Definsi Ulkus Peptikum

 Suatu ekskoriasi mukosa lambung atau usus yang terutama

disebabkan oleh kerja pencernaan getah lambung atau sekresi usus

halus bagian atas (Guyton, 2007)

 Ulkus peptikum adalah kerusakan pada lapisan mukosa, submukosa

sampai lapisan otot saluran cerna yang disebabkan oleh aktivitas

pepsin dan asam lambung yang berlebihan.

 Ulkus peptikum dapat bersifat primer (akut dan kronis) atau sekunder

akibat adanya penyakit lain

Klasifikasi
 Ulkus peptikum primer adalah ulkus yang terjadinya terutama

dipengaruhi langsung oleh sekresi asam lambung dan pepsin yang

berlebihan. Ulkus peptikum primer dapat bersifat akut dan kronis

 Ulkus peprikum sekunder adalah adanya gangguan ketahanan mukosa

saluran cerna, yang dapat terjadi setelah mengalami penyakit/trauma

berat luka bakar (Curling’s ulcer), penyakit intrakranial (Rokitansky-

Cushing’s ulcer), minum aspirin atau kortikosteroid, dan penyakit hati

kronis.
Epidemiologi
 Sekitar 10% orang Amerika terkena ulkus selama masa hidupnya
 Dan memiliki variasi misalnya jenis ulkus, usia, jenis kelamin, dan
lokasi geografis
 Ras , pekerjaan, predisposisi genetik, dan faktor-faktor sosial
lainnya hanya kemungkinan kecil dalam ulkus patogenesis selain
itu infeksi H.pylori dan penggunaan NSAID
 Pravalensi PUD di AS telah bergeser dari dominasi pada pria
hampir sebanding dgn wanita
 Tren terbaru menunjukkan tingkat penurunan untuk pria muda
dan peningkatan pada wanita yg lebih tua
 Faktor ini karna tingkat merokok menurun pada pria yg lebih
muda dan peningatan penggunaan NSAID pada usia dewasa

(DIPIRO,2008)
Etiologi
 Penyebab umum ulkus peptikum adalah
ketidakseimbangan antara kecepatan sekresi
getah lambung dan derajat perlindungan yang
oleh sawar gastroduodenal sehingga :
(1) Sekresi asam dan pepsin yang berlebihan oleh
mukosa lambung
(2) Atau berkurangnya sawar mukosa gastro-
duodenalis untuk melindungi dari sifat
pencernaan dari sekresi asam-pepsin lambung

(Guyton,2007)
Penyebab khusus pada manusia
 Infeksi bakteri Helicobacter Pylori

menghancurkan sawar mukosa gastro duodenum

Penyebab lain
 Aspirin dan obat anti-inflamasi non-streoid

lainnya
 Merokok ,diperkirakan dapat meningkatkan saraf

pada kelenjar penyereksi dilambung

 Pengguna alkohol

(Guyton,2007)
Patofisiologi
 Patofisiologi dasar dari ulkus peptik adalah gangguan
keseimbangan faktor agresif (merusak mukosa) dan
faktor defensif (memelihara ketahanan mukosa).
 Asam lambung disekresi oleh sel parietal, yang
mengandung reseptor untuk histamin, gastrin, dan
asetilkolin. Asam (serta H. pylori infeksi dan
penggunaan NSAID) merupakan faktor independen
yang memberikan kontribusi terhadap gangguan
integritas mukosa.
 Peningkatan asam sekresi telah diamati pada pasien
dengan ulkus duodenum dan
mungkin akibat dari H. pylori infection