Anda di halaman 1dari 27

NUTRISI PASIEN

GANGGUAN
HORMONAL
(DIABETES MELLITUS)

AYU DEWI NASTITI


• Diabetes Mellitus merupakan penyakit sillent
killer yang ditandai dengan peningkatan kadar
glukosa darah dan kegagalan sekresi insulin atau
penggunaan insulin dalam metabolisme yang
tidak adekuat.
DEFINISI
• Diabetes melitus merupakan suatu kelompok
penyakit metabolik dan bersifat degeneratif yang
dimanifestasikan oleh kehilangan toleransi
karbohidrat dengan karakteristik hiperglikemia yang
terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin
atau kedua-duanya dan merupakan salah satu
penyakit tidak menular yang sangat cepat
peningkatannya (American Diabetes Association
[ADA] 1998 dalam Soegondo, 2007; Price &
Wilson, 2006; Suyono dalam Sudoyo, 2006)
• Diabetes Mellitus adalah suatu kelainan
yang ditandai dengan gangguan
metabolisme karbohidrat, lemak dan
protein.
KLASIFIKASI
• a.  Diabetes tipe 1 (destruksi sel beta,
umumnya menjurus ke defisiensi insulin
absolut).
• b. Diabetes tipe 2 (bervariasi mulai yang
terutama dominan resistensi insulin disertai
defisiensi insulin relatif sampai yang
terutama defek sekresi insuln disertai
resistensi insulin).
GEJALA
• Poliuri  yakni buang air kecil
• Polidipsi yakni sering minum karena
penderita terus merasa haus
• Polifagi yakni penderita banyak makan
karena terus merasa lapar
• Penurunan berat badan
• Gejala kronis seperti : kesemutan, kulit
terasa panas, kulit terasa tebal,  cepat lelah,
kram dan gatal
Tujuan Diet :
1. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya
mendekati normal
2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipida
serum normal
3. Memberi cukup energi untuk
mempertahankan atau mencapai berat badan
normal
4. Menghindari atau menangani komplikasi akut
5. meningkatkan derajat kesehatan secara
keseluruhan melalui gizi yang optimal
PRINSIP DIET
Perbedaan antara diet diabetes dengan makan
biasa adalah bahwa diet ini memiliki 3
prinsip yang diistilahkan dengan 3 J
• Tepat Jenis
• Tepat Jumlah
• Tepat Jadwal
Prinsip Diet :
• 1. Makan harus selalu tepat jadwal dengan
pembagian makan sebanyak 6 x yaitu : 3 x makan
besar dan 3 x makan selingan dengan jarak antar
waktu makan 3 jam
• 2. Jumlah yang dimakan (porsi) sesuai dengan
yang ditentukan
• 3. Jenis bahan makanan perlu diperhatikan :
makanan yang diperbolehkan, makanan yang
dibatasi/ makanan yang dihindari
KEBUTUHAN ZAT GIZI PADA
PENDERITA DIABETES MELITUS
• 1. Protein.
• ADA pada saat ini menganjurkan
mengkonsumsi 10% sampai 20% energi
dari protein total. Perlu penurunan asupan
protein menjadi 0,8 g/kg perhari atau 10%
dari kebutuhan energi dengan timbulnya
nefropati pada orang dewasa dan 65%
hendaknya bernilai biologi tinggi.
2. Total Lemak.
• Asupan lemak dianjurkan < 10% energi dari
lemak jenuh dan tidak lebih 10% energi dari
lemak tidak jenuh ganda, sedangkan
selebihnya yaitu 60 – 70% total energi dari
lemak tidak jenuh tunggak dan karbohidrat.
3. Lemak Jenuh dan Kolesterol.
• Tujuan utama pengurangan konsumsi lemak
jenuh dan kolestrol adalah untuk
menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler.
Oleh karena itu < 10% asupan energi sehari
seharusnya dari lemak jenuh dan asupan
makanan kolesterol makanan hendaknya
dibatasi tidak lebih dari 300 mg perhari.
4. Karbohidrat dan Pemanis.
• Buah dan susu sudah terbukti mempunyai respon
glikemik menyerupai roti, nasi dan kentang.
Walaupun berbagai tepung-tepungan mempunyai
respon glikemik yang berbeda, prioritas hendaknya
lebih pada jumlah total karbohidrat yang
dikonsumsi dari pada sumber karbohidrat. Anjuran
konsumsi karbohidrat untuk orang dengan diabetes
di Indonesia adalah 60 – 70% energi.
5. Sukrosa.
• Bukti ilmiah menunjukkan bahwa
penggunaan sukrosa sebagai bagian dari
perencanaan makan tidak memperburuk
kontrol glukosa darah pada individu dengan
diabetes tipe 1 dan 2.
6. Pemanis.
a. Fruktosa menaikkan glukosa plasma lebih
kecil dari pada sukrosa dan kebanyakannya
karbohidrat jenis tepung-tepungan.
b.Sorbitol, mannitol dan xylitol adalah gula
alkohol biasa (polyols) yang menghasilkan
respon glikemik lebih rendah dari pada
sukrosa dan karbohidrat lain.
• c. Sakarin, aspartam, acesulfame adalah
pemanis tak bergizi yang dapat diterima
sebagai pemanis pada semua penderita DM.
7. Serat.
• Dianjurkan mengkonsumsi 20 – 35 gr serat
makanan dari berbagai sumber bahan
makanan.
8. Natrium.
• Anjuran asupan untuk orang dengan
diabetes sama dengan orang biasa yaitu
tidak lebih dari 3000 mg, sedangkan bagi
yang menderita hipertensi ringan sampai
sedang, dianjurkan 2400 mg natrium
perhari.
a.       DM tipe 1 (IDDM)

