Konsep Asuhan Keperawatan Ibu Hamil

LOGO
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

IBU HAMIL
Ns. Hidayah, M.Kep
learnppt.com
LOGO
Kemampuan Akhir Mahasiswa Yang Direncanakan
• Mahasiswa mampu menguasai konsep asuhan keperawatan ibu hamil
INDIKATOR
1. Menjelaskan Pengkajian pada ibu hamil

2. Menjelaskan Masalah perawatan pada ibu hamil fisiologis dan
patologis: abortus, anemia, hyperemesis gravidarum.
3. Menjelaskan Rencana keperawatan pada ibu hamil
4. Menjelaskan Implementasi asuhan keperawatan pada ibu hamil
5. Menjelaskan Evaluasi asuhan keperawatan pada ibu hamil
6. Menjelaskan Dokumentasi asuhan keperawatan pada ibu hamil
learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

More PowerPoint resources and downloads available at learnppt.com. 2
LOGO
Definisi Kehamilan
1. Kehamilan adalah merupakan waktu transisi,

yakni suatu masa antara kehidupan sebelum
memiliki anak yang sekarang berada dalam
kandungan dan kehidupan nanti setelah anak
tersebut lahir (Wahyu dan Sukarni, 2013)
2. Kehamilan adalah dikandungnya janin hasil
pembuahan sel telur oleh sperma
(Kushartanti, 2004)
3. Kehamilan adalah masa dimulai dari konsepsi
sampai janin lahir, lama hamil normal yaitu
280 hari atau 9 bulan 7 hari yang dihitung dari
hari pertama haid terakhir (Ratnawati, 2014)
Source:

LOGO
Cont.......
Kesimpulannya,
Kehamilan dan persalinan merupakan proses alamiah (normal) dan
bukan patologis.Tetapi kondisi normal dapat menjadi
patologis/abnormal. Masa hamil berlangsung 280 hari atau 40 minggu.
Setiap perempuan berkepribadian unik dan kehamilan unik pula,
dimana terdiri atas Bio, Psikologis, Social, yang berbeda pula, sehingga
dalam memperlakukan pasien satu dengan yang lainnya juga berbeda
dan tidak boleh disamakan.

LOGO
Mitos dan Fakta seputar kehamilan
1. Leher hitam/berwarna gelap.
Dipercaya, anak yang dikandung pasti laki-laki. Secara medis, jenis kelamin bayi tidak bisa
dipengaruhi oleh hitam atau putihnya leher si ibu. Leher hitam/gelap merupakan kondisi yang
wajar terjadi, karena faktor hormon progesteron yang meningkat, yang dapat menyebabkan
warna di leher berubah.
2. Anak ileran.
Mitosnya, ibu hamil yang ngidam, jika tidak dituruti permintaannya akan membuat anaknya
ileran/suka ngences. Jelas itu tidak benar. Ngences pada bayi suatu yang normal. Seiring
bertambahnya usia, maka kebiasaan itu akan hilang dengan semakin matangnya pengontrolan
syaraf dan otot mulut.
3. Dilarang memotong rambut
Ibu hamil tidak boleh memotong rambut, dikarenakan jalan lahir si bayi akan terpotong sehingga
si ibu akan susah untuk melahirkan anaknya. Ini tidak layak dipercaya. Mengada-ada. Lancar
atau tidaknya persalinan tidak ada hubungannya dengan rambut !
4. Minum air es membuat janin jadi besar.
Mengkonsumsi air es saat hamil bisa memperbesar janin dalam kandungan. Hal itu dapat
dibenarkan, apabila air es yang dikonsumsi dicampur dengan glukosa yang mengandung kadar
gula yang tinggi. Kandungan gula memang dapat membuat janin besar bahkan diatas normal.
Namun, jika air es yang diminum hanya air putih biasa saja, maka tidak akan membuat janin
menjadi besar.

LOGO
cont....
4). Denyut jantung rendah, berarti bayi yang dikandung laki-laki. Fakta: pernyataan ini
salah, bila denyut jantung bayi kurang dari 140 bunyi per menit (BPM), menurut mitos
bayinya laki-laki. Denyut jantung perempuan biasanya lebih cepat dibanding laki-laki
tetapi hanya setelah kelahiran. Tidak ada bedanya antara denyut jantung janin laki-laki
dan perempuan, tetapi kecepatannya bervariasi, sesuai dengan usia kandungan.
Sekitar lima minggu kehamilan denyut jantung janin mendekati denyut jantung ibunya,
yaitu sekitar 80 sampai 85 BPM. Denyut ini bertambah cepat sampai minggu
kesembilan kehamilan, yaitu 170-200 BPM, lalu menurun pada pertengahan kehamilan
sampai 120-160 BPM, baik janin laki-laki atau perempuan.
5). Ibu hamil dan suaminya dilarang membunuh binatang. Sebab, jika itu dilakukan bisa
menimbulkan kecacatan pada janin sesuai dengan perbuatannya. Fakta: tentu saja
tidak demikian, cacat janin disebabkan oleh kesalahan atau kekurangan gizi, penyakit,
keturunan atau pengaruh radiasi. Sedangkan gugurnya janin paling banyak disebabkan
karena penyakit, gerakan berlebihan yang dilakukan oleh ibu, misalnya benturan dan
karena faktor psikologis (stres dan pingsan). Tapi yang perlu diingat, membunuh atau
menganiaya binatang adalah perbuatan yang tidak dibenarkan
6) Minum air kelapa mempercepat kelahiran, Fakta: belum ada penelitian yang mem
buktikan pendapat ini. Namun, kelancaran dalam proses persalinan dipengaruhi
beberapa faktor, seperti melakukan pemeriksaan rutin kesehatan selama kehamilan.

LOGO
cont....
7). Dilarang makan nanas, nanas dipercaya dapat menyebabkan janin dan kandungan
gugur. Fakta: secara medis-biologis, getah nanas muda mengandung senyawa yang
dapat melunakkan daging. Tetapi buah nanas yang sudah tua atau disimpan lama
akan semakin berkurang kadar getahnya. Demikian juga nanas olahan. Yang pasti
nanas mengandung vitamin C (asam askorbat) dengan kadar tinggi sehingga baik
untuk kesehatan

LOGO
Count....
Peristiwa prinsip pada terjadinya Kehamilan:
1. Pembuahan/fertilisasi: Bertemunya sel telur/ovum wanita dengan
sel benih/spermatozoa pria.
2. Pembelahan sel (zigot): Hasil pembuahan tersebut
3. Nidasi/implantasi zigot tersebut pada dinding saluran reproduksi
(pada keadaan normal: implantasi pada lapisan endometrium
dinding kavum uteri)
4. Pertumbuhan dan perkembangan zigot-embrio-janin menjadi bakal
individu baru.

