Pengobatan Alergi

(Antihistamin dan
Kortikosteroid)
Nur Fitriana Chairunnisa
N014191072
 Antihistamin Oral
Generasi Pertama Generasi Kedua
CTM Cerini, Incidal OD,
Trisela
• Mengandung Chlorpheniramine • Mengandung Cetirizine HCl
maleate

Ennamax, Heptasan, Pronicy Loratadine

• Mengandung Cyproheptadine • Mengandung Loratadine
Histapan, Interhistin
• Mengandung Mebhydroline
napadisylate

Homoclomin
• Mengandung Homochlorcyclizine
HCl
Berdasarkan penelitian, obat generasi pertama tidak dianjurkan di
mana pun apabila obat yang lebih baru tersedia, di mana
antihistamin generasi kedua non-sedatif direkomendasikan tidak
hanya sebagai yang pertama tetapi juga sebagai obat lini kedua
(setelah peningkatan dosis maksimum 4 kali lipat jika kurang
efektif dari dosis standar yang diberikan selama 2 minggu).

Kuna P, et al. The role and choice criteria of antihistamines in allergy management –
expert opinion. Postepy Dermatol Alergol. 2016; 33(6): 397–410
 Cetirizine vs Loratadine
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam efektivitas
pengobatan cetirizine dan loratadine pada rinitis alergi. Namun,
loratadine ditemukan menyebabkan lebih banyak sakit kepala
dan jantung berdebar dari cetirizine.

Juliana J, Evalina R, Irsa L, Loebis M. Efficacy comparison of cetirizine and loratadine for allergic
rhinitis in children. PI [Internet]. 30Apr.2012 [cited 29Feb.2020];52(2):61-6.
 Kortikosteroid Oral
Cortidex, Dexa-M, Ermethasone, Grafachlor, Scandexon
• Mengandung Dexamethasone
Medixon, Sanexon
• Mengandung Methylprednisolone
Triamcort
• Mengandung Triamcinolone
Produk kerja pendek seperti hidrokortison adalah yang paling
lemah. Prednison dan metilprednisolon, yang merupakan produk
kerja menengah, empat hingga lima kali lebih kuat daripada
hidrokortison. Deksametason adalah kortikosteroid sistemik
jangka panjang; potensinya sekitar 25 kali lebih besar dari
produk short-acting.

Zoorob, RJ, Cender, D. A Different Look at Corticosteroids. Am Fam Physician.1998

Aug;58(2):443-50.
 Kombinasi
• Mengandung Betamethasone
0,25 mg dan
Ocuson Dexchlorpheniramine maleate 2
mg

• Mengandung Dexamethasone
Dexteem Plus,
Dextamine, 0,5 mg dan
Dexchlorpheniramine maleate
Polofar Plus 2mg
 Betamethasone vs
Dexamethasone
Untuk perawatan wanita yang berisiko melahirkan prematur, deksametason
lebih dianjurkan daripada betamethasone berdasarkan kemanjurannya,
keamanan, ketersediaan, dan biaya. Sementara studi menunjukkan beberapa
lebih besar risiko sepsis ibu, deksametason secara keseluruhan adalah obat
yang aman dengan hasil yang lebih baik dalam mengurangi IVH dan telah
ditemukan dapat diterima untuk penggunaan klinis.

UN Commission. 2013. Dexamethasone versus betamethasone as an antenatal corticosteroid

(ACS). On https://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/ACS-Beta-vs-Dexa-
130820.pdf
 Chlorpheniramine maleate vs
Dexchlorpheniramine maleate
Dexchlorpheniramine merupakan d-isomer dari senyawa chlorpheniramine,
dimana dua kali lebih aktif daripada chlorpheniramine. Dexchlorpheniramine
tidak mencegah pelepasan histamin, melainkan bersaing dengan histamin
bebas untuk terikat di reseptor H1. Dexchlorpheniramine memiliki aktivitas
antihistamin tinggi, efek antikolinergik moderat dan efek sedatif minimal.

