Pertukaran dan

Transport Gas di
Alveolar
IKD-7 Case 1
14. Pertukaran Gas Alveolar
• Pertukaran gas alveolar adalah proses pemuatan O2 dan
pembongkaran CO2 di paru-paru.
• Karena kedua proses bergantung pada eritrosit (RBCs),
efisiensinya tergantung pada berapa lama RBC
dihabiskan dalam kapiler alveolar dibandingkan dengan
bagaimana lama waktu yang dibutuhkan O2 dan CO2
untuk mencapai konsentrasi kesetimbangan dalam darah
kapiler.
• RBC melewati sebuah kapiler alveolar dalam sekitar
0,75 detik saat istirahat dan 0,3 detik selama olahraga
berat, ketika darah mengalir lebih cepat.
• Tapi itu hanya membutuhkan 0,25 detik untuk
menyeimbangkan gas, jadi bahkan pada aliran darah
tercepat, RBC dihabiskan cukup waktu dalam kapiler
untuk memuat O2 dan membongkar CO2 sebanyak
mungkin.
 Faktor-faktor yang mempengaruhi efisiensi
pertukaran gas alveolar :
 
• Gradien konsentrasi gas

Gradien  perubahan kuantitas dari satu region ke region lainnya.

Difusi gas terhadap cairan (atau sebaliknya) terjadi ketika gradien tekanan partial turun.
Artinya dari suatu region yang memiliki tekanan partial tinggi menuju ke region yang memiliki
tekanan partial rendah.
Contoh: Dapat terjadi difusi O2 secara cepat ke darah deoksigenasi karena gradien tekanan
partial O2 di alveolus lebih tinggi (104 mmHg) daripada di darah (40 mmHg)
• Kelarutan gas
Gas berbeda dalam kemampuan mereka untuk larut dalam air. Karbon dioksida sekitar 20 kali
lipat larut sebagai oksigen, dan oksigen sekitar dua kali lipat larut sebagai nitrogen. Padahal
konsentrasi gradien O2 jauh lebih besar daripada CO2 membran pernapasan, jumlah yang sama
dari keduanya gas dipertukarkan karena CO2 jauh lebih banyak larut dan berdifusi lebih cepat.
Faktor-faktor yang mempengaruhi efisiensi pertukaran gas alveolar :
 
• Ketebalan membran.
Tebal membran pernapasan antara darah dan udara alveolar hanya 0,5 µm di
sebagian besar tempat — jauh lebih kecil dari 7 hingga 8 µm diameter sel darah merah
tunggal. Dengan demikian, ini menyajikan sedikit hambatan untuk difusi. Dalam hati
seperti itu kondisi gagal ventrikel kiri, bagaimanapun, darah tekanan kembali ke paru-
paru dan meningkat filtrasi kapiler ke jaringan ikat, menyebabkan membran pernapasan
menjadi edematosa dan menebal. Gas-gas lebih jauh untuk berpindah antara darah dan
udara dan tidak dapat menyeimbangkan dengan cepat cukup untuk mengimbangi aliran
darah.

• Area permukaan pertukaran gas

Permukaan yang luas dari paru-paru akan memfasilitasi difusi yang ekstensif.
Semakin luas, semakin cepat.
Faktor-faktor yang mempengaruhi efisiensi pertukaran gas alveolar :
 
• Ventilasi-perfusi kopling

Ventilasi-perfusi kopling adalah kemampuan untuk mencocokkan ventilasi dan saling

perfusi satu sama lain. Jika bagian dari paru-paru berventilasi buruk karena kerusakan
jaringan atau obstruksi jalan napas, tidak ada gunanya mengarahkan banyak darah di sana.
Darah ini akan meninggalkan paru-paru membawa oksigen kurang dari yang seharusnya.
Tapi miskin ventilasi menyebabkan penyempitan paru local arteri, mengurangi aliran darah
ke daerah itu dan mengarahkan darah ini ke alveoli berventilasi lebih baik. Ventilasi yang
baik, sebaliknya, melebarkan arteri dan meningkatkan perfusi sehingga sebagian besar
darah diarahkan ke daerah paru-paru di mana ia bisa mengambil paling banyak oksigen. Ini
berlawanan dengan reaksi arteri sistemik, di mana hipoksia menyebabkan vasodilatasi
sehingga aliran darah ke jaringan akan meningkat dan berbalik hipoksia.
 15. Transport Gas di Alveolar

Konsentrasi oksigen dalam darah arteri, berdasarkan volume sekitar 20 mL/dL :

oxygen

• Sekitar 98,5% dari ini terikat dengan hemoglobin

• 1,5% dilarutkan dalam plasma darah.

