GEA dengan Dehidrasi Ringan Sedang

Disusun Oleh : dr Ahmad Parid

Wajdy
• Nama : By. FA
• Jenis kelamin : Perempuan
• Usia : 9 bulan 12 hari
• Agama : Islam
• Alamat : Baru ilir, Balikpapan
• Tanggal Masuk IGD : 9 Juli 2020
• Bangsal : Asoka
 Keluhan Utama : BAB cair
 Keluhan Tambahan : Demam
 Riwayat Penyakit Sekarang :

BAB sejak hari sabtu. BAB awalnya hanya 1-2

kali
sehari dengan konsistensi cair , ampas +, darah dan
lendir disangkal. Namun hari ini pasien BAB
sebanyak 5x disrtai mual dan muntah
mencoba makan.
Pasie juga dikeluhkan demam sejak hari ini,
RPO : pasien pernah di bawa ke PKM 1 hari yang
lalu dan diberikan zink 20 mg, domperidon syrup
dan oralit sachet, namun keluhan tidak
berkurang.
Riwayat jkeluar kota -, BAK dbn dan ibu
pasien mengaku pasien kuat minum
 Riwayat Penyakit Dahulu : -
 Riwayat Imunisasi : Lengkap

 Riwayat bersalin
◦ Pasien lahir di Puskesmas dengan BB 2900, lahir
normal, langsung menangis, riwayat kejang –
 Riwayat Penyakit Keluarga :-
 Keadaan umum : os sedang ,
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda vital:
Tekanan darah : -
Nadi : 120 x/menit
Respirasi : 24x/menit
Suhu : 37.8 °C
 Pemeriksaan
kepala
Wajah : Mesochepal, simetris, oedem (-)
Rambut : Distribusi merata, tidak mudah
rontok. Ubun-ubun cekung (+)
Mata : Conjuntiva anemis (-/-), sclera ikterik
(-/-) pupil isokor, refleks cahaya (+/+)
mata cowong (+/+)

Hidung : Discharge (-/-),

Mulut : Sianosis (-),
 Pemeriksaan thorax
 Pulmo
Inspeksi : Dada simetris, retraksi
- Palpasi : dbn
Perkusi : Sonor seluruh lapang
paru
Auskultasi : S1-S2 reguler, wheezing
(-), ronkhi (-)
 Pemeriksaan
abdomen
Inspeksi : perut tsmpsk datar
Palpasi : supel,
Perkusi : Timpani seluruh lapang perut.
Auskultasi : Peristaltik usus (+) normal.
 Pemeriksaan
ekstremitas
Superior : Oedem (-/-), petekie (-/-),
turgor baik
Inferior : Oedem (-/-), petekie (-/-),
turgor baik, akral tidak dingin.
 Darah Lengkap
 Hemoglobin : 11,4 (13-16 g/dl)
 Lekosit : 12.800 (5000-10.000 /µl)
 Eritrosit : 4,47 (4,5-5,5 %)
 Trombosit : 535.000 (150.000-450.000)
 Hematokrit : (42-52 %)
43,9
 Eosinofil , basofil : 12,5
dan Monosit (6-10%)
 Neutrofil :38,6 (40-60%)
 Lymposit : 48,9 (20-44%)
 MCV : 73,9
 MCH ; 25,5
 MCHC ;34,5
 GEA dengan Dehidrasi Ringan Sedang
 IVFD KAEN 3B 400 ML/5 jam dilanjutkan
dengan maintenance Kaen 3B 600ml/ hari
 Drip PCT 60mg/IV

 PCT Syr 4x1/2 cth

 Zink syr 2x20mg

 L bio 2x1 sachet

 Inj Cefotaxim 3x200 mg

 Definisi
adalah kondisi defeasi abnormal (>3x/ hari) serta adanya
perubahan pada konsistensi seperti feses encer dapat berwarna
hijau dan dapat bercampur darah dan lendir
 Panduan Tatalaksana Diare Balita , kemenkes
2011
 Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di RS

 Buku Saku Lintas Diare 2011