Polaramine Data Sheet. 2017. On https://www.medsafe.govt.nz/Profs/Datasheet/

p/Polaraminetabreptabsyrup.pdf
 Topikal
Tunggal Kombinasi Antibiotik
Diprosone Apolar-N

• Mengandung Betamethasone • Mengandung Desonide dan

dipropionate Neomycine sulfat

Betason-N, Benoson-N,
Esperson, Inerson, Topcort Bevalex,
• Mengandung Desoximethasone • Mengandung Betamethasone
valerate dan Neomycin sulfat

Cinolon Diprogenta
• Mengandung Fluocinolone • Mengandung Betamethasone
acetonide dipropionate dan Gentamycin sulfat

Hydrocortisone Cinolon-N, Synalten

• Mengandung Hydrocortisone • Mengandung Fluocinolone acetonide

acetate dan Neomycin sulfat
Kekuatan steroid yang tepat tergantung pada berbagai faktor :
• Bayi menyerap steroid topikal jauh lebih cepat daripada orang dewasa,
sehingga mereka mungkin memerlukan steroid potensi rendah.
• Area tubuh di mana kulit bersentuhan dengan kulit (seperti ketiak atau
di bawah payudara) atau area kulit sensitif seperti kelopak mata, juga
menyerap steroid topikal dengan cepat dan mungkin hanya
memerlukan formulasi potensi rendah.
• Kulit tebal dan kasar di telapak tangan Anda dan telapak kaki Anda
biasanya menyerap steroid topikal lebih lambat dari bagian tubuh
lainnya, sehingga area tersebut biasanya membutuhkan steroid yang
lebih kuat.
 Klasifikasi
Topical Steroid Class I(highest potency)
• Clobetasol propionate 0.05%
• Halobetasol propionate 0.05%
• Diflorasone diacetate 0.05%
• Betamethasone dipropionate 0.25%
Topical Steroid Class II (highly potent)
• Fluocinonide 0.05%
• Halcinonide 0.1%
• Amcinonide 0.1%
• Desoximetasone 0.25%
Topical Steroid Class III (potent)
• Amcinonide 0.1%
• Mometasone furoate 0.1%
• Fluticasone propionate 0.005%
• Betamethasone dipropionate 0.05%
• Triamcinolone acetonide 0.5%
Topical Steroid Class IV (moderately potent)
https://www.verywellhealth.com/steroids-topical-steroid-strengths-1068832#treatment-considerations
• Fluocinolone acetonide 0.025%
• Flurandrenolide 0.05%
• Triamcinolone acetonide 0.1%
• Mometasone furoate 0.1%
• Fluticasone propionate 0.05%
Topical Steroid Class V (somewhat potent)
• Hydrocortisone valerate 0.2%
• Hydrocortisone butyrate 0.1%
• Prednicarbate 0.1%
• Hydrocortisone probutate 0.1%
Topical Steroid Class VI (mild)
• Desonide 0.05%
• Fluocinolone acetonide 0.025%
• Hydrocortisone butyrate 0.1%
Topical Steroid Class VII (least potent)
• Hydrocortisone 2.5%
• Hydrocortisone 1% Hydrocortisone acetate 0.5%
and 1%
 Jumlah yang digunakan

Eczema: Steroids and other topical medications

 Rekomendasi
• Bilastine dan Rupatadine
Bilastin termasuk antagonis reseptor H1 generasi kedua terbaru
yang paling aman dan tidak memiliki efek terhadap
kardiovaskuler. Rupatadin adalah antihistamin H1 generasi kedua
terbaru selain memiliki efek terhadap histamin juga memiliki
efek terhadap platelet activating factor.

Sari, F, Yenny, SW. Antihistamin baru di bidang dermotologi. Jurnal Kesehatan Andalas.
2018; 7(Supplement 4) : 61-65
• Telfast OD (Fexofenadine)
Fexofenadine memiliki risiko sedasi terendah dari semua
antihistamin sehingga lebih disukai jika antihistamin diperlukan
untuk orang yang bekerja dalam pekerjaan yang kritis terhadap
keselamatan.
Namun, beberapa penelitian telah menemukan cetirizine (Zyrtec)
lebih efektif daripada fexofenadine (Allegra) dalam
menghilangkan gejala rinitis alergi dan urtikaria, dan tampaknya
memiliki durasi aksi yang lebih lama.
https://www.drugs.com/medical-answers/allegra-zyrtec-difference-3130012/
Terima Kasih