Hemoglobin terdiri dari empat rantai protein (globin), masing-masing dengan satu
kelompok heme. Setiap grup heme dapat mengikat 1 O2 ke ion besi di pusatnya; jadi, satu
molekul hemoglobin dapat membawa hingga 4 O2. Jika bahkan satu molekul O2 terikat
dengan hemoglobin, senyawa ini disebut oksihemoglobin (HbO2), sedangkan hemoglobin
dengan tidak ada oksigen yang terikat padanya yaitu deoxyhemoglobin (HHb). Ketika
hemoglobin 100% jenuh, setiap molekulnya mengandung 4 O2; jika jenuh 75%, ada rata-
rata 3 O2 per molekul hemoglobin; jika jenuh 50%, maka ada rata-rata 2 O 2 per hemoglobin;
Dan seterusnya. racun efek karbon monoksida berasal dari pesaingnya untuk situs
pengikatan O2.
 oxygen
Kurva disosiasi oksihemoglobin
• Pada PO2 rendah, kurva naik perlahan

• lalu ada sebuah peningkatan cepat dalam pemuatan

oksigen saat PO2 naik lebih jauh

• akhirnya, pada PO2 tinggi, kurva turun sebagai

hemoglobin mendekati saturasi 100%. Ini
mencerminkan saat hemoglobin banyak oksigen.

• Ketika kelompok heme pertama mengikat molekul O2,

hemoglobin berubah bentuk dengan cara yang
memfasilitasi pengambilan O2 kedua oleh kelompok
heme lain. Ini, pada gilirannya, mempromosikan
penggunaan yang ketiga dan kemudian O2 keempat —
maka dengan cepat naiknya proporsi tengah
melengkung.
Hubungan antara
saturasi hemoglobin dan
PO2
Karbon dioksida
Karbon dioksida diangkut dalam tiga bentuk — sebagai karbon asam, senyawa karbamino, dan
gas terlarut :

• Sekitar 90% CO2 terhidrasi (bereaksi dengan air) untuk membentuk asam karbonat, yang
kemudian terdisosiasi menjadi ion bikarbonat dan hidrogen:

CO2 + H2O → H2CO2 → HCO3- + H+

• Sekitar 5% berikatan dengan gugus amino plasma protein dan hemoglobin membentuk
senyawa karbamino—terutama, karbaminohemoglobin (HbCO2). Reaksi dengan
hemoglobin bisa dilambangkan Hb + CO 2 → HbCO2. Karbon dioksida tidak bersaing dengan
oksigen karena CO2 dan O2 ikat ke situs yang berbeda pada hemoglobin molekul—oksigen ke
bagian heme dan CO2 ke rantai polipeptida. Karena itu hemoglobin bisa mengangkut O 2 dan
CO2 secara bersamaan. bagaimanapun, masing-masing gas agak menghambat transportasi yang
lain.
 Karbon dioksida
• 5% sisanya dari CO2 dibawa dalam darah sebagai gas terlarut, seperti CO2 dalam
soda pop.

Jumlah relatif CO2 yang dipertukarkan di antara darah dan udara alveolar berbeda dari
persentase yang baru saja diberikan. Sekitar 70% dari CO2 yang dipertukarkan berasal
dari karbon asam, 23% dari senyawa karbamino, dan 7% dari gas terlarut. Artinya,
darah melepaskan CO2 terlarut gas dan CO2 dari senyawa karbamino lebih mudah
daripada melepaskan CO2 dalam bikarbonat.
Terima kasih