Kelompok 1

Tutor: drg. Didit Aspriyanto

DENTURE STOMATITIS
Anggota kelompok

 Zuhda Febrina Ramadhani

 M. Fauzan Anshary
 Erlinda Amaliyana
 Destiya Dewi Hariyanti
 Ayu Asih Pertiwi
 Adib Muntasir
 Noor Hamidah
 Tommy Agustinus Ongo
 Feryra Putri Ayu Suma
 Maya Sagita
 Ghea Tri Andhini
Dokter…, gusiku bengkak dan merah???

seorang pasien wanita berusia 60 tahun datang ke

RSGM mengeluhkan sakit pada gusi rahang atasnya
sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan gigi
tiruan (sebagian) yang sedah tidak nyaman lagi
dipakai, mulutnya terasa kering. Gigi tiruan sudah
dipakai sejak 7 tahun yang lalu. Dokter gigi melakukan
pemeriksaan intraoral, ditemukan banyak plak dan
kalkulus serta tambalan pada RAnya. Pasien kemudian
diinstruksikan melepas gigi tiruannya, ditemukan
hiperplasi pada gusinya dan terlihat berwarna
kemerahan. Pada bagian posterior, gigi penyangganya
terlihat memanjang dan mengalami kegoyahan sejauh
3 mm. pasien merupakan penderita diabetes yang
terkontrol.
Problem Tree

definisi

Prognosis Etiologi

Denture
Stomati
tis epidemiol
komplikasi
ogi

Tatalaksan Patogenesi
a s
Sasaran Belajar
1. Apa definisi dari denture stomatitis?
2. Apa etiologi dari denture stomatitis?
3. Bagaimana epidemiologi dari denture stomatitis?
4. Bagaimana patogenesis terjadinya denture
stomatitis?
5. Bagaimana gambaran dan gejala klinis dari
denture stomatitis?
6. Apa saja pemeriksaan klinis dan pemeriksaan
penunjang denture stomatitis?
7. Bagaimana tatalaksana denture stomatitis?
8. Bagaimana prognosis denture stomatitis?
9. Apa saja komplikasi denture stomatitis?
1. DEFINISI

Denture stomatitis merupakan eritema difus yang terbatas

pada mukosa di bawah gigi tiruan.

(Scully, 2010)
2. ETIOLOGI

 Etiologi: polietiologi/multietiologi

 Etiologi dan faktor predisposisi :

 Faktor Lokal
 Faktor Sistemik

(Hadjieva et all, 2006; M Sahebjamee et

all, 2011)
 Etiologi (lanjutan…)

 Faktor Lokal:
 Kebersihan gigi tiruan
 Trauma
 Infeksi Candida albicans
 Menurunnya aliran saliva
 Akibat infeksi spesies candida.
 Trauma
 Pemakaian gigi tiruan yang terus menerus
 Xerostomia

(dahlia, 2002; Heasman, 2003)

 Etiologi (lanjutan…)

 Faktor Sistemik
 Diabetes Melitus
 Efek samping penggunaan obat ( antibiotik
spektrum luas, antihistamin, radiotherapy)
 Malnutrisis
 Defisiensi imun
 Penuaan
 Alergi bahan GT

(Daniluk T, et al, 2006; Hardiyanti, 2012;

Heasman, 2003)
3. EPIDEMIOLOGI
 60% terjadi pada usia 60 tahun
 Hampir 50% pemakai GT disebabkan oleh Candida
albicans
 Di Amerika, 2.5-18.3% pada orang dewasa.
 Beberapa studi menyebutkan bahwa denture stomatitis ditemukan pada
35-50% orang yang menggunakan GTL.
 11-67 % pada pemakaian GTL
 Mukosa palatal lebih sering
 24-60 % pada pengguna GTSL, GTL, Bridge terutama pada pasien yang
memiliki OH buruk
 Tidak ada predileksi ras atau seks, meskipun beberapa penulis telah
dijelaskan lebih tinggi prevalensi di kalangan perempuan.
 15-65% disertai dengan angular cheilitis

(Afrina , 2007 ; Soenartyo, 2000; Frenkel et al, 2001; Greenberg,

2003; Jainkittivong et al,. 2002; Pattanaik et al, 2010)
4. PATOGENESIS
 Karena pemakaian denture yg terus menerus
 Pemakaian denture yg terus menerus mukosa
menerima tekanan berlebihan  inflamasi

(Birbaum & Dunne, 2009)

 Karena plak
• Gigi tiruan dirongga mulut (minum dan makan) → GT
menjadi tempat terbentuknya stain, karang gigi dan
plak karena kurangnya pemeliharaan kebersihan GT.
• Penggunaan GT → mukosa tertutup → tidak mengalami
pembersihan permukaan mukosa maupun permukaan
GT oleh lidah dan saliva → terjadi akumulasi plak pada
gigi tiruan. → inflamasi pada mukosa palatal dan
terjadinya denture stomatitis.