LOGO
Tahap Perkembangan Manusia
Konsepsi dan Penentuan
Jenis Kelamin
Periode Zigot dan
Implantasi
Periode Embrio
Periode Fetus

LOGO
Tahap Konsepsi dan Penentuan Jenis Kelamin
• Kehidupan manusia dimulai • Saat terjadi konsepsi, sperma
menentukan jenis kelamin. ovum hanya
dengan penyatuan dua sel:
membawa satu jenis kromosom untuk
Ovum dan sperma. Penyatuan menentukan jenis kelamin: kromosom
ini, dikenal sebagai fertilisasi X. Sel sperma pria dapat membawa
atau konsepsi , biasanya terjadi kromosom seks X atau Y. Jika sel
sperma membawa kromosom Y untuk
ketika ovum berada di sepertiga
membuahi ovum, anak akan berjenis
bagian luar tuba falopii (saluran kelamin laki-laki (XY), jika sel sprema
telur). membawa kromosom X, maka anak
akan berjenis kelamin perempuan (XX)
• Masing-masing orang tua
• Setelah konsepsi, masing-masing inti
memberikan 23 kromosom yang haploid bersatu, sehingga hasil
kepada calon anak yang akan konsepsi kembali menjadi diploid
memiliki 23 kromosom dengan 46 kromosom.
berpasangan.

LOGO
count...

LOGO
Jenis Kelamin
Periode Zigot dan Implant
asi
Periode Embrio
Periode Fetus

LOGO
Periode Zigot dan Implantasi
• Informasi genetik yang terkandung dalam tiap kromosom • Kelompok sel lainnya yang terbentuk
ada di dalam deoxyribonucleic acid (DNA).
akan menjadi embrio. Ketika blastosit
• Sel tubuh kemudian dihasilkan sehingga sel telur yang
telah dibuahi tersebut tumbuh besar.
memasuki uterus, lapisan sel terluar
•
akan menyekresikan enzim yang
Ovum yang telah dibuahi atau zigot merupakan awal
perkembangan individu manusia. memfasilitasi blastosit untuk tertanam
• Selama waktu ini, zigot membelah dengan cepat, hingga (implantasi) ke dalam endometrium.
zigot membentuk bola yang terdiri dari sekitar 16 sel Reaksi endometrium menjelang
identik yang disebut Morula. implantasi adalah tebalnya bertambah
• Pada tahap ini, perbedaan pertama di antara sel mulai 10-14 mm, mengandung lebih banyak
berkembang.
glukosa dan lipid . Lapisan uterus ini
• Morula akan melalui tuba falopi dan masuk ke dalam
uterus, suatu proses yang memerlukan waktu sekitar 7-9
menjadi kaya zat gizi untuk
hari. mempersiapkan kehamilan.
• Tepat sebelum morula mencapai uterus, sel ini membentuk
lapisan. Lapisan pertama, lapisan kedua yang mengelilingi
rongga yang berisi cairan disebut dengan blastosit.

LOGO
count...

LOGO
Jenis Kelamin
Periode Zigot dan
Implantasi
Periode Embrio
Periode Fetus

LOGO
Periode Embrio
• Fase embrionik dimulai pada hari ke-15 dan berjalan terus sampai minggu ke-
8 atau sekitar 56 hari.
• Dari sekitar hari ke-10 sampai hari ke-14 setelah pembuahan dan selama
tahap embrio, sel lapisan benih, ektoderm, mesoderm dan endoderm
membentuk membran dimana jaringan, organ dan sistem organ tumbuh
termasuk plasenta , tali pusat dan ketuban.
• Plasenta tersebut akan membentuk pembuluh darah yang berasal dari ibu
menuju embrio. Plasenta akan menyalurkan oksigen dan sari makanan dari
ibu ke embrio serta menyalurkan sisa buaangaan dan karbondioksida dari
embrio ke ibu. Sedangkan, tali pusat terdiri atas 2 pembuluh arteri dan 1
pembuluh vena yang berfungsi menyalurkan darah dari bu ke anak. Disisi
lain, ketuban merupakan kantong tempat embrio tumbuh selama kehamilan.
Air ketuban dalam kantong ini dihasilkan dari ginjal embrio dan seiring
dengan pertumbuhan, dihasilkan pula oleh paru-parunya.

LOGO
• Di Tahap ini, embrio sangat rentan terhadap kerusakan sel dan

jaringan dari teratogen (perantara yang dapat merusak janin yang
berkembang seperti obat-obatan, infeksi atau radiasi).
• Ektoderm membentuk pembuluh berbentuk silinder yang akan
membentuk otak dan tulang belakang, saluran gastrointestinal (GI)
berkembang dari endoderm dan membentuk silinder lain yang
melekat dengan kantong kuning telur.
• Sebuah pembuluh berbentuk hati terbentuk diluar tubuh, awal dan
diakhir minggu ke-7 sel darah akan bersirkulasi melalui pembuluh
darah utama. Sel darah merah terbentuk oleh kantong kuning telur
yang berkembang di minggu pertama dan terus berfungsi sampai
fungsi hati terbangun. Kantong ini nantinya menyatu dengan tali
pusat.

Tahap Perkembangan Manusia LOGO

LOGO
Count....
• Sekitar minggu ke-5 dan 5 mesodermal blocks (somites) melintang dikedua sisi garis
tengah embrio dan memberi dasar untuk membentuk tulang belakang. Dasar rahang,
tulang hyd dan pangkal tenggorokan berkembang di tahap ini.
• Di minggu ke-5, otak memiliki 5 area yang berbeda dan 10 pasangan saraf kranial
dapat dilihat.
• Di minggu ke-6, hati memiliki sebagian besar aspek utamanya dan sirkulasi janin
terbentuk, dan sel darah yang nyata diproduksi oleh hati.
• Di akhir minggu ke-7, fondasi dari keseluruhan tubuh bagian dalam dan luar berada
dalam posisinya. Rangka muskuloskeletal mulai terbentuk, fungsi susunan ini akan
diperbaiki dibualan-bulan berikutnya sampai dengan kelahiran.

