TATALAKSANA KOMPREHENSIF SKABIES

DI MASYARAKAT

Ary Widhyasti Bandem

PERDOSKI SURABAYA
Harris Hotel
9 November 2019

SCABIES
 PENDAHULUAN

 Penyakit kulit yang disebabkan karena

infestasi Sarcoptes scabiei var homini
 Family Sarcoptidae
 Class Arachnida
 Tungau, spt mutiara , translucent, putih
eyeless, oval, 4 pasang kaki
 Betina dewasa ukuran: 0,4 x 0,3 mm
(laki sedikit lebih kecil)
 Tidak dapat melompat/terbang
 Hidup di luar host 3-7 hari
Siklus Hidup Sarcoptes Scabiei

Complete cycle in human skin

Excavate 0,5-5mm/day
 PENULARAN
 Langsung:
manusia ke manusia
melalui kontak langsung
atau hubungan seksual

 Tidak langsung:
pakaian, alas tidur,
selimut yg terkontaminasi

Tungau dapat bertahan hidup

sampai 7 hari
 MANIFESTASI KLINIS
 KLASIK
 Norwegian /Skabies Krustasi
 Lain-lain  Skabies pada bayi,
wanita hamil, orang tua
dll
SKABIES KLASIK
Crusted (Norwegian) Scabies
 DIAGNOSE

Presumptive TRIAS
1. Lesi kulit pada area predileksi
2. Pruritus nocturnal
3. Riwayat keluhan sama pada keluarga
/ kontak

Definitive : tungau, larva, telur, fecal droplet

pada pemeriksaan mikroskopis
Burrow/Funikulus
MIKROSKOP

DERMOSKOPI
 Differential Diagnose

 Atopic dermatitis
 Contact dermatitis
 Papular urticaria
 Insect bite
 Dyshidrosis
 Pioderma
 TREATMENT

NON MEDIKAMENTOSA

1. Menjaga higiene individu dan lingkungan

2. Dekontaminasi pakaian/alas tidur/ karpet/
bantal dll
 MEDIKAMENTOSA

TOPIKAL

 Krim Permetrin 5%, oleskan pada kulit

biarkan 8 jam, dapat diulang seminggu
kemudian
 Krim Lindane 1 %
tidak boleh digunakan pada bayi, ibu hamil
 Sulfur 5-10 %
3 malam berturut-turut
 TOPIKAL

 Krim Krotamiton 10 %
3 hari berturut2, dapat diulang semingg
u
 BBE (emulsi benzil benzoat )10%
selama 24 jam
 SISTEMIK
 Antihistamin sedatif
 Antibiotik bila ada infeksi sekunder
 Pada skabies krustosa 
Ivermectin oral
0,2 mg/kg dosis tunggal, 2-3 dosis setiap
8-10 hari

Tidak boleh pada anak2 dengan BB < 15 kg,

hamil dan menyusui
PROGNOSIS

SANGAT BAIK !!!!

 KEBERHASILAN TERAPI SCABIES

 Tepat Diagnosis
 Mengobati semua kontak, termasuk
ibu hamil & anak
 Aplikasi obat yang benar
 Rasa gatal bisa berlangsung 6 minggu
 Mudah reinfestasi tungau  bersihkan
semua alat pakai, pisahkan pakaian, dst
 Pada immunokompromais, terapi lebih lama
TERIMA KASIH