KEBIJAKAN

PROGRAM PERBAIKAN GIZI

PROVINSI JAWA TENGAH

OLEH :
dr. WAHYU SETIANINGSIH, M.Kes (Epid)
(Kepala Bidang Kesmas Dinkes Prov. Jawa Tengah)

Disampaikan pada :
Orientasi Surveilans dan Pemutakhiran Data di Kab. Purbalingga
Tanggal 19 Desember 2019
Kecenderungan Masalah Gizi Capaian Indikator Kinerja Kesmas
2007-2018 Tahun 2018
TTD remaja putri 76.2
TTD ibu hamil 73.2
K4 74.1
PF 79.3
IMD 58.2
ASI Eksklusif 49.9
KN1 84.1
0 20 40 60 80 100

Proporsi Anemia Ibu Hamil 2018

 Masalah Gizi Balita di Jawa Tengah,
Hasil PSG 2017
28.5
23.9

16.9 17.0

9.6 9.3

3.7 4.0

2016 2017

Gizi Kurang Pendek Kurus Gemuk

Terjadi peningkatan prevalensi gizi kurang, pendek, dan

gemuk
 PERBANDINGAN PREVALENSI BALITA STUNTING NASIONAL DAN
JAWA TENGAH BERDASARKAN DATA RISKESDAS TAHUN 2013 DAN 2018

37.2 36.7
40
30.8 31.22
35

30

25
2013
20

15 2018
10

NASIONAL JATENG
4
 PREVALENSI STUNTING (TB/U)
BALITA USIA 0-59 BULAN, PROVINSI JAWA TENGAH
(PEMANTAUAN STATUS GIZI 2015-2017)

8 KAB/KOTA mengalami • Mengapa bisa?

PENINGKATAN • Apakah karena faktor
PREVALENSI berturut- sensitif atau spesifik?
turut selama 3 tahun

