Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kul 6 - Gagal Ginjal Kronik

    Diunggah oleh

    yuniza feby
    19 tayangan20 halaman
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan tentang gagal ginjal kronik (GGK). Definisi GGK adalah kerusakan ginjal selama lebih dari 3 bulan dengan GFR rendah atau kelainan struktur dan fungsi ginjal. Faktor risiko utama adalah diabetes melitus dan hipertensi. Gejala dan tanda GGK bervariasi dari tidak ada gejala pada tahap awal hingga komplikasi berat pada tahap akhir seperti anemia dan penyakit

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    kul 6- Gagal Ginjal Kronik

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan tentang gagal ginjal kronik (GGK). Definisi GGK adalah kerusakan ginjal selama lebih dari 3 bulan dengan GFR rendah atau kelainan struktur dan fungsi ginjal. Faktor risiko utama adalah diabetes melitus dan hipertensi. Gejala dan tanda GGK bervariasi dari tidak ada gejala pada tahap awal hingga komplikasi berat pada tahap akhir seperti anemia dan penyakit

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan20 halaman

    Kul 6 - Gagal Ginjal Kronik

    Diunggah oleh

    yuniza feby
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan tentang gagal ginjal kronik (GGK). Definisi GGK adalah kerusakan ginjal selama lebih dari 3 bulan dengan GFR rendah atau kelainan struktur dan fungsi ginjal. Faktor risiko utama adalah diabetes melitus dan hipertensi. Gejala dan tanda GGK bervariasi dari tidak ada gejala pada tahap awal hingga komplikasi berat pada tahap akhir seperti anemia dan penyakit

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 20

    GAGAL GINJAL KRONIK

    LELIE AMALIA T.,M.FARM.,APT

    Tri Murti Andayani


    DEFINISI CKD
    1. Kerusakan ginjal ≥ 3 bulan, ditentukan dengan
    adanya kelainan struktur atau fungsi ginjal, dengan
    atau tanpa penurunan GFR, dengan salah satu
    manifestasi :
    – Kelainan patologis ; atau
    – Petanda kerusakan ginjal, termasuk kelainan pada
    komposisi darah atau urin, kelainan radiologis
    2. GFR ˂60 ml/men/1,73 m2 selama ≥ 3 bulan,
    dengan atau tanpa kerusakan ginjal (KDOQI 2003)
    FAKTOR RISIKO

     Initiation
     Progression
    (faktor atau keadaan yg (faktor risiko yg
    secara langsung dpt menyebabkan
    menyebabkan kerusakan kerusakan ginjal
    ginjal) semakin memburuk)
     Diabetes melitus
     Glikemia
     Hipertensi
     Penyakit autoimun
     Peningkatan tekanan
     Penyakit ginjal polikistik darah
     Toksisitas obat
     Proteinuria
    PENILAIAN & TINGKAT GGK
    GEJALA & TANDA

     Stage 3,4 & 5 Gejala


     Pengatasan komplikasi yg  Pada GGK stase 1&2 tdk
    menyertai (anemia, risiko ada gejala
    kardiovaskuler, penyakit
     Pada stase 3&4 minimal
    tulang metabolik, malnutrisi,
    gg cairan & elektrolit)  Pada stase 5 :
     Pruritus, mual, muntah,
    perdarahan abnormal
     Gejala anemia : intoleransi
    dingin, nafas pendek, lemah.
    Gejala berat : penurunan
    hemoglobin
    Gejala & Tanda….

    TANDA TEST LABORATORIUM


     Kardiovaskuler  GFR normal atau abnormal dg
     LVH, CHF, dyslipidemi, palpitasi, atau tanpa abnormalitas struktur
    aritmia, perubahan EKG, ginjal
    peningkatan CK-MB, & CK,  Adanya albumin urin atau protein
    hipertensi semakin berat, edema
     Patologi pd jaringan ginjal
     Muskuloskeletal
     Endokrin
     Kram, nyeri otot
     Peningkatan sensititifitas thdp
     Neuropsychiatric insulin
     Depresi, antiansietas, gg mental,  Penurunan aktivasi vit D
    lemah, disfungsi sexual  gout
     Gastrointestinal  Hematologi
     GERD, kontipasi, pendarahan GI,
    mual, muntah  Anemia, defisiensi besi,
    pendarahan
    EVALUASI

     Diagnosis (tipe gangguan ginjal);


     Keadaan yg menyertai;
     Keparahan, dinilai berdasarkan derajat fungsi ginjal
     Komplikasi, terkait dengan derajat fungsi ginjal
     Risiko penurunan fungsi ginjal;
     Risiko penyakit kardiovaskuler
    TATALAKSANA TERAPI

     Terapi spesifik, didasarkan pada diagnosis


     Evaluasi & manajemen keadaan yg menyertai
     Memperlambat penurunan fungsi ginjal;
     Mencegah & terapi penyakit kardiovaskuler
     Mencegah & terapi komplikasi dari penurunan fungsi ginjal
     Persiapan jika GGT & terapi dgn dialisis;
    Tatalaksana Terapi…

     Review terapi pada setiap kunjungan :


     Penyesuaian dosis didasarkan pd derajat fungsi ginjal
     Deteksi efek samping potensial pd fungsi ginjal atau
    komplikasi GGK
     Deteksi interaksi obat
     Secara umum, pasien dgn GFR < 30ml/min/1,73m2
    dirujuk ke nephrologist
    TATALAKSANA TERAPI – DIABETIK PASIEN

    NON-FARMAKOLOGI FARMAKOLOGI
     evaluasi pembatasan diet  Terapi Insulin intensif
    protein :  Pemberian insulin 3 kali
     Rekomendasi The National atau lebih sehari
    Kidney Foundation : asupan  Target glukosa darah
    protein pd px dg GFR < 25 prepandrial 70-120 mg/dL,
    ml/menit = 0,6 g/kg/hari postpandrial < 180 mg/dL
     pembatasan diet garam  Kontrol hipertensi yg
     diet garam dpt optimal
    meningkatkan BP, GFR, dan  JNC-7 merekomendasikan
    menurunkan aliran plasma target tekanan darah
    ginjal <130/85 mmHg
    Strategi terapi utk mencegah progresivitas GGK
    TATALAKSANA TERAPI – NONDIABETIK
    PASIEN

    NONFARMAKOLOGI FARMAKOLOGI
     Meta analysis & RCTs  Antihipertensi
     penurunan asupan protein px  Intervensi lain utk
    gg ginjal ringan-berat dpt membatasi progesifitas
    menunda onset GGT & penyakit :
    menurunkan kematian ± 40%
     Tx hiperlipidemia
     The Modification of Diet in  Tx anemia
    Renal Disease
     px dgn GFR < 25
    ml/min/1,73m2, dg asupan
    0,6 g/kg/hari signifikan
    menurunkan progresifitas
    ginjal (±41% / 0,2g/kg/hari)
    Strategi Terapi utk mencegah progresivitas GGK pd
    Pasien Nondiabetik
    Terima kasih

    Anda mungkin juga menyukai