ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA KLIEN DEMAM TIFOID

DENGAN MASALAH HIPERTERMIA DI RUANG YORDAN

RSU MONOMPIA GMIBM KOTAMOBAGU

OLEH:
ARDI U.PASAMBUNA
15101030
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
 Anak adalah individu yang unik, bukan orang dewasa
mini. Anak juga merupakan harta atau kekayaan
orang tua yang dapat dinilai secara sosial ekonomi,
melainkan masa depan bangsa yang berhak atas
pelayanan kesehatan secara individual. Anak adalah
individu yang masih bergantung pada orang dewasa
dan lingkungannya, artinya kebutuhan dasarnya dan
untuk belajar mandiri. Lingkungan yang dimaksud
bisa berupa keluarga (orang tua)
 Demam tifoid sebenarnya dapat menyerang semua
golongan umur, tetapi biasanya menyerang anak usia
lebih dari 5 tahun. Itulah sebabnya demam tifoid
merupakan salah satu penyakit yang memerlukan
perhatian khusus.
 Demam tifoid merupakan infeksi sistemik yang
disebabkan oleh Salmonella enterica serovar typhi (S
typhi) (Nelwan, 2012). Penyakit ini ditularkan melalui
konsumsi makanan atau minuman yang
terkontaminasi oleh tinja atau urin orang yang
terinfeksi. Gejala biasanya muncul 1-3 minggu
setelah terkena, meliputi demam tinggi, malaise,
sakit kepala, mual, kehilangan nafsu makan ,sembelit
atau diare, bintik-bintik merah muda di dada (rose
spots), dan pembesaran limpa dan hati
 WHO memperkirakan 70% kematian terjadi di
Asia. Di Asia Selatan sebesar 400–500 per
100.000 penduduk, di Asia Tenggara 100–200
per 100.000 penduduk, dan di Asia Timur Laut
kurang dari 100 kasus per 100.000.
 Indonesia merupakan negara endemik demam
tifoid, diperkirakan terdapat 800 penderita per
100.000 penduduk setiap tahun yang ditemukan
sepanjang tahun.
 Profil Kesehatan Indonesia tahun 2012, demam
tifoid menempati urutan ke-3 dari 10 penyakit
terbanyak dari pasien rawat inap di rumah sakit,
yaitu sebanyak 41.081 kasus dan yang
meninggal 274 orang dengan Case Fatality Rate
tertinggi sebesar 0,67%
 Data pasien anak dengan demam tifoid di RSU
Monompia GMIBM Kotamobagu dari tahun 2017-
2018 terdapat 54 pasien anak yang menderita
Demam Tifoid
 Berdasarkan latar belakang diatas, penulis akan
menulis judul “Asuhan Keperwatan Anak pada
pasien Demam tifoid dengan masalah
keperawatan hipertermia di ruangan Yordan (zaal
anak) RSU Monompia GMIBM Kotamobagu”.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Medis 2.1.5 Manifestasi Klinis

