FLEKSIBEL

BRONKOSKOPI
dr Firman Syahbana

DIVISI RESPIROLOGI
DEPARTEMEN KESEHATAN ANAK
FK UNSRI RSMH PALEMBANG
 PENDAHULUAN

Mengi persisten 
masalah umum anak

Kelainan Kelainan
struktural dan Infeksi pembuluh
fungsional Asma saluran GERD darah
napas
PENDAHULUAN
Menilai
struktur dan
fungsional
napas

FLEXIBEL
Evaluasi Diagnosis
penyakit paru BRONCHO banding
SCOPY

Kemajuan
diagnostik
FLEKSIBEL BRONKOSKOPI
DEFINISI
• Diagnosis visual lesi saluran napas
• Tindakan intervensi
• Terapeutik
• Suportif  bronkoalveolar lavage
PERALATAN
• Biopsi tang dan sikat sitologi  3,5 mm dan lebih besar
• Bronkoskopi dengan diameter 3,5 mm  port hisap dan
gabungan
• Bronkoskop pediatrik fleksibel  diameter eksternal 3,6
mm dan saluran 1,2 mm
• bronkoskop fleksibel berdiameter 2,2 mm
PEMILIHAN BRONKOSKOPI
• Bronkoskop berdiameter 3,5-3,6 mm  untuk neonatus,
anak dan dewasa
• Bronkoskop ini memiliki peran yang sangat terbatas dalam
pengangkatan benda asing
• Bronkoskop berdiameter 4,7 mm  pada anak-anak yang
lebih tua dari 6 tahun
• Bronkoskop berdiameter 1,8-2,4 mm  relative tidak kuat
dan kurangnya port hisap
 Tabel 1. Diameter bronkoskopi

NO Diamerer ETT terkecil ETT terkecil untuk ETT terkecil

instrument hanya untuk bantuan ventilasi untuk ventilasi
(mm) intubasi (mm) (mm) spontan (mm)
  2.2 2.5 3.0 3.5

  2.8 3.0 3.5 4.0

  3.5 4.5 5.0 5.5

  4.7 5.5 6.0 6.5

INDIKASI BRONKOSKOPI
• Mengevaluasi anatomi dan dinamika saluran napas 
laringomalasia, batuk persisten, hemoptisis, aspirasi
benda asing
• Memperoleh sampel biologis  bronkoalveolar lavage
• Indikasi terapeutik
KONTRA INDIKASI BRONKOSKOPI

• Tidak ada kontraindikasi absolut untuk bronkoskopi

• ketidakstabilan kardiovaskular, perdarahan diatesis
(trombositopenia atau hipoproteinemia), bronkospasme
berat, dan hipoksemia.
KOMPLIKASI BRONKOSKOPI

• Trauma hidung dan epistaksis

• Desaturasi dan hipoksemia
• Batuk dan bronkospasme
• Trauma dan obstruksi jalan napas akibat edema
• Perdarahan
• Pneumotorak
• Demam dan infeksi
PEMBERSIHAN DAN
PENYIMPANAN INSTRUMEN
• Disinfeksi tingkat tinggi  jamur, virus, dan
mikroorganisme vegetatif, tetapi tidak semua
spora bakteri, dapat dicapai dengan glutaraldehid
2%.
TERIMA KASIH