Charting By Exception

(CBE)
Anggota kelompok :

1. Rahmawati kartini (P17324119041)

2. Ratu riang jaga prj (P17324119042)
3. Salma herda yulianti (P17324119046)
4. Silvia aliifah yumna (P17324119049)
5. Syifa nurul fadilla (P17324119061)
6. Yuliana dwi rahmawati ( P17324119068)
7. Zeralita ageng nur anisa (P17324119070)
 Format Pendokumentasian Charting By Exception
(CBE) adalah sebagai berikut:
a. Data dasar. Data dasar ini meliputi data subyektif dan data obyektif. Data subyektif yaitu dari
anamnesa kepada klien/pasien yang meliputi biodata, keluhan, riwayat penyaki dll. Data oyektif
yaitu data yang diperoleh dari pengamatan dan hasil pemeriksaan fisik serta pemeriksaan
penunjang. Contohnya: data vital sign (tensi, suhu, nadi), pemeriksaan dari kepala sampai ke kaki
(head to toe), pemeriksaan laborat, USG dan lain-lain.
b. Intervensi flow sheet, yaitu rencana tindakan yang ditulis secara flowsheet.
c. Grafik record, yaitu menuliskaan data dalam bentuk grafik.
d. Catatan bimbingan pasien, yaitu catatan yang berisi tentang hal- hal yang sudah
diinformasikan/dididikkan kepada klien/pasien dan keluarga. Contohnya yaitu catatan tentang
penyuluhan kesehatan.
e. Catatan pasien pulang, yaitu catatan yang berisi tentang informasi kepulangan klien.
f. Contoh: waktu diperbolehkannya pasien meninggalkan rumah sakit, ha-hal yang harus dihindari
oleh pasien termasuk tindakan maupun makanan.
g. Format catatan asuhan kebidanan (menggunakan format SOAP), yaitu berisi tentang hasil
pengkajian (data Subyektif dan obyektif, analisa data, penatalaksanaan dan evaluasi.
h. Daftar diagnosa yaitu daftar dari hasil kesimpulan kondisi klien berdasarkan dari data subyektif
dan data obyektif.
i. Diagnosa dengan standar kebidanan yaitu kesimpulan kondisi klien berdasarkan dari data
subyektif dan data obyektif dan yang memenuhi syarat nomenklatur kebidanani
j. Profil asuhan kebidanan yaitu gambaran dari asuhan kebidananyang telah diberikan kepada pasien