KANKER PROSTAT

( CARCINOMA PROSTAT )
Dibimbing oleh :
Dr. David tambun, Sp.B
Dr. Abdi Gunawan, Sp.B

M. Muchsan Siregar 7111080101

ILMU BEDAH RSUD DR RM DJOELHAM BINJAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
2015
Karsinoma prostat
 Latar belakang
• Kasinoma prostat merupakan tumor ganas yang
tumbuh di dalam kelenjar prostat
• Karsinoma prostat merupakan keganasan yang
terbanyak diantara keganasan system urogenitalia
pria
• Tumor ini menyerang pasien yang berusia diatas 50
tahun
• Insiden karsinoma prostat akhir-akhir ini meningkat
karena meningkatnya usia harapan hidup
 Defenisi
• Kanker prostat adalah penyakit kanker yang
berkembang di prostat
• Hal ini terjadi ketika sel prostat mengalami
pertumbuhan dan mulai berkembang di luar
kendali
• Sel ini dapat menyebar secara metastasis dari
prostat ke bagian tubuh lainnya
 epidemiologi
• Kanker prostat adalah kanker yang paling
umum terjadi pada pria
• Dan merupakan urutan kedua sebagai
penyebab kematian penderita kanker di
amerika serikat
• Kanker prostat merupakan 30% dari
keseluruhan kanker yang terdiagnosa pada laki-
laki dan menyebabkan sekitar 30.000 kematian
• Di perkirakan bahwa di amerika serikat satu
dari enam orang akan terdiagnosa kanker
prostat dalam masa hidup nya
• Skrining antigen khusus prostat (PSA) yang
banyak dilakukan pada akhir tahun 1980
menyebabkan angka kejadian kanker prostat
telah meningkat secara dramatis
• Namun menghasilkan penurunan angka
kematian akibat kanker prostat setelah tahun
1990
 Etiologi
• Predisposisi genetik
• Pengaruh hormonal
• Diet
• Pengaruh lingkungan
• Ras
• usia
 Patogenesis
• Keganasan prostat 90% biasanya
adenokarsinoma yang berasal dari kelenjar
prostat yang menjadi hipotrofik pada usia
dekade kelima sampai ketujuh
• Diperkirakan proses menjadi ganas sudah
dimulai saat jaringan prostat masih muda
• Karsinoma prostat paling sering terjadi pada
zona perifer (75%) dan 15-20% terdapat pada
zona sentral dan transisional
• Dengan berkembangnya dapat terjadi perluasan
langsung ke uretra,leher kandung kemih dan
vesikula seminalis
• Karsinoma prostat dapat menyebar secara limfatik
dan hematogen
• Secara beruturut tempat yang paling sering
bermetastasis dengan jalur hematogen melalui
v.vertebralis adalah ke tulang-tulang
pelvis,vertebra lumbalis,femur,vertebra torasika
dan kosta
• Metastasis ini lebih sering osteoklastik dari pada
osteoblastik
• Penyebaran limfogen dapat ditemukan pada
kelenjar limfe di panggul kemudian ke kelenjar
limfe retroperitonial atas
• Jarang menyebar ke sumsum tulang dan
viscera,khusus nya hati dan paru
 Gambaran klinis
• Disuria
• Kesulitan berkemih
• Mengedan jika berkemih
• Hematuria
• Retensi urin total
• Nyeri tulang
• Fraktur pada tempat metastasis
• Kelainan neurologis jika metastasis pada tulang
vertebra
 Diagnosis
• Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan
fisik dan laboratorium
• Sebelum melakukan pemeriksaaan sebaiknya
tanyakan riwayat penyakit kanker dalam
keluarga dan gejala gejala yang dialami
khususnya yang behubungan dengan berkemih
• Berdasarkan dari anamnesis maka dianjurkan
untuk melakukan pemeriksaan
 Pemeriksaan

• Digital Rectal Examination

• Prostat-Spesifik Antigen (PSA)
• Transrectal Ultrasound (TRUS)
• Biopsi
 Terapi
• Observasi
• Prostatektomi radikal
• Radiasi
• Terapi Hormonal
 Komplikasi terapi
• Gangguan ereksi (impotensi)
• Inkotinensia urin
• Perdarahan post operasi
• Hernia perineal (perineal prostatectomy)
 Prognosis
• Harapan hidup Stadium A 87%, B 81% , C 64%,
D 30%
TERIMA KASIH