalian dok RM bersama sensus harian ke unit rekam
medis
• Prosedur pengontrolan pembayaran jasa rawat jalan
 Alur TPPRJ

Mulai

Ya Tidak
Baru ?

KIB Cari
Pasien
No.RM
KIUP lama
Simpan

Req.slip
Register

Cari RM
lama
RM baru

RM Lama

Serahkan
URJ
URI URJ
ke URI
 Sisfo di URJ

URJ
TPPRI

REGISTER
IPP
APOTIK

ASSEMBLING
FILING
KASIR
SENSUS HARIAN +
DRM PASIEN PULANG
18 RanoCenter
 Keputusan manajemen
rawat jalan
Laporan
SENSUS
Kinerja
KEPUTUSAN
HARIAN
poliklinik MANAJEMEN
RJ

1. Rasio pasien baru

REKAP
/Total kunjungan

RL_01 2. Rasio pasien lama
/Total kunjungan
3. Rasio pasien RJ 1. Pengembangan
•Jml pasien rawat
yang dirujuk keluar/ pelayanan RJ
jalan (RJ)/poliklinik
Total kunjungan 2. Evaluasi efisiensi
•Jml pasien RJ
4. Rasio pasien RJ/ pelayanan RJ
yang dirujuk
hari buka – tiap
•Jml pasien baru/ 3. Evaluasi ketenagaan
poliklnik
poliklinik pelayanan RJ
•Jml pasien lama/ 5. Cakupan pasien/wilayah
4. Pemasaran sosial
poliklinik 6. Cakupan pasien/umur
7. Cakupan pasien/seks RJ
•Jml pasien/hari
buka – tiap poliklinik 8. Cakupan pasien/bayar
19 RanoCenter