1.

EKA FITRIA WAHYU NINGSIH

151911913150
2. REGITA AYU PERMATA
151911913100
3. OKTAVIA NUR NAFISSA
151911913165
PENGERTIAN PROSES
KEPERAWATAN

• Proses keperawatan adalah metode ilmiah dan

sistematis untuk menyelesaikan masalah klien
melalui kerja sama antara perawat dan klien dengan
tahapan-tahapan pengkajian, diagnosis
keperawatan, perencanaan, serta implementasi dan

evaluasi.
TAHAP PENGKAJIAN
•Pengkajian adalah tahap pertama
dalam proses keperawatan. Tahap ini
merupakan tahap yang penting dalam
proses keperawatan karena tahap-
tahap selanjutnya dalam proses
keperawatan tidak akan dapat berjalan
dengan baik jika tahap pengkajian
tidak dilakukan dengan baik
Tahap pengkajian dari proses
keperawatan ini adalah

wawancara,

pemeriksaan fisik dan observasi,

serta pengumpulan data melalui
catatan medik/rekam medik dan

dokumen lain yang relevan

 • Salam terapeutik : “Selamat pagi, Bu. Saya perawat Tri yang akan bertugas
merawat Ibu hari ini. Terima kasih Ibu telah mempercayakan kami untuk
membantu mengatasi masalah Ibu”.

• Evaluasi dan validasi : “Bagaimana perasaan Ibu sekarang?” (tunggu

jawaban klien). “Saya lihat ibu sangat tertekan dan menderita atas masalah
Fase Orientasi ini”.

• Kontrak : “Saat ini saya akan mengumpulkan data terkait dengan

sakit yang ibu derita, saya membutuhkan informasi tentang
bagaimana asal mula masalah ibu sehingga ibu tidak bisa makan
selama beberapa hari. Waktu yang saya butuhkan adalah 15—20
menit, dan ibu tetap saja istirahat di atas tempat tidur ini”.
• menimbulkan rasa mual. Cobalah biskuit ringan untuk memulai”.
 • “Apakah yang ibu rasakan sekarang?”
• “Jelaskan bagaimana asal mula penyakit yang ibu rasakan sekarang!”
(tunggu respon klien). “Apakah pengobatan atau tindakan yang telah
Fase Kerja : dilakukan selama ibu di rumah?” (tunggu respons klien)

• Evaluasi subjektif/ Objektif : “Bagaimanakah perasaan ibu sekarang?”

(tunggu respons pasien). “Berdasarkan data hasil wawancara dapat
Fase kita identifikasi bersama bahwa ibu mengalami nyeri pada lambung
dan mual-muntah jika makan”.
Terminasi

• Kontrak yang akan datang : “Baiklah, Bu. Saya akan berkonsultasi

dengan dokter dan 10 menit lagi saya akan kembali untuk melakukan
tindakan keperawatan sesuai hasil kesepakatan dengan dokter”.
Fase
• Rencana Tindak Lanjut : “Ibu harus terus mencoba makan dan minum
Terminasi melalui mulut, minum air hangat atau teh manis, dan makanan yang
tidak
TAHAP DIAGNOSA
• Tahap proses keperawatan ini komunikasi dilakukan untuk

mengklarifikasi data dan melakukan analisis sebelum

menentukan masalah keperawatan klien, selanjutnya

mendiskusikan dengan klien. Teknik yang dilakukan pada tahap

diagnosis keperawatan adalah teknik memberikan informasi

(informing).
 Fase Kerja :
 Berdasarkan data yang saya peroleh melalui pemeriksaan
fisik dan informasi dari ibu terkait dengan keluhan yang
menyebabkan ibu masuk rumah sakit, saya menyimpulkan
bahwa ibu mengalami gangguan nutrisi karena ada
masalah pada proses digesti. Lambung ibu bermasalah,
terkait dengan masalah pada lambung ibu, saya akan
berkolaborasi dengan dokter untuk pengobatan dan
tindakan selanjutnya.”
TAHAP PERENCANAAN
• Tugas perawat adalah merumuskan tujuan keperawatan dan

menetapkan kriteria keberhasilan, merencanakan asuhan

keperawatan, dan tindakan kolaboratif yang akan dilakukan.

Komunikasi yang penting dilakukan perawat pada fase ini adalah

mendiskusikan kembali rencana yang sudah disusun perawat dan

bersama klien menentukan kriteria keberhasilan yang akan

dicapai.
 Berdasarkan masalah keperawatan yang telah kita tetapkan
bersama, selanjutnya saya kolaborasikan dengan dokter terkait
dengan masalah tersebut, saya sampaikan bahwa salah satu
tindakan yang akan dilakukan pada ibu adalah pemasangan
infus. Tujuan pemasangan infus ini adalah untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu. Untuk saat ini, lambung ibu harus
diistirahatkan dulu untuk pemeriksaan selanjutnya. Pemasangan
infus ini sifatnya sementara; jika ibu tidak mual atau muntah
lagi, maka akan kami lepaskan.”
TAHAP IMPLEMENTASI
• Berkomunikasi atau diskusi dengan para profesional kesehatan

lain adalah penting dalam rangka untuk memberikan penanganan

yang adekuat kepada klien.

 Tadi sudah saya sampaikan bahwa salah satu
tindakan yang akan saya lakukan adalah
memasang infus. Tujuan pemasangan infus
adalah untuk memenuhi kebutuhan nutrisi ibu.
Saat pemasangan, ibu akan merasa sakit sedikit
waktu jarum infus dimasukkan ke pembuluh
darah. Apakah ibu sudah siap?”. Sikap dan
Komunikasi Perawat saat Pemasangan Infus.
TAHAP EVALUASI
• perawat menilai keberhasilan dari asuhan dan tindakan

keperawatan yang telah dilakukan. Semua hasil dicatat dalam

buku catatan perkembangan perawatan klien, mendiskusikan

hasil dengan klien, meminta tanggapan klien atas keberhasilan

atau ketidakberhasilan tindakan yang dilakukan, serta bersama

klien merencanakan tindak lanjut asuhan keperawatannya.