Batuk Pilek
Karina Azariatri | 130112180704
Preseptor Lapangan: Susi Oktowaty dr., Sp.DLP., MKM dan Rezky K. dr.,
Preseptor Departemen: Dani Ferdian, dr., MKM
Identitas Pasien
Nama : An. K
No RM : RM0014545
TTL : Bandung 19/09/2018 (1 tahun 1 bulan)
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Kp. Ciponogirang RT01/RW12
Pekerjaan :-
Pendidikan :-
Agama : Islam
Jamkes : Terdaftar JKN-KIS
Tanggal Periksa : 04 Oktober 2019
Indeks pasien
Tinggal serumah
m. 2017
AK 17 th 26 th TR 22 th 16 th
26 th
• Pasien:
• Usia anak-anak
• Kebiasaan jajan
• Kebiasaan tidak mencuci tangan sebelum makan
• Keluarga:
• Ibu pasien yang selalu memenuhi keinginan anaknya untuk membeli jajanan
• Ayah pasien sering merokok di dalam rumah
• Lingkungan:
• Tetanga pasien yang sebaya memiliki keluhan yang sama
• Lingkungan berdebu karena banyak pembangunan
• Makanan kurang sehat di lingkungan rumah
Logo atau Nama Anda di Sini
Kadang- Jarang/
Selalu/
No. Pertanyaan APGAR kadang/ Tidak
sering
Pernah pernah
1. Saya puas karena saya dapat kembali pada keluarga saya jika
saya menghadapi masalah V
Aspek Keterangan
Keluarga mengenal baik tetangga di lingkungan rumah. Pasien senang bermain bersama tetangga
Social sebaya di dekat rumah.
Pasien bersuku Sunda, terdapat kebiasaan mengonsumsi makanan asin dan kaya akan goreng-
Culture gorengan dan memiliki kebiasaan membalurkan minyak dan bawang ke badan pasien saat sakit.
Pasien beragama Islam. Namun Keluhan pasien tidak menganggu kegiatan beribadahnya (karena
Religion masih belum berkegiatan beribadah).
Sumber penghasilan berasal dari ayah pasien yang bekerja sebagai helper dengan pendapatan
Economy kurang lebih 2.4 juta setiap bulan yang dirasa keluarga cukup untuk kebutuhan sehari-hari.
Pendidikan terakhir di keluarga pada umumnya hingga tamat SMA. Keluarga pasien cukup
Education memahami masalah kesehatan yang dialami pasien namun kurang mengetahui faktor risiko yang
dapat memicu keluhan
Akses menuju Klinik Mitra Sehati dapat ditempuh dengan angkutan umum maupun kendaraan
Medical bermotor selama 15 menit dengan pelayanan kesehatan memuaskan.
Logo atau Nama Anda di Sini
Pemeriksaan Fisik
Klinis • Nasofaringitis e.c susp. bakterial + Otitis Media akut stadium suppuratif
• Usia anak-anak
Internal • Sering jajan jajanan pinggir jalan
• Sering lupa mencuci tangan sebelum makan jajan
• Ibu pasien yang selalu memenuhi keinginan anaknya untuk membeli jajanan
• Ayah pasien sering merokok di dalam rumah
Eksternal • Tetanga pasien yang sebaya memiliki keluhan yang sama
• Lingkungan berdebu karena banyak pembangunan
Logo atau Nama Anda di Sini
• Makanan kurang sehat di lingkungan rumah
Penatalaksanaan
• Farmakologis Non-farmakologis
1. Erlamycetin Tetes telinga 1% • Edukasi kepada keluarga :
ditetes 3x1 hari antibiotik 1. Penyebab btersering batuk pilek
untuk infeksi telinga pada anak, komplikasi, faktor risiko,
2. Amoxicilin sirup 125mg/5ml 3 dan pencegahannya
x 1/2cth perhari antibiotik
untuk nasopharyngitisnya 2. Pentingnya makan makanan
