RADIOLOGI NY. MM, NY. WS, TN.

K
Ny. MM; 65th
Covid-19 terkonfirmasi, DM tipe II, CHF

THORAX PA (17/01/21)
* Bronchopneumonia
* Cardiomegali
* Elongatio aorthae

Tampak gambaran ground glass opacity (GGO) di

daerah perifer middle to basal kedua lapang paru

H-7 dari onset gejala

Ny. MM; 65th
Covid-19 terkonfirmasi, DM tipe II, CHF

THORAX PA (20/01/21)
* Cardiomegali
* Bronchopneumonia
* Elongatio aorthae

Masih tampak gambaran ground glass opacity (GGO)

di perifer middle to basal paru bilateral (kesan
konsolidasi lebih luas)

H-10 dari onset gejala

Ny. WS; -
-

THORAX PA
* Bronchopneumonia
* Tampak konsolidasi perifer middle to basal paru
bilateral
* H- dari onset gejala
Tn. K; -
-

THORAX PA
* Bronchopneumonia
* Tampak konsolidasi perifer middle to basal paru
bilateral
* Efusi pleura bilateral
* Cardiomegali
* H- dari onset gejala
Tn. K; -
-

THORAX PA
* Cardiomegali
* Hiperekspansi paru
* H- dari onset gejala
 TELAAH JURNAL
* >50% pasien dengan PCR (+) hasil
interpretasi foto thorax nya
nonspesifik/negatif
* >95% pasien dengan PCR (-) hasil
interpretasi foto thorax nya
nonspesifik/negatif

* Foto thorax memiliki peran dalam membantu diagnosis COVID-19 selama masa pandemik
* Pemeriksaan foto thorax memiliki spesifisitas tinggi(96.6%) dan nilai positive predictive
value (PPV) yang tinggi (83.8%)
*Karakteristik gambaran foto thorax yang karakteristikuntuk infeksi SARS-CoV2 yaitu
gambaran ground glass opacity (GGO) patchy dan atau confluent, bandlike atau konsolidasi
perifer pada daerah tengah ke bawah paru yang bersifat bilateral
* Kekurangan: sensitivitas rendah (15.5%)
Smith DL et al. A characteristic chest radiograph pattern in the setting of COVID-19 pandemic. Radiology: Cardiothoracic Imaging
RSNA. 2020;2(5)
KRITERIA CXR
GAMBARAN CXR
CHARACTERISTIC
GAMBARAN CXR NON-
CHARACTERISTIC
TELAAH JURNAL

* Pemeriksaan foto thorax awal (baseline) sensitivitas 69%, lebih rendah

dibandingkan dengan RT-PCR sensitivitas 91% dalam mendiagnosis COVID-19.
* Gambaran foto thorax paling buruk dapat dilihat pada hari ke-10 sampai 12 dari
onset pertama gejala
* Gambaran tersering yang ditemukan konsolidasi lower zone bilateral (50%)
* Abnormalitas foto thorax (9%) ditemukan pada pasien dengan RT-PCR awal yang
hasilnya negatif
Wong HYF et al. Frequency and distribution of chest radiographic findings in COVID-19 Positive
patients. RSNA Public Health Emergency Collection. 2020
METODE SAMPLING
CONTOH SERIAL CXR
*Luas infeksi dinilai menggunakan sistem
skoring Radiographic Assessment of Lung
Edema (RALE) yang disederhanakan
*Masing-masing paru(kanan& kiri) dinilai
berdasarkan luasnya konsolidasi dan GGO
0: tidak ada keterlibatan
1: <25%
2: 25-50%
3: 50-75%
4: >75%
Hari ke 3 onset gejala
SKOR : 1+3 = 4

Wong HYF et al. Frequency and distribution of chest radiographic findings in COVID-19 Positive patients.
RSNA Public Health Emergency Collection. 2020
CONTOH SERIAL CXR

Hari ke 10 onset gejala

Hari ke 5 onset gejala SKOR : 3+4 = 7
SKOR : 2+1 = 3 Wong HYF et al. Frequency and distribution of chest radiographic findings in COVID-19 Positive patients.
RSNA Public Health Emergency Collection. 2020
CONTOH SERIAL CXR

Hari ke 12 onset gejala Wong HYF et al. Frequency and distribution of chest radiographic findings in COVID-19 Positive patients.
SKOR : 1+0 = 1 RSNA Public Health Emergency Collection. 2020
KESIMPULAN
* Foto thorax dapat digunakan sebagai screening awal pasien COVID-19

* Teknik pencitraan (foto thorax) dapat digunakan sebagai tambahan penilaian

parameter klinis dalam monitoring perjalanan penyakit