Isu terkini Terminologi

Medis
Permasalahan yang terjadi di RSUD Kota Semarang yaitu
kesalahpahaman antara dokter dan petugas koding dalam
mengartikan istilah medis pada diagnosa pasien.
Dikarenakan penulisan terminologi yang digunakan oleh
dokter adalah terminologi yang tidak sesuai dengan ICD-
10
Penulisan terminologi diagnosis yang dimaksud tidak
dapat tersampaikan dengan baik dan menyebabkan
terminologi dari diagnosis medis tersebut tidak dapat
dimengerti oleh petugas koding.
Terminologi medis haruslah sesuai dengan istilah yang
digunakan dalam sistem klasifikasi penyakit
Contoh : Pada kasus anemia, dokter menuliskan
diagnosanya adalah anemia grafis sedangkan pada ICD-10
tidak terdapat kode yang tepat untuk anemia grafis.