• Diet pada DM tipe 1 dilakukan untuk


mengendalikan kadar glukosa darah, yang
mencakup hal-hal sebagai berikut:
• Makan 5 – 6 kali setiap hari
• Usahakan minum minuman yang bebas gula
dan kaya serat, seperti agar-agar, rumput
laut, gelatin, kolang-kaling.
• Pilihlah camilan yang rendah lemak dan
rendah indeks glikemknya
• Biasakan memakan sereal tinggi serat
• Biasakan makan buah-buahan segar
• Hindari kebiasan makan buah-buahan kaleng atau
manisan yang direndam dalam sirup.
• Minum susu rendah lemak (<1%)
• Lakukan olahraga sebagai bagian dari kegiatan sehari-
hari
• Lakukan pemantauan kadar gula darah paling tidak
satu kali perhari.
b.      DM Tipe 2 (NIDDM)
• Makan 3 kali makanan utama dan 2-3 kali camilan per
hari
• Makan camilan yang rendah kalori dengan indeks
glikemik yang rendah
• Hindari kebiasaan minum sari buah secara berlebihan
• Biasakan sarapan dengan sereal tinggi serat
• Makanan pokok bisa bervariasi antara nasi (sebaiknya
nasi beras merah/beras tumbuk), kentang, roti
(sebaiknya roti bekatul/whole wheat bread) dan jagung
• Hindari penambahan gula pasir pada minuman (kopi,
teh)
• Makanan camilan dan minuman bebas gula
• Biasakan membuang lemak/gaji dari daging sebelum
memasaknya
• Gunakan minyak goreng dalam jumlah terbatas
• Dalam membuat menu yang menggunakan telur,
setiap kuning telur dapat diganti dengan dua buah
putih telur
Contoh Menu   
• Makan Pagi :     
Nasi                                      
Telur ceplok                               
Oseng-oseng tempe                                     
Sop oyong + tomat 
• Snack pagi
Melon                              
• Makan Siang : 
Nasi  
Pepes ikan                                         
tempe bumbu kuning                                   
Lalapan kc. Panjang + kol   
Jeruk
• Snack sore 
Apel 
• Makan Malam :
Nasi 
Ayam bakar bumbu kecap  
Tahu bacem 
Setup buncis + wortel                                   
Pisang                          
• Snack malam     
Pepaya 
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai