REFERAT

RESUSITASI CAIRAN

Disusun Oleh : Nadia Firdausi Nuzula

Pembimbing : dr. Lucy Garwati, Sp.An
Total Body Water
Asupan Kehilangan Cairan Dalam Keadaan Normal

400 ml 400 ml
1500 ml urin saluran evaporasi
Rata-rata pernapasan kulit
kehilangan cairan
per-hari adalah
2500 ml
100 ml 100 ml
keringat feses
 Rumus Terapi Cairan Maintenance
RUMUS CAIRAN DEWASA :
Laki-laki : 40ml/kgBB/24 jam Bayi & Anak
Perempuan : 35ml/kgBB/24 jam
Berat Kebutuhan air perhari

RUMUS HOLLIDAY-SEGARD badan

10kg pertama: 10 x 100ml = 1000cc/24J
Sampai 10 100 ml/kgBB
10kg kedua : 10 x 50ml = 500cc/24J
Sisa BB x 20ml : .......... kg

11-20 kg 1000 ml + 50 ml/kgBB ( untuk tiap kg diatas 10 kg)

RUMUS 4-2-1
10kg pertama: 4ml/kgBB/jam >20 kg 1500 ml + 20 ml/kgBB ( untuk tiap kg diatas 20 kg)
10kg kedua : 2ml/kgBB/jam
Sisa BB : 1ml/kgBB/jam
Terapi Cairan Prabedah
Prinsip : untuk mengganti cairan dan kalori yang dialami pasien
prabedah akibat puasa.

Defisit Puasa:
Lama puasa (jam) x Maintenence
Kehilangan cairan pada saat operasi:
Operasi Kecil : 2-4 cc/kgBB/Jam
Operasi Sedang : 4-6cc/kgBB/Jam
Operasi Besar : 6-8cc/KgBB/Jam
 Terapi Cairan selama Operasi
Tujuan: sebagai koreksi kehilangan cairan melalui Idealnya: Cairan
luka operasi, mengganti perdarahan dan Kristaloid/koloid
mengganti cairan yang hilang melalui organ Jika Anemia berat: tranfusi
eksresi darah

1. EBV (Estimated Blood Volume): 65 ml/kg x BB

2. Menghitung volume sel darah merah pada hematocrit pre-op
3. Menghitung sel darah merah dari hematocrit 30 %
4. RBCV lost = RBCV preop – RBCV 30% .
5. Allowable Blood Loss (ABL) = EBV x (Ht preop – Ht 30%) : Ht
preop
Terapi Cairan Pasca Bedah

Pemberian cairan pasca bedah digunakan tergantung masalah

yang dijumpai, bisa mempergunakan cairan pemeliharaan, cairan
pengganti atau cairan nutrisi.
 • Kristaloid berisi sama dengan jumlah elektrolit plasma.
• Contoh :Ringer Laktat,Normal Saline (NaCl 0,9%),
Isotonis Glucose 5%

• Tekanan osmotic lebih tinggi dari cairan tubuh

Jenis cairan • Contoh :NaCl 3%, Glucose 10 %, Dextrose 50%
Hipertonis
Kristaloid

• Tekanan osmotic lebih rendah dari cairan tubuh

Hipotonis • Contoh:Aquades, larutan 2,5% dextrose in water
Jenis Cairan Koloid
Fraksi protein plasma
Alami 5% dan albumin
manusia (5 dan 2,5 %)

Koloid Dextran

Hydroxyethyl starch
Sintesis
(HES)

Gelatin
 Perbandingan Kristaloid dan Koloid
Jenis Cairan Keuntungan Kerugian

Kristaloid • Komposisi elektrolit seimbang • Butuh volume besar

• Efek samping minimal • Menurunkan tekanan onkotik
• Tidak ada gangguan hemostatis plasma
• Bebas reaksi anafilaksis • Mudah terjadi kelebihan cairan
• Menggantikan volume dan • Resiko edema
meningkatkan CO dan Tekanan • Resiko hipotermia
Darah

Koloid • Persistensi intravaskuler tinggi • Efek samping hemostasis

• Masa kerja lebih panjang • Akumulasi jaringan
• Oksigenasi jaringan lebih baik • Efek samping pada ginjal
• Memperbaiki aliran mikrovaskuler
• Resiko edema kecil
• Ekspansi volume plasma tanpa
disertai ekspansi volume
interstisial
 Sifat Kristaloid dan Koloid
Sifat-sifat Kristaloid Koloid

1. Berat Molekul Lebih kecil Lebih besar

2. Distribusi Lebih cepat (20-30 menit) Lebih lama dalam sirkulasi

(3-6jam)

3.Faal Hemostasis Tidak ada pengaruh Mengganggu

4. Penggunaan Untuk Dehidrasi Pada perdarahan massif

5. Untuk koreksi Diberikan 2-3x jumlah Sesuai jumlah perdarahan

perdarahan perdarahan
Terima kasih