bergizi, ASI dan menghindari jajan
3. Coldrexin suspense
125/25/5/1mg /5ml 3 x 1/2cth sembarangan
perhari untuk meringankan 3. Jangan merokok di dalam rumah
gejala flu, bersin dan batuk
RENCANA
PEMELIHARAAN
KESEHATAN
Rencana Pemeliharaan Kesehatan
No Na Status Skrining Konseling Imunisasi Kemoprofilaksis
ma Kesehatan
1. Tn. Sehat, Tekanan darah, • PHBS: Multivitamin
A riwayat profil lipid, gula 1. Cuci tangan dengan sabun dan air bersih
(26 Asma saat darah, IMT, 2. Menggunakan air bersih
th) usia sekolah penglihatan, 3. Menggunakan jamban sehat
pendengaran, 4. Memberantas jentik nyamuk
-td
status mental 5. Konsumsi buah dan sayur
booster
6. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
• Nutrisi seimbang, Aktivitas fisik, pola asuh
anak
• Olahraga
• Berhenti merokok
2. Ny. Underweigh Tekanan darah, • PHBS: Td booster Multivitamin
T t profil lipid, gula 1. Cuci tangan dengan sabun dan air bersih
(22 darah, IMT, 2. Menggunakan air bersih
th) penglihatan, 3. Menggunakan jamban sehat
pendengaran, 4. Memberantas jentik nyamuk
status mental, 5. Konsumsi buah dan sayur
SADARI, IVA test 6. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
• Nutrisi seimbang, Aktivitas fisik, KB, pola Logo atau Nama Anda di Sini
asuh,
No Nama Status Kesehatan Skrining Konseling Imunisasi Kemoprofilaksis
3. An. K Nasofaringitis Tumbuh kembang, Pola makan sehat HIB, Polio Multivitamin,
(1 thn akut e.c susp. Kesehatan gigi dan dan gizi 4, DTP 4, ASI,
1 bln) Bakteria + mulut, penglihatan seimbang, MMR,
Otitis Media aktivitas harian, Campak
akut stadium
suppuratif PHBS, kesehatan 2 (saat
gigi usia 15
dan 18
bulan)
04 Oktober 2019
Karakteristik
Sarana pelayanan kesehatan yang Klinik Mitra Sehati
digunakan
Jarak dan waktu yang ditempuh 3200 meter, 15 menit
Angkutan umum ke fasilitas? Tidak ada, harus ke jalan raya terlebih
dahulu
Tarif pelayanan kesehatan Terjangkau (JKN)
Pelayanan Memuaskan
Sering jajan
Daya tahan tubuh kurang
baik
Mengiritasi mukosa
tenggorokan
NasoFaringitis
• Faktor Risiko
Udara yang terkontaminasi (kotor)
Kontak dengan orang nasofaringitis lain
Merokok
Higienitas buruk
Sosioekonomi rendah
Musim dingin/ musim hujan
Logo atau Nama Anda di Sini
Konsumsi makanan tidak bergizi
Epidemiologi & Etiologi
• Epidemologi: penyakit paling sering diderita
Sering pada anak usia 2-12 tahun
< 1 tahun: 6,7x nasofaringitis akut/tahun, 1-5 tahun: 7,4-8,3x nasofaringitis akut/tahun. Remaja: 4,5x
nasofaringitis akut/tahun.
• Etiologi
Virus : Adenovirus, Rhinovirus, Influenza
Bakteri : GABHS, Chlamydophila pneumoniae,
• Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diptheriae, Neisseria gonorrhoeae
Fungal : Candida Sp.
• Pemeriksaan fisik
Faring hiperemis
Pembesaran tonsil
Pembesaran KGB
Sekret
• Pemeriksaan Penunjang
• 1. Pemeriksaan darah lengkap.
• 2. Pemeriksaan mikroskopik dengan pewarnaan Gram.
• 3. kultur dan uji resistensi antibiotik
Logo atau Nama Anda di Sini
Komplikasi
• Endokarditis
• Meningitis
• Otitis Media
• Pneumonia
• Abses Peritonsil
• Limfadenitis Servikal
• Demam Rematik