LOGO
Periode fetus (Janin)
• Berlangsung dari awal minggu kesembilan setelah fertilisasi sampai kelahiran, yang
biasanya sekitar akhir minggu ke 40 kehamilan.
• Merupakan periode meningkatnya pertumbuhan, diferensiasi dan perkembaangan
fungsional jaringan yaang tampak selama periode embrionik
• Pada sekitar 20 minggu keehamilan, fetus menjadi Viabel (memiliki kesempatan hidup
di luar uterus)
• Pertumbuhan dan perkembangan normal janin mengikuti pola yang pasti dan dapat
diprediksi.
• Pertumbuhan dan perkembangan, sebelum dan setelah kelahiran, mengikuti prinsip
sefalokaudal (kepala ke kaki)

LOGO
count....
PERKEMBANGAN JANIN

LOGO
Count...
12 minggu 16 minggu
 Panjang janin 7 cm hingga 9 cm dan  Panjang janin 10 cm hingga 17 cm
beratnya 28 gram dan beratnya 55 hingga 120 gram
 Jari kaki dan jari tangan tampak jelas  Jenis kelamin mulai berbeda
 Plasenta terbentuk dengan lengkap  Rudimen ginjal mensekresikan urine
 Sirkulasi fetal terjadi  Denyut jantung ada
 Sistem organ lengkap  septum nasal dan palatum tertutup

LOGO
Count...
20 minggu 24 minggu
 Panjang janin 25 cm dan beratnya  Panjang janin 28 cm hingga 36 cm

223 gram dan beratnya 680 gram
 Lanugo menutupi seluruh tubuh  Kulit tampak mengerut
 Pergerakan fetal dirasakan oleh ibu  Verniks kaseosa muncul
 Bunyi jantung dapat didengar melalui  Alis mata dan kuku jari mulai
auskultasi berkembang

LOGO
Count...
28 minggu 32 minggu
 Panjang janin 35 cm hingga 38 cm  Panjang janin 38 cm hingga 43 cm

dan beratnya 1200 gram dan beratnya 1500 hingga 2500 gram
 Kulit merah  Fetus dapat hidup
 Membran pupiler menghilang dari  Kelopak mata terbuka
mata
 Sidik jari terbentuk
 Pergerakan janin yang kuat terjadi

LOGO
Count...
36 minggu 40 minggu
 Panjang janin 42 cm hingga 49 cm  Panjang janin 48 cm hingga 52 cm

dan beratnya 1900 hingga 2700 gram dan beratnya 3000 gram
 Wajah dan tubuh tampak sedikit  Kulit lembut
mengerut karena deposit lemak
 Warna mata agak gelap
subkutaneus
 Tulang tengkorak mengalami
 Lanugo menghilang
osifikasi daan hampir semuanyaa
 Cairan amniotik berkuraang membentuk sutura

LOGO
count....
Plasenta dan tali pusat

LOGO
count....
Plasenta
 Plasenta terbentuk dengan lengkap pada minggu ke-16 dengan ciri mempunyai bagian
maternal dan bagian fetalis.
 Vili korionik janin pada akhirnya akan bertemu dengan area jaringan uterus untuk
membentuk plasenta, Organ yang memiliki banyak suplai darah yang:
Menyuplai makanan dan oksigen pada organisme yang sedang berkembang
Membawa zat sampah untuk dieksresikan oleh ibu.
Memperlambat respons imunitas maternal sehingga tubuh ibu tidak menolak
jaringan janin
 Memproduksi hormon yang membantu mempertahankan kehamilan

LOGO
Count...
 Fungsi plasenta
 Sebagai tempat pertukaran zat dan pengambilan bahan nutrisi untuk tumbuh
kembangnya janin
 Sebagai alat respirasi
 Sebagai alat sekresi hasil metabolisme
 Sebagai barrier
 Sebagai sumber hormonal kehamilan

Count... LOGO
 Umbilikus
Penghubung antara janin menuju bagian plasenta yaitu korion plate.
Bagian luar ditutupi oleh amnion, berwarna putih dan dilalui oleh tiga pembuluh
darah arteri dan satu vena umbilikus.
 Diameter umbilikus antara 0,8-2 cm, panjang rata-rata 55 cm dan berkisar antara 30-100 cm
 Cairan amnion (ketuban)
Jumlah air ketuban normal pada kehamilan sekitar 1.000-1.500 cc
Karakteristik air ketuban:
a. Berat jenis 1.007-1.008
b. Sebagian besar terdiri atas air 98%
c. Warna putih mengaandung bahan organik sehingga keruh, berbau khas, amis

Count... LOGO
d. Bahan organiknya terdiri dari:

1. Rambut lanugo
2. Sel epitel yang lepas
3. Verniks kaseosa
4. Protein albumin sekitar 2,5%
5. Terdapat lesitin dan sfingomielin yang sangat penting untuk menentukan tuanya paru janin
e. Fungsi cairan ketuban adalah memberikan kesempatan tumbuh kembang janin secara
seimbang ke segala arah di intrauteri.

LOGO
Count...
Sirkulasi janin intrauteri
a. Darah pada vena umbilikalis, masuk melalui umbilikus, menuju
liver melalui duktus venosus aranthii, dan akhirnya masuk ke vena
cava inferior. Sebagian O2 dalam darah vena umbilikalis akan
diresorpsi sehingga konsentrasi O2nya menurun.
b. Vena cava inferior, langsung masuk ke atrium kanan, merupakan
darah dengan konsentrasi tinggi nutrisi dan O2 yang sebagian
menuju ventrikel kanan dan sebagian besar menuju atrium kiri
melalui foramen ovale.
c. Dari atrium kiri langsung menuju ventrikel kiri yang akan
mengalirkan darah menuju aorta arkuatus dan selanjutnya
sebagian besar menuju susunan pusat dan sebagian menuju arteri
koronalis menuju jantung sendiri.
d. Aorta yang menuju abdomen-aorta abdominalis, akan bercabang
menjadi a. hipogastrika komunis, kemudian menjadi a. hipogastrika
interna dan akan memberikan cabang-cabangnya menuju
umbilikus sebagai arteria umbilikalis kanan dan kiri.
e. A. pulmonalis menuju paru, oleh karena paru belum berfungsi,
aliran darah yang besar itu akan dialirkan menuju arkus aorta
melalui duktus arteriosus Bothali
f. Vena cava superior dan vena cava inferior menuju jantung dari arah
superior dan inferior pada atrium kanan. dari atrium kanan,
terutama darah dari vena cava inferior langsung melalui foramen
ovale menuju atrium kiri dan selanjutnya menuju ventrikel kiri.
g. Selanjutnya, sirkulasi janin intrauteri akan berulang kembali.
menerima nutrisi dan O2 dari plasenta melalui venosus aranthii,
menuju vena cava inferior yang kaya akan O2 dan nutrisi

