Terapi Non-Farmakologi

Hipotiroid
Auriga Rafsandjanie
1406639926
Nutrisi dan Suplemen

Hindari Makanan yang Mengganggu Kerja Tiroid

Terapi Pendukung Lain

 Nutrisi dan Suplemen

Yodium
• Mineral yang dibutuhkan kelenjar tiroid untuk bekerja dengan baik
• Kekurangan yodium merupakan penyebab utama dari hipertiroid
 <50 mcg/hari
• Jumlah yodium yang diromendasikan untuk dikonsumsi tiap
harinya  150 – 1100 mcg.
• Asupan yodium dapat diperoleh dari garam beryodium, rumput
laut, dan makanan laut.

(Luchterhand, 2011)
Selenium
• mineral yang membantu merubah T4 menjadi bentuk yang
dapat digunakan tubuh  T3
• Konsumsi suplemen selenium pada pasien yang kekurangan
yodium dapat memperparah fungsi kelenjar tiroid 
konsumsi suplemen secara bersamaan
• Rekomendasi jumlah selenium yang dapat dikonsumsi adalah
55-400 µg/hari
(Luchterhand, 2011)
Hindari Makanan yang Mengganggu Kerja Tiroid
• Hindari mengonsumsi brokoli, kol, kedelai, dan singkong
• Efek negatif ini sering muncul pada pasien yang kekurangan yodium
 konsumsi makanan sehat mengandung yodium yang cukup

Terapi Pendukung Lain

• Manajemen stress dan berolahraga dapat meningkatkan fungsi
kelenjar tiroid

(Bansal, Kaushik, Singh, Sharma & Singh, 2015)

Terapi Farmakologi
Hipotiroid
Auriga Rafsandjanie
1406639926
 Tujuan Terapi Hipotiroid

Mengganti hormon yang

hilang/kurang
Levothyroxine Thyroid USP
Mengatasi gejala yang
timbul

Liothyronine Liotrix
Mendapatkan kondisi
biokimia eutiroid yang stabil

(Wells, 2009)
 Terapi supplemental atau penggantian hormon pada pasien hipotiroid kongenital. Sebagai penekan
pituitary TSH dalam terapi atau pencegahan berbagai tipe euthytoid goiter, dan sub akut/kronik
Indikasi
lymphocityc thyroiditis (Hashimoto's).

Bekerja seperti hormon tiroksin endogenous (T4). T4 dikonversi menjadi T3 (bentuk metabolit aktif) di
dalam liver dan ginjal yang kemudian mengikat TBg dan transthyretin yang akan melakukan transpor
T4 ke reseptor hormon tiroid di sitoplasma dan nukleus sehingga gejala kekurangan hormon tiroksin

Levothyroxin
Mekanisme
berkurang.

Takikardia, aritmia, demam, berkeringat, insomnia, perubahan periode menstrual, muntah, diare, dan
Efek Samping umumnya terjadi kebotakan ringan (mild hair loss).

Dosis
Umur Dosis (μg/kg/hari)

e
0-3 bulan 10-15
3-6 bulan 8-10
6-12 bulan 6-8
1-3 tahun 4-6
3-10 tahun 3-4
10-15 tahun 2-4
>15 tahun 2-3
Cara Penggunaan Diminum pagi hari 1 jam sebelum makan.
 Terapi supplemental atau penggantian hormon pada pasien hipotiroid
kongenital. Sebagai penekan pituitary TSH dalam terapi atau
pencegahan berbagai tipe euthytoid goiter, dan sub akut/kronik
Indikasi lymphocityc thyroiditis (Hashimoto's).

Thyroid USP
Takikardi, myalgia, aritmia, nervoussness, tremor, diare, dan kram.
Efek Samping

T3 dengan cepat di absorpsi dalam tubuh sehingga dapat mengakibatkan

kardiotoksik sehingga kontraindikasi terhadap pasien geriatri, pasien yang
Kontraindikasi mengalami gangguan kardiak.

Dosis Setara dengan 60 μg T4

Cara Penggunaan Diminum pagi hari 1 jam sebelum makan

 Liothyronine merupakan terapi pengganti dan terapi supplemental pada
penyakit hipotiroid, serta digunakan untuk pengobatan sindroma koma
Indikasi myxedema (IV). Sindroma ini jarang terjadi dan disebabkan oleh hipotiroidisme
yang hebat dan berlangsung lama. Faktor penyebab koma myxedema antara

Liothyronine
lain infeksi paru, penyakit serebrovaskular, dan gagal jantung kongestif.

Risiko kardiovaskuler seperti aritmia, takikardia, dan infark miokard. Efek samping
Efek Samping
yang lain adalah reaksi alergi pada kulit, angina, demam, dan hipertensi.
Dosis pada pasien dengan hipotiroid berat adalah sehari satu kali 25 μg,
Dosis berangsur-angsur dinaikan sampai maksimal 75 μg. Dosis untuk koma myxedema
adalah sehari satu kali 2,5-5 μg (IV).
 Digunakan sebagai supresan TSH, perawatan dan pencegahan pada hipotiroidisme
Indikasi
dengan goiter termasuk tiroid nodul, dan nodular goiter.

Mekanisme aksi liotrix yang tepat belum diketahui. T 3 yang dikonversi dari T4 kemudian
Mekanisme dan disirkulasikan ke seluruh tubuh untuk mempengaruhi pertumbuhan dan kematangan
Indikasi berbagai jaringan.

Liotrix
Kekurangan utama dari Liotrix adalah harganya yang mahal dan mempunyai rasio terapi
Keterangan yang rendah karena sekitar 35% T4 dirubah menjadi T3 di perifer.

• Kardiovaskuler: aritmia jantung, sakit pada dada, palpitasi, takikardia

• Sistem syaraf pusat: ataxia, demam, sakit kepala, insomnia
• Sistem endokrin: merubah siklus menstruasi, penurunan berat badan
• Gastrointestinal: nyeri perut, konstipasi, diare, muntah
Efek Samping • Neuromuscular: tremor pada tangan, myalgia
• Pernafasan: Dyspnea

Dosis Sehari 1 tablet (6,25 μg/25 μg)


Obat
Karbamazepin, Rifampin, dan
Amiodarone
Ferro (II) sulfat, Antasida,
Sukralfat, Kalsium Karbonat, dan
Cholestyramine
Fenitoin
Antikoagulan oral (Warfarin)
Interaksi
Interaksi
Menurunkan konsentrasi serum levotiroksin dan hormon
tiroid alami
Menurunkan absorbsi Levothyroxine
Meningkatkan metabolisme levothyroxine dan hormon
tiroid alami dan berkompetisi dengan hormon tiroid
untuk berikatan dengan protein
Produk tyroid dapat meningkatkan efek antikoagulan
oral