(Wahyuningtyas, 2008)
 Patogenesis (lanjutan…)

 Karena DM
• Candidia albican (flora normal) px DM
candida berkembang berkoloni dan melekat
pada denture → aliran saliva menurun →
terjadi respon inflamasi (humoral & seluler)
pada koloni jamur → jamur menginvasi jar.
Epithelium → meningkatkan aktivitas
nicotic → atropi jar. Epithelium

(Ejvinda Budtz- J, 2000)

 Patogenesis (lanjutan…)

DM

Disfungsi Efek samping Peripheral

imun obat DM Neuropathy

Disfungsi kel.
saliva

Candidiasis ↓ aliran saliva

Denture
(Gandara & Morton , 2011)
Stomatitis
5.a. GAMBARAN KLINIS

 Eritema dan edema pada bagian palatal mukosa ditutupi oleh

basis gigi tiruan.
 Sedikit perdarahan
 Pembengkakan pada daerah yg terlibat
 Iritasi
 Mukosa kemerahan
 Terdapat sedikit keratinasi
 Pada kasus berat terlihat vesikel dan erosi.

(Ejvinda Budtz- J, 2000; Scully, 2010)

 Gambaran Klinis (lanjutan…)

 Secara klinis denture stomatitis terbagi

atas 3 tipe :
 Tipe 1: hiperemia berupa noda atau titik-titik
dan terbatas.
 Tipe 2: eritema yang tidak berbatas tegas.
 Tipe 3: inflamasi granuler atau hyperplasia
papiller dimana keluhannya dapat berupa
rasa terbakar dan rasa nyeri dari ringan
sampai berat.

(Soenartyo, 2000)
5.b. GEJALA KLINIS
 Sensasi terbakar pada mulut (burning mouth
sensation)
 Xerostomia
 Sakit
 Disgesia (perubahan rasa)
 Halitosis

(Arendorf & Walker, 1979; Ejvinda Budtz- J, 2000)

6.a. PEMERIKSAAN KLINIS
 Anamnesa
 Riwayat kesehatan, alergi, obat yang sedang dikonsumsi
 Riwayat kehilangan gigi, metode pembersihan GT, frekuensi
pembersihan dan waktu penggunaan GT
 Pemeriksaan intra oral
 Gambaran dari oral mukosa
 Tipe 1: Peradangan Lokal dan sederhana
 Tipe 2: Eritema difus terbatas pada mukosa yang kontak dengan basis
gigi tiruan.
 Tipe 3: Permukaan bergranular
 Ridge alveolar
 Munculnya angular cheilitis atau lesi lain yg berkaitan dgn denture
stomatitis
 Pemeriksaan GT
 Retensi dan stabilitas GT
 Kontak gigi pada relasi sentrik
 Dimensi vertikal

(Karim & Kareem, 2007; Scully 2010)

6.b. PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Pemeriksaan Laboratorium
 Kultur jaringan

(Wilson,1998)
 7. TATALAKSANA
 Pemeliharaan kebersihan mulut dan gigi tiruan
yang baik diikuti dengan mengistirahatkan
jaringan , perbaikan oklusi, serta perbaikan gigi
tiruan.
 Terapi anti jamur
 Topikal: ampoterisin b, nistatin, miconazole dan
clotrimazole
 Obat sistemik : fluconazole dan itraconazole
 Pengambilan jaringan yang mengalami
hiperplasia dilakukan dengan bedah tetapi
sebelumnya jaringannya diistirahatkan beberapa
waktu untuk mengurangi edema.
 Tatalaksana (lanjutan…)

GT di relining / diganti dengan gigi tiruan yang

baru
Kontrol apakah gigi tiruannya sudah benar-benar
pas.
Dilihat pada gigi yang terlihat memanjang apakah
sudah kembali normal setelah dilakukan scalling.

(George, A., dkk. 1994; Greenberg, 2003;

Wilson,1998)
 Tatalaksana (lanjutan…)

 Instruksi
 Menjaga OH
 Kebiasaan-kebiasaan yg menyebabkan
denture stomatitis harus dihilangkan
 GT harus dilepas pd malam hari
 GT dibersihkan dan direndam setiap malam
dlm larutan antiseptik.