LOGO
Tanda dan Gejala Kehamilan
Tanda Tidak Pasti Kehamilan
(Dugaan kehamilan)
1. Amenorea
2. Nausea dan Vomiting
3. Mengidam
4. Sering berkemih,
5. Keletihan
6. Quickening,
7. Perubahan payudara,
8. Perubahan pigmen.
9. Syncope (Pingsan)

LOGO
Tanda Kemungkinan hamil
1. Perut membesar
2. Uterus membesar
3. Tanda Hegar
4. Tanda Chadwick
5. Tanda Piscaseck
6. Braxton Hicks
7. Teraba ballotement
8. Reaksi Kehamilan Positif
9. Tanda Goodel

LOGO
Tanda Pasti Kehamilan
1. Gerakan janin yang dapat
dilihat/diraba/dirasa, juga bagian-
bagian janin
2. Denyut jantung janin
a. Didengar dengan stetoskop monoral
leannec
b. Dicatat dan didengar alat Doppler
c. Dicatat dengan fetoelektrokardiogram
d. Dilihat pada ultranografi
3. Terlihat tulang-tulang janin dalam foto
rontgen

LOGO
Count...

LOGO
Tahap Kehamilan
Kehamilan dibagi menjadi tiga periode yaitu :
a. Kehamilan triwulan pertama (antara 0 sampai 12 minggu)
 Meliputi waktu periode kehamilan dan pembentukan zigot
(tahapan ovum melalui perubahan menjadi embrio (hari
ke 15 sampai 8 minggu) kemudian menjadi janin (minggu
ke 9 sampai minggu ke 12 atau 13).
 Meliputi diketahuinya kehamilan dan bergerak ke tahap
dimana jenis kelamin janin dapat diketahui.
 Tanda dan gejala tercatat selama periode ini:
1. Tanda presumtif kehamilan: amenore, mual, sering
berkemih, keletihan, quickening, perubahan
payudara, perubahan pigmen.
2. Tanda probable kehamilan: Peningkatan suhu basal,
pemeriksaan Urine kehamilan positif, perubahan
serviks, perubahan vulva dan vagina, perubahan
uterus, ballotement, pembesaran abdomen.
3. Tanda positif kehamilan: Visualisasi janin, Denyut
jantung janin, perubahan serviks, tanda chadwick,
Tanda Goodell, kontraksi braxton hicks, Tanda Hegar,
Ballotement

LOGO
Count...
Kehamilan triwulan kedua (antara > 12 sampai 28 minggu).
 Meliputi periode pertumbuhan janin dari minggu ke-14 sampai minggu ke-24 atau 25.
 Merupakan periode kesehatan yang baik, yakni periode ketika wanita merasa nyaman
dan bebas dari segala ketidaknyamanan yang normal dialami saat hamil.
Kehamilan triwulan terakhir (antara > 28 sampai 40 minggu).

 Dimulai pada minggu ke-24 dan berlangsung sampai kelahiran bayi.

LOGO
count...
Lama kehamilan berlangsung sampai persalinan aterm sekitar 280 sampai 300 hari
dengan perhitungan sebagai berikut:
1.Kehamilan sampai 28 minggu dengan berat janin 1000 gr bila berakhir disebut
keguguran.
2.Kehamilan 29 sampai 36 minggu bila terjadi persalinan disebut prematuritas
3.Kehamilan berumur 37 sampai 42 minggu disebut aterm
4.Kehamilan melebihi 42 minggu disebut kehamilan lewat waktu atau post datism
(serotinus)

LOGO
Jenis-Jenis Kehamilan

LOGO
UMUR KEHAMILAN
1. Perkirakan tingginya fundus uteri
Mempergunakan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan umur hamil terutama
Menentukan umur hamil sangat penting untuk memperkirakan persalinan. Umur tepat pada hamil pertama. Pada kehamilan kedua dan seterusnya perkiraan ini
kurang tepat.
hamil dapat ditentukan dengan : Tinggi fundus uteri Umur kehamilan
1. Mempergunakan rumus Naegle 1/3 di atas simfisis

½ simfisis pusat
12 minggu
16 minggu
Rumus Naegle memperhitungkan umur kehamilan berlangsung selama 288 hari. 2/3 di atas simfisis
Setinggi pusat
20 minggu
22 minggu
Perhitungan kasarnya dapat dipakai dengan menentukan hari pertama haid dan 1/3 diatas pusat 28 minggu
½ pusat-prossesus xifoideus 34 minggu
ditambah 288 hari, sehingga perkiraan kelahiran dapat diperkirakan. Rumus Setinggi prossesus xifoideus 36 minggu
Dua jari (4 cm) di bawah prossesus 40 minggu
Naegle dapat dihitung dari haid pertama ditambah tujuh dan bulannya ditambah xipoideus
Sembilan. 2. Penentuan umur hamil dengan Ultrasonografi

Bila ragu-ragu dapat berkonsultasi untuk menetapkan perkiraan persalinan. Untuk
2. Gerakan pertama fetus menentukan umur hamil melalui USG dengan mengukur bagian janin :
a. Menentukan diameter kantongan gestasi
Dengan memperkirakan terjadinya gerakan pertama fetus pada umur hamil 16 b. Menentukan jarak kepala-bokong
c. Menentukan jarak tulang biparietal
minggu, maka perkiraan umur hamil dapat ditetapkan.Perkiraan ini tidak tepat. d. Menentukan lingkaran perut
e. Menentukan panjang tulang femur

LOGO
count...

