Identitas

• Nama : Nn. SC
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Usia : 20 tahun
• Alamat : Maskumambang, Bandung
• Pekerjaan : Pelajar
• Agama : Islam
 Anamnesis
• Keluhan utama:
Benjolan pada leher depan sebelah kanan.
• Nyeri pada benjolan leher depan sebelah
kanan sejak ± 2 minggu yang lalu, sebesar
telor puyuh. Benjolan tidak dirasakan
membesar seiring bertambahnya waktu.
• Warna kulit di sekitar benjolan berwarna
merah.
 Anamnesis (cont’d)
• Pasien merasakan nyeri kepala dan demam
tetapi tidak terlalu tinggi sejak ± 2 minggu
yang lalu
• Tidak ada batuk lama, pilek, mual, muntah,
keringat malam, penurunan berat badan
• RPD: tidak ada keluhan serupa sebelumnya
• RPK: tidak ada anggota keluarga dengan
keluhan serupa atau riwayat kanker, TBC (-)
 Pemeriksaan Fisik
• Kesadaran : compos mentis
• Kesan sakit : sakit sedang
• TTV :
– TD : 115/55 mmHg
– Nadi : 100x /menit
– Respirasi : 20x /menit
– Suhu : 36,7 °C
• Kepala : dalam batas normal
• Leher : dalam batas normal
• Thoraks : dalam batas normal
- Pulmo : dalam batas normal
- Cor : dalam batas normal
• Abdomen : dalam batas normal
• Genitalia : dalam batas normal
• Ekstremitas : dalam batas normal
 Status Lokalis
a/r coli anterior dextra:
Inspeksi :
Kulit kemerahan (+),
benjolan tidak ikut
bergerak saat menelan

massa
Palpasi :
Benjolan sebesar ± 3cm x
4cm, kenyal, rata,
mobile, nyeri tekan (+),
cairan (-), darah (-),
fluktuasi (+)
 Diagnosis Banding
- Abscess a/r colli dextra
- Tumor a/r colli dextra
- Lymphadenopathy a/r colli dextra
 Usul Pemeriksaan
• Kultur dan tes sensitifitas antibiotik setelah
pus dikeluarkan
• USG colli
 Diagnosis Kerja
- Abscess a/r colli dextra