37.6
37.6
45.0

37.0
35.6
34.4
32.5
32.3
40.0

31.8
31.8
31.3
30.9
30.8
30.1
30.0
28.5
28.5
28.2
28.1
27.9
35.0

27.2
27.2
26.7
26.2
25.9
25.9
25.8
25.2
24.5
24.2
23.9
23.8
23.0
22.6

30.0
22.1
21.1
21.0

25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
SUKOHARJO

BOYOLALI

KOTA PEKALONGAN
JEPARA
SEMARANG

CILACAP
KLATEN

KOTA SALATIGA
PURBALINGGA

REMBANG

PEKALONGAN

MAGELANG
BANJARNEGARA

BATANG
KEBUMEN
KOTA SEMARANG

KOTA SURAKARTA

KUDUS

KOTA TEGAL

DEMAK

KENDAL

JATENG

TEGAL
TEMANGGUNG
BANYUMAS
SRAGEN

PEMALANG

PATI

GROBOGAN
KARANGANYAR

WONOGIRI

PURWOREJO

KOTA MAGELANG

BREBES

BLORA
WONOSOBO
• Apakah signifikan penurunannya?
Mengalami penurunan • Mengapa bisa?
2015 2016 2017 Batasan WHO • Apa saja yang telah dilakukan?
prevalensi berturut-turut
• Adakah program khusus daerah?
selama 3 tahun
• PERLU PENELITIAN LEBIH LANJUT !!
 REKAP ANAK BERDASARKAN STATUS GIZI (e-PPGBM) per 8 OKTOBER 2019
BB/U TB/U BB/TB
No Kabupaten/Kota Sangat Sangat
Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih Pendek Normal Kurus Normal Gemuk
Pendek Kurus
1 KAB CILACAP 6,292 3,827 37,727 1,476 6,609 4,389 36,418 898 2,335 38,641 1,847
2 KAB BANYUMAS 7,229 4,315 39,382 1,468 3,256 5,500 36,944 1,737 3,468 36,984 2,734
3 KAB PURBALINGGA 909 3,021 32,672 2,127 2,267 4,311 31,738 789 1,704 33,057 2,681
4 KAB BANJARNEGARA 2,443 5,125 51,781 1,393 4,536 9,181 44,945 996 2,442 50,913 4,112
5 KAB KEBUMEN 1,075 6,243 65,671 1,756 4,087 9,037 61,153 587 2,213 67,591 3,838
6 KAB PURWOREJO 439 1,468 19,553 885 829 2,159 19,058 710 671 19,267 1,340
7 KAB WONOSOBO 2,073 1,511 24,424 617 2,140 2,947 21,828 840 1,069 22,973 1,708
8 KAB MAGELANG 1,707 4,007 68,393 2,659 4,780 5,954 63,774 1,950 3,577 62,811 5,005
9 KAB BOYOLALI 481 2,036 22,627 613 2,216 3,999 19,514 482 1,347 21,583 2,250
10 KAB KLATEN 674 1,608 17,878 2,166 1,491 2,399 16,875 774 1,309 16,923 1,571
11 KAB SUKOHARJO 699 1,156 17,849 268 792 1,570 17,568 643 1,117 17,086 892
12 KAB WONOGIRI 701 2,023 22,870 993 2,545 3,768 19,916 811 1,105 21,347 2,693
13 KAB KARANGANYAR 51 825 11,229 507 244 1,272 11,045 42 398 11,262 877
14 KAB SRAGEN 534 2,668 23,048 752 2,344 3,982 20,617 848 1,625 22,194 2,190
15 KAB GROBOGAN 603 3,183 29,972 852 1,777 3,760 29,060 684 1,832 30,314 1,679
16 KAB BLORA 1,106 2,055 20,215 866 1,358 2,458 19,620 839 1,369 19,576 1,451
17 KAB REMBANG 1,240 2,775 19,735 1,115 2,971 3,067 18,288 1,566 1,867 19,002 1,984
18 KAB PATI 3,483 4,262 47,716 2,264 6,169 5,419 45,582 2,554 2,889 46,825 4,157
19 KAB KUDUS 1,318 3,480 47,408 2,170 1,668 4,374 47,626 726 1,990 48,149 2,905
20 KAB JEPARA 1,830 6,428 48,923 1,709 4,221 7,540 46,820 2,518 4,463 48,800 2,794
21 KAB DEMAK 1,066 1,505 18,736 4,481 1,347 1,850 21,370 1,215 1,174 18,386 3,533
22 KAB SEMARANG 603 2,322 38,275 1,358 1,900 3,733 36,886 643 1,647 37,494 2,579
23 KAB TEMANGGUNG 496 2,039 18,563 496 2,232 3,727 15,504 480 1,095 18,171 1,623
24 KAB KENDAL 1,096 3,174 26,145 1,091 2,706 4,091 23,087 1,070 1,960 24,719 1,852
25 KAB BATANG 1,390 3,395 34,740 1,539 2,660 4,971 32,286 851 1,743 34,634 2,637
26 KAB PEKALONGAN 1,000 2,820 25,547 559 2,530 3,726 23,626 1,297 2,141 24,593 1,708
27 KAB PEMALANG 5,445 6,484 48,388 2,097 7,052 6,842 47,083 2,972 4,223 49,192 3,359
28 KAB TEGAL 2,200 1,943 32,601 738 947 1,804 31,956 1,006 1,469 30,993 1,090
29 KAB BREBES 3,610 3,106 35,671 1,722 4,225 3,665 34,131 6,205 2,126 30,122 2,303
30 KOTA MAGELANG 125 318 3,484 117 346 511 3,070 152 243 3,102 363
31 KOTA SURAKARTA 91 676 10,281 476 81 644 10,715 264 369 10,041 701
32 KOTA SALATIGA 268 530 6,056 225 393 755 5,717 122 347 5,929 428
33 KOTA SEMARANG 1,408 3,409 39,399 2,841 2,656 4,085 39,298 1,312 2,320 38,768 3,141
34 KOTA PEKALONGAN 1,680 1,299 12,305 271 636 1,182 12,381 620 1,366 11,641 458
35 KOTA TEGAL 296 894 5,986 163 664 842 5,760 469 616 5,664 464
JUMLAH 55,661 95,930 1,025,250 44,830 86,675 129,514 971,259 39,672 61,629 998,747 74,947
Underweight : Stunting : Wasting :
151.591 balita 216.189 balita 101301 balita
 PETA STRATEGI
UPAYA MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN
MASYARAKAT
DAMPAK 1. MASYARAKAT YANG SEHAT DAN MANDIRI
PENINGKATAN DERAJAT KESMAS