LOGO
Perubahan fisiologis masa kehamilan
1. Trimester pertama
a. Berhentinya siklus menstruasi, pembesaran rahim, perubahan bentuk dan pergantian posisi.
b. lapisan penutup/perubahan kulit yang disebabkan oleh hormon dan peregangan kulit.
c. Hidung, sinus, mulut dan tenggorokan memperlihatkan penyumbatan hidung.
d. Gusi bengkak dan berdarah, mimisan
e. Suara bisa berubah
f. Pseudoanemia
g. Beban pernafasan meningkat
h. Pembesaran payudara
i. Otot perut dan ligamen pinggul meregang
j. wasir, sembelit
k. mual dan muntah
l. Rendahnya glukosa di dalam darah
m. Pola buang air kecil berubah
n. Pendengaran berkurang

LOGO
Count...
Trimester ke dua
 Perubahan fisiologis yang terjadi:
a. Kolostrum terlihat dipayudara
b. Pusing dan pening
c. BB bertambah 0,45 kg per minggu selama masa
kehamilan
d. Energi yang dibutuhkan lebih banyak
e. Sekresi vagina mungkin terlihat
f. Penurunan frekuensi buang air kecil
g. Pembesaran ukuran perut
h. Perubahan kulit
i. Pergerakan janin
j. Mimisan dan penyumbatan hidung serta garis pucat
dikulit

LOGO
Count...
Trimester ke tiga
 Perubahan fisiologis yang terjadi:
a. Tekanan janin yang tubuh dan berkembang
b. Sakit punggung, tekanan pembuluh darah, perubahan gastrointestinal
c. Pernafasan dada dan kesulitan bernafas
d. Kembung/panas perut, masuk angin serta sembelit terlihat
e. Edema dependen
f. Pembengkakan dan pembesaran pembuluh darah tangan-kaki bagian bawah
g. Sering buang air kecil
h. Payudara membesar dan empuk
i. Berkembang wasir
j. Bentuk tubuh menyesuaikan berat yang bertambah
k. Kontraksi Brackton Hiks terlihat dan intensif

LOGO
Perubahan Psikologis Pada Kehamilan
TRIMESTER 1 TRIMESTER 2
1. Rasa Cemas Bercampur bahagia 1. Rasa khawatir /cemas
2. Perubahan Emosional 2. Perubahan Emosional
3. Sikap Ambivalen 3. Keinginan Untuk berhubungan Seksual
4. Ketidaknyamanan atau ketidakpastian
5. Perubahan Seksual
6. Fokus Pada Diri sendiri
7. Stres
8. Goncangan Psikologis

LOGO
Perubahan Psikologis Pada Kehamilan
Stressor Pada saat Kehamilan
1. Pengaruh Hormonal
2. Hubungan Suami Isteri
3. Ingin Support Berlebihan
4. Perubahan Hubungan
5. Ketidaknyamanan Fisik
6. Keluarga
7. Perubahan Body Image
8. Khawatir keadaan bayinya
9. Emosi

LOGO
Count....
TRIMESTER KETIGA
1. Rasa Tidak nyaman
2. Perubahan Emosional

LOGO
Cara Mengatasinya
a. Komunikasi
b. Tingkah Laku
c. Dipersiapkan
Kesiapan Psikologis:
 Kesiapan membuat dan mempertahankan hubungan yang intim dengan pasangan
 Kemampuan untuk merawat diri sendiri
 Kemampuan untuk belajar dan menyesuaikan dengan kehidupan

Reaksi keluarga Terhadap kehamilan LOGO
Trimester 1
Istri Suami
1. Menyampaikan kepada suami secara 1. Berbeda-beda bergantung umur paritas,
rahasia/terbuka keinginan anak, sosial ekonomi
2. Perasaan ambivalen/cemas X 2. Menerima sikap ibu hamil
tanggung jawab
3. Menyadari perasaan seksual
3. Menyadari perubahan
4. Menerima ibu mertua
4. Timbul perasaan khusus yaitu
5. Meningkatnya tanggung jawab
memikirkan perasaan seorang ibu dan
mengidentifikasi ibunya. 6. Cauvade sindrom, ansietas dan empati
7. Menyesuaikan hubungan dengan
pasangan

LOGO
Trimester II
Istri Suami
• Merasakan adanya gerakan janin dan • Merasakan gerakan janin dengar DJJ
menyatu dengan dirinya • Takut mengkhayal dirinya sendiri
• Mimpi akan dibunuh suami karena • Bereaksi negatif bila istri menuntut,
curiga terhadap suami
cemburu pada dokter
• Mengalami banyak perubahan fisik
• Dapat menyesuaikan perhatian lebih
• Gairah seks bisa menurun/meningkat • Tidak dapat menyesuaikan, cari
• Intropeksi terhadap masalah proyeksi kesibukan diluar rumah
pada suami marah bila tidak ada
perhatian
• Menunjukkan perasaan sebagai ibu

LOGO
Trimester III
Istri Suami
• Lebih cemas akan kecanggungan fisik • Memilih alternatif kontak seksual
• Kondisi fisik merasa tidak nyaman • Perhatian tertuju pada tanggung jawab
• Persiapan persalinan, membuat popok, financial
menyiapkan nama • Perasaan halus mengobati istri
• Sering mimpi kelainan letak anak/tidak • Merubah atraksi seksual, bertanggung
dapat melahirkan, takut cacat jawab bila terjadi sesuatu
• Pada akhir kehamilan terangsang secara
tiba-tiba

Tanda Masalah Yang Mungkin terjadi Selama Masa LOGO
kehamilan
Trimester Pertama Trimester kedua dan ketiga
a. Hiperemesis Gravidarum a. Perdarahan vagina, dengan atau tanpa disertai

kram, tekanan atau nyeri
b, Aborsi spontan
b. Perdarahan disertai nyeri abdomen berat
c. Tekanan abdomen bawah atau vagina
d. Persalinan prematur
e. preterm premature rupture of the membrane
(PPROM)/PROM
f. Penurunan gerakan janin

LOGO
Tugas Keluarga Dalam kehamilan
Tugas Ibu Hamil Tugas Ayah/Suami
1) Menerima Kehamilan 1. Menerima Kehamilan
2) Menjalin hubungan dengan janin 2. Ikut serta dalam perasaan ibu hamil
3) Menyesuaikan dengan perubahan 3. Menyesuaikan dengan perubahan
yang terjadi
4) Menyesuaikan perubahan hubungan
suami/isteri
5) Mempersiapkan kelahiran dan
menjadi orang tua

LOGO
Count...
Reaksi Sibling
1. Umur Kurang dari 2 tahun\
Tidak sadar dengan kehamilan, tidak faham penjelasan
2. Umur 2-4 tahun
Berespon terhadap perubahan fisik dan tingkah laku ibu
3. Umur 4-5 tahun
Senang merasakan gerakan janin, belajar perkembangan bayi
4. Usia Sekolah
How and why terjadinya kehaamilan dan persalinan
5. Usia Adolescence
Negatif dan tidak senang penampilan ibu

LOGO
Nasihat-nasihat untuk ibu hamil

LOGO
cont....