(Chandra et al, 2001; Najla, 2012)

8. PROGNOSIS

 Baik jika ditangani dengan benar dan

pasien kooperatif

(Scully, 2010)
9. KOMPLIKASI

 inflamasi palatal papiler hiperplasia

 Pasien denture stomatitis dengan
leukoplakia dapat menjadi SCC (walaupun
jarang)
 Pasien denture stomatitis dengan AIDS
dapat menjadi Candidiasis mukokutan kronis

(Barbeau et al, 2003; Samaranayahe et al,

2002)
Daftar Pustaka
 Afrina Luhry. Skripsi: Prevalensi Denture Stomatitis yang Disebabkan Candida Albicans pada Pasien
Gigi Tiruan Penuh Rahang Atas di Klinik FKG USU Maret – Mei 2007. FKG USU. Medan. Indonesia.
2007
 Arendorf TM, Walker DM. Oral candidal populations in health and disease. Br Dent J. Nov 20
1979;147(10):267-72.
 Barbeau J, Seguin J, Goulet JP, de Koninck L, Avon SL, Lalonde B, Rompre P, Deslauriers N. Reassessing
the presence of Candida albicans in denture-related stomatitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod. 2003; 95:51-9.
 Birbaum W, Dunne M. Stephen. Diagnosis Kelainan Dalam Mulut. EGC: Jakarta. 2009
 Chandra J, Mukherjee PK, Leidich SD, Faddoul FF, Hoyer LL, Douglas LJ, Ghannoum MA Antifungal
resistance of candidal biofilms formed on denture acrylic in vitro. J Dent Res 2001; 80:903-8
 Daniluk T, et al. Occurance Rate of Oral Candida Albicans in Denture Wearer Patients. Advances in Medical
Sciences, 2006; 51: 77-78)
 dahlia. Pengaruh plak denture terhadap terjadinya denture stomatitis. Skripsi. 2002
 Ejvinda Budtz- J. Etiologi of candida – associated denture stomatitis. Microbial etiologi in health an
disease. 2000 ; 12 : 170-185
 Frenkel H, Harvey I, Newcombe RG. Improving oral health in institutionalised elderly people by
educating caregivers: a randomised controlled trial. Community Dent Oral Epidemiol. 2001;
29:289-97.)
 Gandara BK & Morton TH. Non-Periodontal Oral Manifestation of Diabetes: A Framework for
Medical Care Provider. Diabetes Spectrum Volume 24, Number 4, 2011
 George, A., dkk. 1994. Buku Ajar Prostodonti Untuk Pasien Tak Bergigi Menurut Boucher Edisi 10.
Jakarta : EGC.
 Greenberg, M.S ; A. Garfunkel. 2003. Burket’s Oral Medicine 10th edition. Philadelphia : J.B. Lippincott
Company.
  Hadjieva H, M Dimova & S Todorov. STOMATITIS PROSTHETICA-A POLYETIOLOGIC
DISORDER. Journal of IMAB - Annual Proceeding (Scientific Papers) 2006, book 2. pages. 37-40
 Hardiyanti, AR. Skripsi. Hubungan lamanya pemakaian gigi tiruan dengan terjadinya denture stomatitis.
Fkg UNHAS. 2012
 Heasman, P. Master Dentistry Vol 2. 1st ed. New York: Churchill Livingstone. 2003
 Jainkittivong A, Aneksuk V, Langlais RP. Oral mucosal conditions in elderly dental patients. Oral
Dis. Jul 2002;8(4):218-23.
 Karim JFA & Kareem SCALA. A Clinical Study on Denture Stomatitis in a Group of Denture Wearers in
Sulaimani Governorate. (JSZ) Journal of Zankoy Sulaimani. November 2007, 10(1) Part A (35-41)
 M Sahebjamee, Basir SS, Asadi G & Neishabouri K. Predisposising factors associated with Denture
Induced Stomatitis in Complete Denture Wearers. Shiraz Univ Dent J 2011; Vol.11, Supplement.
Pages.35-39
 Najla S. Dar-odeh. The role of antifungal drug in the management of denture-associated stomatitis.
Imedpub journal. 2012; 2(11) : 2-3
 Pattanaik S, BJV vikas, Pattanaik B, Sahu S, Lodam S. Denture Stomatitis : A Literature Review.
Journal of Indian Academy of Oral Medicine and Radiology.2010; 22 (3): 136-140
 Samaranayahe LP, Cheung LK and Samaranayahe YH. Candidiasis and other fungal disease of the mouth.
Dermatol Ther; 2002. 15: p251-269.
 Scully C, et al. Oral Medicine and Pathology at a Glance. Willey Blackwell. 2010.
 Soenartyo, Hadi. Denture stomatitis: penyebab dan pengelolaannya. Majalah kedokteran gigi, 2000; 4(33):
148-51
 Wahyuningtyas Endang. Pengaruh Ekstrak Graptophyllum Pictum terhadap pertumbuhan Candida
Albicans pada Plat Gigi Tiruan Resin Akrilik. Bagian Prostodonsia FKG Gadjah Mada. Indonesian
Journal of Dentistry. 2008
 Wilson J. The aetiology, diagnosis and management of denture stomatitis. Br Dent J. Oct 24
1998;185(8):380-4
Terima Kasih 