2. TERWUJUDNYA
OUTCO MASYARAKAT PEDULI 3. TERWUJUDNYA
ME KESEHATAN (KESGA, PELAYANAN KESEHATAN
OUTPUT KESLING, PROMKES, GIZI, YANG PARIPURNA

17.. KERANGKA PEMBIAYAAN & REGULASI

KESJAOR)
4. PENERAPAN PIS – PK 5. INTENSIFIKASI 6. PENGUATAN 7. OPTIMALISASI
SECARA TOTAL GERMAS PADA YANKES PRIMER UTK SISTEM RUJUKAN
COVERAGE K/L SPM

8. SINERGI PUSAT – DAERAH & PENGUATAN PERAN PEMERINTAH DAERAH

STRATEGI
OPERASION 9. INTENSIFIKASI 10. PENINGKATAN 11. PENGUATAN
KOLABORASI KEMITRAAN BISNIS MASYARAKAT
AL PERGURUAN TINGGI & & FILANTROPI MADANI, LSM&
AKADEMISI MEDIA

PENGUATAN SISTEM
KESEHATAN
12. 13. TERSEDIANYA 14. TERWUJUDNYA 15.TERWUJUD 16.TERWUJUDNYA
TERSEDIANYA SARANA, ALKES & MANAJEMEN NYA LITBANG UTK
SDM OBAT YANG YANG HANDAL PEMBERDAYAA HEALTH POLICY
KESEHATAN BERMUTU N 7
PROFESIONAL MASYARAKAT
 ARAH KEBIJAKAN 2015 - 2019
Penguatan peran
6 Linsek
Peningkatan dalam rangka
surveilans gizi 1 intervensi sensitif
termasuk dan spesifik
pemantauan
pertumbuhan Penguatan
5 pelaksanaan
PERBAIKAN
GIZI dan
Peningkatan pengawasan
promosi perilaku regulasi dan
masyarakat 2 standar gizi
tentang
kesehatan, gizi, dll 4 Peningkatan
Peningkatan peran serta
3 akses dan mutu masyarakat
paket yankes dalam perbaikan 8
dan gizi gizi
 KEBIJAKAN
1.Surveilans Gizi Dilakukan oleh
1 Puskesmas/Dinas Kesehatan: versi
offline

Satu sumber Laporan Rutin Program

2 Gizi melalui Sigizi Terpadu

Data Laporan Rutin digunakan untuk

3 kepentingan Monev dan intervensi Program
(diperlukan data by name by address),

Besaran masalah (prevalensi) sampai tingkat

Kabupaten/Kota menggunakan data Riskesdas
4 dalam 5 tahunan dan Survey Status Gizi Balita
Indonesia dalam Susenas setiap tahun.
 INTEGRASI

1 Sistem PIS - PK

1.Pemantauan Perkembangan balita

2 2.(kedepan, seluruh program kesehatan
keluarga akan terintegrasi)