LOGO
cont....

LOGO
cont....

LOGO
cont...

LOGO
Cont....

LOGO
cont....

LOGO
ANTENATAL CARE
A. Definisi ANC
• ANC adalah pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada
pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim (Depkes, 2009)
• Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan
terlatih untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan
standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan
Kebidanan (SPK) (Depkes, 2010).
B. Tujuan ANC

LOGO
cont...

LOGO
cont...

LOGO
Count...
Menurut Fitrihanda (2012), fungsi antenatal adalah sebagai berikut :
a. Promosi kesehatan selama kehamilan melalui sarana dan aktifitas pendidikan.
b. Melakukan screning, identifikasi wanita dengan kehamilan risiko tinggi dan merujuk bila perlu.
c. Memantau kesehatan selama hamil dengan usaha mendeteksi dan menangani masalah yang
terjadi

LOGO
Cont...

LOGO
Cont...

LOGO
Count...
Komponen Utama Kunjungan Awal Kunjungan Prenatal Ulang
Pranatal 1. Berat badan
1. Riwayat Kesehatan 2. Tekanan darah
2. Pemeriksaan Fisik 3. Urine
3. Pemeriksaan Laboratorium 4. Uterus
4. Pemeriksaan Darah lain 5. Tonus Jantung janin
5. Pemeriksaan HIV 6. Edema
6. Pemeriksaan Urin 7. Melanjutkan Pengkajian Resiko
7. Menentukan Tanggal Lahir Bayi
8. Pemeriksaan Uji Kulit Tuberkulin
9. Awal Pengkajian Resiko

LOGO
Cont.....

LOGO
cont....

LOGO
cont...

LOGO
Count....
Frekuensi Kunjungan Kehamilan
Menurut Manuaba (1999), kehamilan berlangsung dalam waktu 280 hari (40
minggu). Kehamilan wanita dibagi menjadi 3 yaitu :
a. Trimester pertama ( 0-12 minggu)
b. Trimester kedua (13-28 minggu)
c. Trimester ketiga (29-40 minggu)
Menurut Saifuddin (2002), setiap wanita hamil menghadapi risiko komplikasi
yang bisa mengancam jiwanya. Oleh karena itu, setiap wanita hamil memerlukan
sedikitnya 4 kali kunjungan selama periode antenatal, yaitu :
a. 1 kali kunjungan selama trimester pertama (sebelum minggu ke 14 )
b. 1 kali kunjungan selama trimester kedua (antara minggu 14-28)
c. Dan 2 kali kunjungan selama trimester ketiga (antara minggu 28-36 dan
sesudah minggu ke 36)

LOGO
Standar Pelayanan Antenatal (ANC)
Pelayanan antenatal mengacu pada konsep 7T yaitu :
1. Timbang Badan dan Ukur badan
2. Ukur Tekanan darah
3. Ukur Tinggi Fundus Uteri
4. Skrining status imunisasi Tetanus Toxoid (TT)
5. Pemberian Tablet besi (90 tablet) selama kehamilan
6. Tes laboratorium sederhana dan terhadap penyakit menular seksual
7. Temu wicara/pemberian komunikasi interpersonal atau konseling dalam rangka
persiapan rujukan

LOGO
Cont...

LOGO
cont.....

LOGO
cont....

LOGO
Dalam penerapan praktis pelayanan ANC, Menurut Badan Litbangkes Depkes RI, stnadar minimal
pelayanan ANC adalah “14 T” yaitu:
1. Tanyakan dan menyapa ibu dengan ramah
2. Tinggi badan dan berat badan di timbang
3. Temukan kelainan/periksa daerah muka dan leher (gondok, vena jugularis externa), jari dan
tungkai (edema), lingkaran lengan atas, panggul (perkusi ginjal) dan reflek lutut
4. Tekanan darah diukur
5. Tekan/palpasi payudara (benjolan), perawatan payudara, senam payudara, tekan titik
(accupressure) peningkatan ASI
6. Tinggi fundus uteri di ukur
7. Tentukan posisi janin (leopold I-IV) dan detak jantung janin
8. Tentukan keadaan (palpasi) liver dan limpa

LOGO
9. Tentukan kadar Hb dan periksa lab (protein dan glukosa urin), sediaan vagina dan
VDRL (PMS) sesuai indikasi
10. Terapi dan pencegahan anemia (tablet Fe) dan penyakit lainnya sesuai indikasi
(gondok, malaria dll)
11. Tetanus Toxoid imunisasi
12. Tingkatkan kesegaran jasmani (accu pressure) dan senam hamil
13. Tingkatkan pengetahuan ibu hamil (penyuluhan): makanan bergizi ibu hamil, tanda
bahaya kehamilan, petunjuk agar tidak terjadi bahaya pada waktu kehamilan dan
persalinan
14. Temu wicara konseling

LOGO
Asuhan Keperawatan Antenatal
A. Pengkajian 9. Rasa tidak nyaman umum akibat kehamilan
1. Identitas pasien
10. Riwayat Psikososial
2. Riwayat Kesehatan kedua orang tua dan keluarga
 Perasaan tentang kehamilan
3. Riwayat Genetik Kedua Orang Tua
4. Latar Belakang etnik kedua orang tua  Pengenalan tanda bahaya dalam
5. Riwayat Haid kehamilan dan kemampuan untuk
menyatakan tindakan yang tepat
6. Riwayat Perkawinan
 Persiapan untuk persalinan dan
7. Riwayat Obstetrik (Riwayat Kehamilan, Riwayat
Persalinan dam, Riwayat Nifas lalu) pengalaman melahirkan
8. Riwayat Keluarga Berencana  Persiapan menjadi orang tua (ibu dan
bapak)
 Efek kehamilan terhadap konsep diri
 Keadekuatan ketrampilan dan sumber
koping
 Pengaruh budaya
 Kekhawatiran, hal-hal yang bersifat
takhayul, dan ketakutan

LOGO
Count....
9. Kebutuhan Dasar Khusus (faktor gaya hidup yang berhubungan)
a. Ketidaknyamanan
b. Istirahat Tidur
c. Hygiene Prenatal
d. Pergerakan
e. Penglihatan
f. Pendengaran
g. Cairan
h. Eliminasi
i. Oksigenasi
j. Seksual

LOGO

LOGO
Cont....

