PERPANJANGAN FASE AKIF (PARTUS

MACET)

DISUSUN OLEH : 15
TIA ARISKA
HASANAH
HUSNIAR
NURAIDAWATI
ZAKIAH
 Definisi Partus Lama
 Istilah partus lama, ada juga yang menyebutnya
dengan partus kasep dan partus terlantar.
Persalinan pada primi biasanya lebih lama 5-6
jam dari pada multi. Bila persalinan berlangsung
lama, dapat mmenimbulkan komplikasi-
komplikasi baik terhadap ibu maupun terhadap
anak, dan dapat meningkatkan angka kematian
ibu dan anak.
 Etiologi Partus Lama
 Kelainan letak janin
 Letak sungsang
 Letak lintang
 Kelainan-kelainan panggul
 Kelainan his
 Pimpinan partus yang salah
 Janin besar atau ada kelainan kongenital.
 Hidrosefalus
 Makrosemia
 Anensefalus
 Primitua
 Perut gantung, grande multi.
 Ketuban pecah dini  
 Gejala Klinik Partus Lama
 Pada ibu
 Pada bayi
 Tanda Dan Gejala Partus Lama

 Ibu tampak kelelahan dan lemah.

 Kontraksi tidak teratur tetapi kuat.
 Dilatasi serviks lambat atau tidak terjadi.
 Tidak terjadi penurunan bagian terbawah janin,
walaupun kontraksi adekuat.
 Molding  sutura tumpang tindih dan tidak dapat
diperbaiki
 Kala I Fase Aktif Memanjang

 Pada fase aktif menurut Friedman, kecepatan

penurunan janin diperhitungkan selain kecepatan
pembukaan serviks, dan keduanya berlangsung
bersamaan. Penurunan dimulai pada tahap akhir
dilatasi aktif, dimulai pada 7-8 cm pada nulipara
dan paling cepat setelah 8 cm. Friedman
membagi fase aktif menjadi :8
 Faktor yang berperan dalam persalianan yang
berkepanjangan atau macet adalah sedasi berlebihan,
anastesi regional, malposisi janin, misalnya oksiput
posterior persisten. Pda persalinan berkepanjangan
dan macet, Friedman menganjurkan pemeriksaan
fetopelvik untuk mendiagnosis disproporsi
sefalopelvik. Terapi yang dianjurkan pada persalinan
yang berkepanjangan adalah menunggu, sedangkan
pada persalinan macet ialah pemberian oksitosin jika
tidak ada sefalopelvik disproporsion. Sefalopelvik
disproporsion mengharuskan dilakukan sectio cesaria.
 Pola Persalinan Nulipara Multipara

Persalinan Lama :

- Pembukaan < 1,2 cm/jam < 1,5 cm/jam

- Penurunan < 2cm/jam

< 1 cm/jam
Persalinan Macet ;

- Tidak ada Pembukaan >2 jam >2 jam

- Tidak ada Penurunan > 1 jam > 1 jam

TERIMA KASIH