Dengan berbasis NIK sebagai kode unik, ePPGBM

dapat pula di integrasikan dg sistem serupa;
3 termasuk MIS PKH dari Kemsos (sehingga seluruh
balita miskin stunting mendapatkan program PKH).
INTEGRASI KEGIATAN KESEHATAN
Program
KELUARGA Kesehatan Kerja
1. Gerakan Pekerja Perempuan
dan Olahraga
Sehat Produktif (GP2SP)
2. Aktivitas fisik : senam ibu
hamil, senam lansia sehat,
senam kebugaran jasmani,
aktivitas fisik pada
pergantian jam pelajaran

1. Penyediaan TTD 1. Penyediaan air bersih Program

Program dan STBM Kesehatan
2. Penyediaan PMT Ibu hamil,
Gizi balita, anak sekolah dan lansia 2. Penyediaan jamban sehat Lingkungan
Masyara3. Program Gizi Anak Sekolah 3. Menyelenggarakan tatanan
kat (PROGAS) Kesehatan kawasan sehat
4. Penyediaan makanan 4. Penyediaan Lingkungan sekolah
pendamping ASI (MP-ASI) Keluarga dan Perumahan Yang Sehat
5. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan 5. Kantin Sehat (Sekolah Sehat)
ASI Eksklusif
6. Revitalisasi Posyandu

1. Penyuluhan untuk Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) dan GERMAS
2. Penyediaan Media KIE terkait Program Promosi
Kesehatan Keluarga Kesehatan dan
3. Kampanye Aku Bangga Aku
Tahu (ABAT)
Pemberdayaan
Masyarakat
11
PEMANTAUAN DAN EVALUASI MELALUI e-
PPGBM
 Definisi Surveilans Gizi

1. Mengamati keadaan gizi dan faktor-

faktornya secara terus menerus, tepat
waktu dan teratur untuk: tindakan segera,
perumusan kebijakan, perencanaan
program dan evaluasi kinerja program
pembinaan gizi masyarakat
PENGUATAN:
2. Melalui pengumpulan data secara teratur, PENGEMBANGAN
baik yang dilakukan secara khusus untuk PENCATATAN
keperluan surveilans maupun dari data DAN PELAPORAN
laporan rutin yang sudah ada, atau (RR)
keduanya
3. Data atau informasi yang dikumpulkan
harus akurat dan tepat waktu agar dapat
diinterpretasikan dan digunakan untuk
tindakan yang tepat waktu
 MONITORING DAN EVALUASI

Sumber Informasi Surveilans Gizi

Real Time
(Laporan Kasus Gizi Buruk)

Rutin (Laporan Status Gizi Balita dan

Kinerja Gizi melalui e-PPGBM)

Survey (PSG, PKG)

 SIKLUS
SURVEILANS GIZI
Peran setiap Lini : Hasil PSG dan Laporan Rutin :
1. Pusat : 1. Apa Masalah Gizi??
2. Dinkes Provinsi: 2. Siapa yg mangalami Masalah
3. Dinkes Gizi?
Kab/Kota: 3. Dimana Lokasinya?
4. Puskesmas: 4. Kapan masalah terjadi?
5. Lintas Sektor 5. Bagaimana kondisinya?
OPD :
Intervensi yang tepat Apakah Penyebab langsung dari
masalah gizi ??
(spesifik & sensitif)  asupan makanan yang tidak cukup,
atau
 penyakit infeksi.

Penyebab akar masalah kurang gizi

adalah:
 Ketidakcukupan makanan
 Kesehatan lingkungan,
 akses pelayanan kesehatan
(geografik)
 Kemiskinan
Sumber : Diagram siklus 3 A menggambarkan masalah
 Politik dan ekonomi
terkait gizi WHO, 2013
 PENGUATAN SURVEILANS GIZI
KABUPATEN PENINGKATAN KAPASITAS
LOKUS OLEH:
STUNTING UNIVERSITAS, POLTEKKES
DAN LITBANG KESEHATAN &
GIZI

PUSKESMAS
LOKUS
STUNTING TPG DAN KADER :
• E-PPGBM
SURVEILANS • PEMANTAUAN
GIZI PERTUMBUHAN
DESA LOKUS • PELATIHAN
STUNTING PMBA
(JML • ASUHAN GIZI
POSYANDU) PUSKESMAS
• HEALTH
KELUARGA PROMOTION