LOGO
Cont.....

LOGO
Cont...

LOGO
cont....

LOGO
cont....

LOGO
cont....

LOGO
cont....

LOGO
Count...
10. Pemeriksaan fisik (Kunjungan awal dan Ulang)
• Pemeriksaan Obstetrik
a. Wajah
Rambut
Inspeksi: Tampak bersihan/tidak, warna
rambut (hitam dengan distribusi merata)/tidak,
tampak lesi/tidak, tampak distribusi merata/tidak,
tampak keadaan rontok/tidak , tampak ada
ketombe/tidak
Palpasi: Teraba benjolan/tidak, teraba nyeri
tekan/tidak
Muka
Inspeksi: tampak muka terlihat pucat/tidak,
tampak chloasma gravidarum/tidak
Palpasi : teraba edema/tidak

LOGO
Count...
Mata
Inspeksi: Tampak konjungtiva pucat/tidak, tampak sklera
ikterus/tidak
Hidung
Inspeksi: Tampak secret/tidak, tampak polip/tidak
Mulut dan Gigi
Inspeksi: Melihat kebersihan gigi dan mulut, tampak ada
mukosa mulut dan lidah/tidak, tampak gigi berlubang atau
yang tanggal/tidak
b. Leher
Inspeksi: Tampak pembesaran kelenjar Thyroid/Tidak, tampak
pembesaran kelenjar getah bening/tidak, tampak bendungan
vena jugularis/tidak
Palpasi: teraba pembesaran kelenjar thyroid/tidak, teraba
pembesaran kelenjar getah bening/tidak, teraba bendungan
vena jugularis/tidak

LOGO
Count...
c. Dada
Inspeksi: adanya putting susu menonjol/tidak, bentuk
simetris kanan-kiri/tidak, ada luka/tidak
Palpasi: Ada benjolan/tidak, ada pengeluaran
kolostrum/tidak, ada dimpling/tidak, retraksi/tidak, nyeri
tekan/tidak
Auskultasi jantung dengan menggunakan stetoskop pada
intercostae (ICS) II kanan, II kiri, IV kiri.
Auskultasi suara paru dengan menggunakan stetoskop pada
paru kiri dan kanan mulai ICS II kanan dan kiri, bandingkan
apakah ada perbedaan suara antara paru kanan dan paru kiri.

LOGO
Count...
d. Perut
1) Leopold I 2) Leopold II 3) Leopold III 4) Leopold IV

LOGO
Count...
d. Perut

LOGO
Count...
10. Pemeriksaan fisik
(Kunjungan awal dan
Ulang)
d. Perut

LOGO
Count...
10. Pemeriksaan fisik
(Kunjungan awal dan
Ulang)
d. Perut

LOGO
count....
E. Ekstremitas: Varises, Oedem, Reflek Pemeriksaan laboratorium dan diagnostik
Patela 1. Laboratorium: Darah, Urine,
F. Genetalia Pemeriksaan Swab
Tanda Chadwick 2. Diagnostik: USG

LOGO
Count...
Menyampaikan hasil pemeriksaan dan tindak lanjut:
Perawat mengkomunikasikan hasil pemeriksaan kepada ibu hamil
Misalnya dengan berkata,
“ Ibu, berdasarkan hasil pemeriksaan, saya berkesimpulan bahwa
letak bayi ibu memanjang punggung disebelah...........presentasi
kepala, belum masuk PAP, bayi ibu tunggal, saat ini berat badannya
kurang lebih.......gram
Selain itu, jangan lupa juga tindak lanjut berdasarkan pemeriksaan
tersebut. Misalnya, “ Ibu, pemeriksaan palpasi Leopold sudah
selesai, selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan Denyut Jantung
Janin (DJJ)

LOGO
Case Study
Kasus 1
Seorang perempuan, G2P1A0Ah1, usia kehamilan 39 minggu datang ke poliklinik
kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian menunjukkan: Pasien
mengatakan rutin memeriksakan kehamilannya ke poli kebidanan, Pasien mengatakan
selama hamil selalu mengkonsumsi makanan bergizi dan susu ibu hamil, pasien
mengatakan sudah menyiapkan keperluan persalinan, pasien mengatakan selalu di
dukung oleh suami selama hamil, Pasien terlihat antusias dengan proses kehamilannya.
Pasien menunjukkan sikap kooperatif saat proses pengkajian dan pemeriksaan. Pasien
melakukan kunjungan ANC secara teratur. Pasien mengatakan merasa sedikit cemas
tentang proses persalinan. Pasien terlihat bertanya-tanya tentang proses persalinan.
Ekspresi wajah pasien tampak tegang saat dilakukan pemeriksaanHasil Pemeriksaan
fisik didapatkan: Tekanan Darah : 110/70 mmhg, Suhu : 36,5 C, Frekuensi Pernaafasan:
20 x/ menit, Frekuensi Nadi : 96 x/menit, DJJ : 137 x/menit, Janin bergerak aktif, Air
ketuban cukup
Apakah Diagnosa Keperawatan yang muncul dari kasus di atas?

LOGO
Count...
Kasus 2
Seorang perempuan, G2P1A0Ah1, Usia kehamilan 9 minggu, masih mengeluh mual
muntah 2 kali dari tadi pagi pukul 05.30. Hasil pengkajian menunjukkan: Klien mengeluh
mual muntah, Klien mengatakan jika memasukkan makanan dan minuman langsung
merasa mual, Klien terlihat mual saat pengkajian dipoliklinik kebidanan, Terlihat adanya
peningkatan sekresi saliva. Klien mengatakan sangat ingin mengetahui kondisi janinnya
karena sudah ditunggu-tunggu sejak 2 tahun yang lalu. Klien mengatakan sangat
didukung oleh suami dan orang tuanya untuk kehamilan keduanya. Klien melakukan
kunjungan antenatal secara teratur . Klien mengatakan merasa khawatir dengan kondisi
janinnya karena kondisinya seperti sekarang ini mengalami mual muntah. Klien terlihat
aktif bertanya-tanya tentang kondisi kehamilannya. Ekspresi klien tampak tegang saat
pemeriksaan
Apakah Diagnosa keperawatan Yang Muncul pada Kasus di atas?

