EFEK SAMPING OBAT

(ESO)

KIAONARNI O.W
Pengertian :
 ESO :
Reaksi/ respon yg berbahaya a/
respon yg tdk diinginkan terhadap
suatu jenis obat yg timbul pd dosis
biasa u/ tujuan profilaksis,
diagnosis/ pengobatan penyakit/ u/
modifikasi fungsi fisiologi
Mula Timbul reaksi (Onset of reaction) :

ESO

Setelah obat dihentikan

Awal penggunaan Pd saat
Ex : MAOIs,
penggunaan obat
Antikolinesterase.
Contoh :
 Reaksi alergi akut krn penisillin
 Hipoglikemia berat krn pemberian insulin
 Osteoporosis krn pengobatan kortikosteroid
jangka lama
 Fokomelia pd anak krn ibunya menggunakan
talidomid pd ms awal kehamilan
 Hipertensi krn penghentian pemberian
klonidin
Dampak Negatif ESO
 Kegagalan pengobatan
 Timbulnya keluhan / penyakit baru
 Biaya , penyakit ,
 Efek psikologis
Pembagian ESO :
A. ESO yg dpt diperkirakan
1. Aksi farmakologik yg berlebihan
- Hipotensi pd penerima antihipertensi dosis tinggi
- Bradikardi pd penerima digoksin
- Hipoglikemia, palpitasi
2. Respon krn penghentian obat
- Pecandu narkoba
- Agitasi ekstrim, takikardi, delirium, konvulsi krn
penghentian antidepresi (barbiturat)
3. Efek samping yg bukan efek utama
- mual, muntah akibat iritasi lambung dr obt kortikosteroid,
analgetik, rifampicin
- Rasa ngantuk dr antihistamin
 Lanjutan…..
B. ESO yg tdk dpt diperkirakan
1. Reaksi alergi
- demam, ruam kulit, trombositopenia, anemia
hemolitika,asma

2. Reaksi krn faktor genetik

- Pasien krn kekurangan enzim G6PD bs menyebakan
anemia hemolitika

3. Reaksi idiosinkratik
Faktor Penyebab :
1. Faktor bukan obat
a. Intrinsik dr pasien
- Umur, Jenis kelamin, Genetik, Penyakit, sikap dan
kebiasaan hidup
b. Ekstrinsik diluar pasien
- Dokter dan lingkungan
2. Faktor obat
- Intrinsik dr obat
- Pemilihan obat
- Cara penggunaan obat
- Interaksi antar obat
Upaya pencegahan
 Pengkajian
 Gunakan obat bila indikasi jelas
 Hindari pengobatan banyak jenis obt
 Perhatian khusus pd anak/bayi, lansia
dan pasien dgn pnyakit khusus
 Evaluasi pengobatan
Penanganan :
 Hentikan pengobatan
 Tergantung ESO dan kondisi pasien
ex.pada pasien TB????
Beberapa ESO u/ diwaspadai
dan dicegah sebelum dialami:
 a. Jantung Rusak
 b. Sistem Daya Tahan Tubuh Menurun
 c. Osteoporosis
 d. Alergi
 e. Resistensi Bakteri
 f. Ginjal Rusak
 g. Infeksi
 h. Gangguan Pencernaan
Beberapa ESO u/ diwaspadai
dan dicegah sebelum dialami:
 i. Panca Indera Rusak
 j. Saraf Terganggu Akut
 k. Ketergantungan terhadap obat itu
sendiri.
 l. Fobia (ketakutan berlebih tanpa
alasan) akut.
 m. Emosi menjadi lebih labil.
 n. Insomnia alias susah tidur.
 o. Mudah bingung.
Beberapa ESO u/ diwaspadai
dan dicegah sebelum dialami:
 p. Suka menghayal.
 q. Halusinasi
 r. Perubahan kebiasaan tidur.
 s. Perubahan kebiasaan pola makan.
 t. Perubahan kebiasaan BAB.
 u. Cepat lelah.
 v. Sakit kepala.
 w. Nafsu makan menurun.
 CONTOH :
BENTUK2 ESO
 No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul
1. Gangguan Ginjal
Gagal ginjal Aminoglikosida Ototoksisitas
Tetrasiklin Peningkatan urea darah, insufisiensi
ginjal semakin memberat .
Digoksin Keracunan digitalis
Furosemid Resiko ototoksisitas
Aspirin Meningkatkan tjdnya pendarahan pd
uremia

Meningkatkan resiko terjadi eso

Sindroma nefrotik Prednisolon
Diuretik

2. Gangguan Hati
Edema & asites prekoma Diuretik Bila tdk diperhatikan dpt menyebabkan
ensefalopati
Obstruksi jaundis Antikoagulan oral Peningkatan respon
Sirosis Lidokain Toksisitas berat pd ssp

3. Gangguan Gastroduodenal
Ulkus peptikum Kortikosteroid, OAINS M’p’buruk a/ mnimbulkan gagal
Antidepresan trisiklik jantung
Gastroenteritis akut Kontrasepsi oral
Menimbulkan kehamilan
 No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul

4. Gangguan Jantung
Gagal Jantung Adrenoseptor, OAINS, M’p”buruk & mnimbulkan gagal jantung
antidepresan trisiklik
Lidokain M’p’buruk & mnimbulkan gagal jantung

Penyakit jantung pulmoner Digoksin Keracunan digitalis

Hipertensi Kontrasepsi oral, Peningkatan tek. Darah

vasokonstriktor

Fenotiazin, nitrogliserin Penurunan tek. darah

5. Gangguan Hematologi
Gangguan pendarahan Aspirin Resiko pendarahan meningkat
Gangguan Tromboembolitik Antikoagulan oral Bny obat yg dpt memodifikasi respon
antikoagulansia oral
Anemia megaloblastik Cotrimoksazol Depresi hemapoetik

6. Gangguan Psikologis
Skizofrenia Kortikosteroid, Dpt memperberat kelemahan otot
polimiksin
Epilepsi Fenotiazin, Dpt menimbulkan kejang
antidepresan trisiklik
Ergotamin
Peny. Serebrospinal iskemik
 No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul

7. Gangguan Reumatik
SLE Berbagai jenis obat Meningkatkan tjdnya rx obat

Hiperuresimia Tiazid Serangan Gout

8. Gangguan Pernapasan
Asma Adrenoseptor Brokospasme akut

9. Gangguan endokrin
Diabetes melitus Tiazid, furosemid, M’p’parah diabetes a/ m’p’sulit
kortikosteroid, pengontrolan diabetes.
kontrasepsi oral
Digoksin Meningkatkan respon
Hipotiriodisme
Kontrasepsi oral Meningkatkan respon

Digoksin Mnurunkan respon

Hipertiroidisme
Kontrasepsi oral Kontrasepsi oral
Be success !!!!