INTERVENSI
 Uraian Survey PSG Laporan Rutin
(ePPGBM)
Sumber Data Community Based Fasility Based
Sasaran Survey (sample) Total Coverage
Jenis Data • Status Gizi, • Status Gizi
• Kinerja Program, • Kinerja Program
• Konsumsi Gizi
Petugas Enumerator Kader, Tenaga
Kesehatan dan
Enumerator
Integrasi - PIS-PK
LANGKAH – LANGKAH SURVEILANS GIZI MENGGUNAKAN e-
PPGBM
POSYAND PUSKESMA KABUPATEN/K PROVINS PUSAT
U S OTA I
PENGUMPU PENGUMPULAN
I LAN DATA DATA PENGUMPULAN DATA:
PENYAJIAN PENYAJIA
RUTIN 1. DATA RUTIN LAPORAN FASYANKES
POSYANDU N
PUSKESMAS
2. PIS-PK 
identitas

N, T, 2T ANALISIS N/D, ANALISIS & ADVOKASI ADVOKA

D/S  Desa, Status FEEDBACK SI
Gizi Konfirmasi

Apabila 2T PENYAJIAN 
rujuk ke PENYAJIAN
Tabel/Peta
Puskesmas Feedback
II
ADVOKASI
ADVOKASI

IMPLEMENT KEPUTUSAN
IMPLEMENTASI ASI  KEBIJAKAN
KEPUTUSAN/KEBIJA KEPUTUSAN 
KAN / KEBIJAKAN PERENCANAA
N

INTERVENSI
 MEKANISME KEGIATAN
SURVEILANS GIZI
Orientasi Tingkat • Penyesuaian Rincian Anggaran Dekon PSG
Pusat • Metodologi Pelaksanaan
(Peserta Provinsi) • Rencana Orientasi tingkat Provinsi

Orientasi Tingkat • Metodologi Pelaksanaan

Provinsi • Tugas enumerator
(Peserta Kab/Kota • Teknis Pelaksanaa
dan enumerator)

Persiapan
Pelaksanan di
• Rekap Data Sasaran
Kab/Kota
• Validasi Data Sasaran
(Peserta
• Input Data oleh Enumerator
Puskesmas dan
enumerator)

Pengumpulan
• Pengumpulan Data Sasaran
Data di
dari Posyandu
Puskesmas
• Validasi Data Sasaran
 ALUR PELAKSANAAN
Pengiriman pencatatan
POSYANDU PUSKESMAS KABUPATEN
Laporan
REKAPITULASI REKAPITULAS
PENGUMPULAN DATA RUTIN I
DATA RUTIN dari POSYANDU DATA RUTIN
feedback feedback DARI
POSYANDU
PUSKESMAS
Entry data/
inform feedback
asi

ePPGBM informasi
feedback
Data individu
by name by Entry data
EPPGBM address
menjadi sumber ENUMERAT
data dan OR
informasi untuk
kegiatan PUSAT PROVINSI SEKTOR
Surveilans Gizi LAIN

PEMANFAATAN INFORMASI
PENUTUP
SURVEILANS SOSIAL, KESEHATAN, PANGAN DAN GIZI

TRANSFORMASI RR GIZI
• Data yang dikumpulkan berupa data individu, bukan data agregat;
• Jenis data: Individual Data, Antropometri, dan Indikator Kinerja termasuk
indicator pemantauan pertumbuhan dan asi ekslusif;
• Analisis/interpretasi data untuk feedback dilakukan oleh sistem dalam bentuk
tabel dan peta;
• Dilakukan oleh Puskesmas dan Pustu melalui posyandu (kader) 24
OPTIMALISASI KEGIATAN GIZI DI POSYANDU

LANGKAH-
LANGKAH

25
TERIMA
KASIH