PEMERIKSAAN FISIK

LAPORAN JAGA
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang

Kesadaran : compos mentis

Vital sign :
• TD: 140/80 mmHg
• Nadi : 117/m
• RR: 24x/M
• Suhu: 36,1
• Spo2 : 99%
Kepala: normocherpal

Rambut: hitam dan menyebar rata

Hidubg : napas cuping hidung (-) sskret,(-)

Mata : konjungtiva: anemis (+/+)

Sklera : ikterik (-)

Leher:
• Tidak ada pembesaran KGB, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada peningkatan JVP dan tidak
tampak massa pada leher
Pemeriksan thorax
• Pulmo
• Inspeksi : normochest, simetris kanan dan kiri, Retraksi (-), Massa (-), trauma(-)
• Palpasi : nyeri tekan (-) fremitus fokal asimetris
• Perkusi : sonor pada semua lapang paru. Batas paru heapar: ICS VI linea parasternalis
dextra.
1. Auskultasi : Suara paru vesikuler, rhonki(-/+), Wheezing (-/-)
Jantung

Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat

Palpasi : ictus cordis tidak teraba

• Perkusi : batas jantung kanan: ICS IV linea parasternalis dextra
• Batas jantung kiri: ICS V linea mudclavicularis sinistra
• Auskultasi : bunyi S1 dan S2 tunggal, gallop (-), murmur (-)
Abdomen:

Inspeksi: datar, supel,

Auskultasi: BU (+)
• Palpasi: nyeri tekan (+) pada area epigastrium, nyeri CVA
• Hepar dan Lien tidak teraba
• Ballotemenent (-)
• Perkusi: timpani diseluruh lapang abdomen
• Ekstremitas:
• Edema ekstremitas (-)
• CRT < 2 detik
• Akral hangat +/+