2.1.1 Definisi 1. Demam
 Demam tifoid (typus abdominalis, enteric fever) adalah infeksi  Demam berlangsung selama tiga minggu, bersifat
sistemik yang disebabkan kuman salmonella enterika, febris remiten, dan dengan suhu tubuh yang tidak
khususnya varianvarian turunannya, yaitu salmonella typhi, terlalu tinggi.
Paratyphi A, Paratyphi B dan Paratyphi C. Kuman-kuman
tersebut menyerang pencernaan, terutama diperut dan usus. 2. Gangguan pada saluran pencernaan
Demam tifoid sendiri merupakan penyakit infeksi akut yang  Napas berbau tidak sedap, bibir kering dan pecah-
sering ditemukan dimasyarakat (endemik) Indonesia. pecah, lidah putih kotor (coated tongue) ujung dan
2.1.2 Etiologi tepi kemerahan, perut kembung, hati dan limpa
membesar, disertai nyeri pada perabaan.
 demam tifoid disebabkan oleh Salmonella typhi (S. Typhi),
Paratyphi A, Paratyphi B, dan Paratyphi C. Salmonella typhi 3. Gangguan kesadaran
merupakan basil gram negatif, berflagel dan tidak berspora,  Kesadaran menurun, walaupun tidak terlalu
anaerob fakultatif masuk ke dalam keluarga enterobacteriaceae, merosot, yaitu apatis sampai samnolen (keinginan
panjang 1-3 um dan lebar 0.5-0.7 um, berbentuk batang single untuk tidur dan terus tidur).
atau berpasangan.
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang
2.1.3 Patofisiologi
1. Pemeriksaan darah perifer lengkap
 Penularan salmonella thypi dapat ditularkan melalui berbagai
cara, yang dikenal dengan 5 F yaitu Food (makanan), Fingers 2. Pemeriksaan SGOT dan SGPT
(jari tangan/kuku), Fomitus (muntah), Fly (lalat), dan melalui
3. Pemeriksaan uji widal
Feses. Feses dan muntah pada penderita tifoid dapat
menularkan kuman salmonella typhi kepada oeang lain. Kuman 4. Kultur
tersebut dapat ditularkan melalui perantara lalat, dimana lalat
akan hinggap dimakanan yang akan dikonsumsi oleh orang 5. Anti Salmonella thypi IgM
2.1.7 Komplikasi
1. Perdarahan usus
2. Perforasi usus.
3. Peritonitis.
2.1.8 Penatalaksanaan
4. Non Farmakologi
5. Farmakologi
2.2 Konsep Kebutuhan Dasar Pada Anak.
Berdasarkan kebutuhan dasar pada anak di bagi menjadi tiga bagian yaitu : kebutuhan fisik – Biologis (ASUH),
kebutuhan kasih sayang dan emosi (ASIH) dan, kebutuhan sitimulus (ASAH) .
2.3 Masalah Keperawatan
2.3.1 Definisi
Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal
2.3.2 Batasan Karakteristik
6. Konvulsi
7. Kulit kemerahan
8. Peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal
9. Kejang
10. Kulit terasa hangat
11. Takikardi
12. Takipnea
2.3.3 Faktor Yang Berhubungan
Anastesia,Penurunan respirasi,Dehidrasi,Pemajanan lingkungan yang panas,Penyakit,Pakaian yang tidak sesuai dengan suhu
lingkungan,Peningkatan laju metabolisme,Aktivitas berlebihan.
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Anak
2.4.1 Pengkajian
Pengkajian meliputi:
Identitas,Riwayat Sesehatan Sekarang ,Riwayat Kesehatan Sebelumnya ,Riwayat Tumbuh Kembang ,Pemeriksaan
fisik,Pemeriksaan Diagnostik
2.4.2 Diagnosa Keperawatan
Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit / proses inflamasi salmonella typhi.
2.4.3 Intervensi Keperawatan
Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit/ proses inflamasi salmonella typhi.
Kriteria hasil :
Suhu tubuh dalam rentang normal, tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing.
NIC :
1. Monitor suhu sesering mungkin
2. Monitor warna dan suhu kulit
3. Monitor intake dan output
4. Berikan anti piretik
5. Berikan pengobatan untuk mengatasi penyebab demam
2.4.4 Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan pelaksanaan dari rencana intervensi untuk mencapai tujuan yang
spesifik.
2.4.5 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan yang bertujuan melihat sejauh
mana diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan dan mengevaluasi kesalahan yang terjadi
selama pengkajian, analisa, intervensi, mengimplementasi keperawatan
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan bentuk rancangan yang digunakan dalam
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian
melakukan prosedur penelitian.
3.2 Subyek Penelitian Penelitian ini akan dilakukan di ruangan Yordan (zaal
anak) RSU Monompia dengan masalah keperawatan
Pada penelitian ini, klien yang akan diberikan asuhan keperawatan terdiri hipertermia di RSU Monompia GMIBM Kotamobagu.
dari dua orang klien anak dengan diagnosis Demam Tifoid dengan Waktu penelitian akan dilakukan kurang lebih selama 3
masalah keperawatan hipertermia di RSU Monompia GMIBM Kotamobagu. hari pada bulan September 2018.
3.3 Definisi Operasional
3.5 Prosedur Penelitian
 Hipertermi pada pasien anak merupakan kenaikan suhu tubuh diatas
normal yaitu 37oC-39oC, jika tidak segera diatasi, maka hipertermi akan 1. Pembuatan rancangan penelitian
menyebabkan kejang demam pada anak, dehidrasi, syok, gangguan 2. Pelaksanaan Penelitian
tumbuh kembang pada anak.
3. Pembuatan Laporan
 Pasien anak dengan demam tifoid adalah pasien anak yang mengalami
infeksi di bagian pencernaan yaitu perut dan usus. Kuman-kuman yang
menyerangnya disebut salmonella typhi. Pasien anak yang sudah terjangkit
virus salmonella typhi, sering mengalami hipertermia karena sudah
terinfeksi kuman, oleh karena itu dibutuhkan penanganan khusus dari tim
medis.
3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data
3.6.1 Teknik Pengumpulan Data
1. Pengkajian
2. Diagnosis keperawatan
3. Intervensi
4. Implementasi
5. Evaluasi
3.6.2 Instrumen Pengumpulan Data
Alat yang digunakan adalah format pengkajian anak, alat pemeriksaan fisik yang terdiri dari thermometer,
timbangan, penlight, stetoskop, dan alat perlindungan diri
(APD)
3.7 Analisa Data
Teknik analisis data dalam penelitian ini adalah berupa analisis deskriptif, yaitu suatu teknik untuk
mengungkapkan dan memaparkan pendapat dari responden berdasarkan jawaban dari instrumen penelitian yang
telah diajukan oleh peneliti.
TERIMA KASIH