LOGO
count...
Diagnosis Keperawatan 13. Resiko tinggi perubahan menjadi orang
1. Intoleransi aktivitas tua
2. Ansietas 14. perubahan performa peran
3. Gangguan Citra Tubuh 15. Defisit perawatan diri
4. Ketidakefektifan Pola nafas 16. gangguan harga diri
5. Konflik pengambilan keputusan 17. Perubahan pola seksualitas
6. Defisit aktivitas pengalihan 18. Gangguan pola Tidur
7. Perubahan proses keluarga 19. Inkontinensia Urine: stress
8. Keletihan 20. Kesiapan meningkatkan proses

kehamilan dan persalinan
9. Ketakutan
21. Mual
10. Kelebihan volume cairan
11. Defisiensi pengetahuan
12. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

LOGO
Count...
Trimester Pertama Trimester Ke 2
1.Mual berhubungan dengan kehamilan ditandai 1.Gangguan eliminasi urin berhubungan
dengan klien mengeluh mual, dan mengatakan dengan perubahan anatomi ditandai
ada rasa seperti ingin muntah dengan haluaran urin sedikit.
2.Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan ingesti
makanan tidak adekuat ditandai dengan
peningkatan berat badan tidak sesuai usia
kehamilan, klien mengeluh kehilangan minat
terhadap makanan dan membrane mukosa
tampak pucat.
3.Gangguan proses keluarga berhubungan
dengan situasi transisi (kehamilan) ditandai
dengan klien belum siap menjalankan tugas
perkembangan sebagai orang tua dan tidak
adanya dukungan dari anggota keluarga yang
lain terhadap kehamilan.
4.Kesiapan meningkatkan proses keluarga
ditandai dengan keluarga mampu beradaptasi
dengan kehamilan, pasangan siap untuk
menjalankan tugas perkembangan sebagai
orang tua, keluarga mempersiapkan kehamilan
dan persalinan dengan baik.
LOGO
Count....
Trimester Ke 3
1.Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan hiperventilasi ditandai dengan klien
mengeluh sesak, RR lebih dari batas normal (16-20x/menit) dan klien tampak sesak
napas.
2.Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan preload ditandai dengan
edema pada ekstremitas bawah dan klien mengeluh lemah.
3.Konstipasi berhubungan dengan kehamilan ditandai dengan klien mengeluh susah
buang air besar, buang air besar terakhir 5 hari yang lalu, bising usus hipoaktif.
4.Risiko inkontinensia urin dorongan berhubungan dengan kapasitas kandung kemih
kecil
5.Gangguan citra tubuh berhubungan dengan tahap perkembangan (linea dan striae
pada masa kehamilan) ditandai dengan klien mengatakan tidak menyukai munculnya
linea dan striae pada kulit perut dan payudara dan tidak bersedia menunjukkannya
pada petugas kesehatan.
6.Kesiapan meningkatkan proses kehamilan persalinan ditandai dengan klien
mengatakan teratur melakukan kunjungan ANC, klien makan buah-buahan dan
sayuran secara teratur dan klien sudah mempersiapkan keperluan kelahiran anaknya.

LOGO
Rencana Asuhan Keperawatan
Intervensi:
1. Mual berhubungan dengan kehamilan ditandai dengan klien mengeluh mual, dan
Label NIC >> Nausea Management
mengatakan adarasa seperti ingin muntah 1. Lakukan identifikasi terhadap faktor yang dapat memicu nausea
2. Lakukan kontrol faktor lingkungan yang dapat menimbulkan nausea (misalnya
Setelah diberikan askep selama ... x ... jam diharapkan rasa mual klien berkurang aroma yang tidak enak dan stimulasi visual yang tidak menyenangkan)
dengan kriteria hasil : 3. Lakukan eliminasi faktor yang meningkatkan intensitas nausea (misalnya
cemas atau ketakutan)
Label NOC >> Nausea and Vomiting Control : 4. Ajarkan klien teknik non-farmakologi (Relaksasi, Guided Imagery, terapi
musik, Distraksi) untuk mengatasi nausea
 Klien mampu mengatakan bagaimana timbulnya mual 5. Anjurkan klien untuk memperoleh istirahat dan tidur yang adekuat untuk
 Klien mampu mendeskripsikan penyebab mual meringankan nausea

6. Anjurkan klien untuk makan dalam porsi sedikit tapi sering
 Klien melaporkan mual terkontrol 7. Lakukan penimbangan berat badan klien secara reguler.
8. Instruksikan klien untuk mengkonsumsi makanan tinggi karbohidrat namun
NOC Label >>Nausea&vomiting severity rendah lemak, secara tepat
 Frekuensi mual pasien menurun 9. Tingkatkan pemberian informasi mengenai nausea, seperti penyebab nausea.
Kolaboratif
 Intensitas mual pasien menurun Label NIC >> Nausea Management
1. Pastikan klien memperoleh antiemetik sesuai indikasi

LOGO
Count....
1. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan perubahan anatomi ditandai dengan
haluaran urin sedikit.
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama …x… jam diharapakan klien
beradaptasi terhadap gangguan pada eliminasi urin dengan kriteria hasil:
NOC Label: acceptance: health status
 Klien mengetahui penyebab gangguan pada eliminasi urin yang dialaminya
 Klien tidak terlihat cemas
 Klien mengetahui perawatan stasis urin agar tidak terjadi infeksi
Intervensi:
NIC label: teaching: disease process
1. Jelaskan penyebab dari gangguan eliminasi urin yang dialami klien
2. Evaluasi pengetahuan klien mengenai gangguan eliminasi urin pada kehamilan
3. Anjurkan klien untuk minum ± 2000 cc air setiap hari
4. Kaji karakteristik urin

LOGO
count....
1. Kesiapan meningkatkan proses kehamilan persalinan ditandai dengan klien Intervensi:
mengatakan teratur melakukan kunjungan ANC, klien makan buah-buahan dan NIC label: Childbirth Preparation
sayuran secara teratur dan klien sudah mempersiapkan keperluan kelahiran  Ajarkan pasangan mengenai fisiologi persalinan
anaknya.  Gali rencana metode persalinan yang akan digunakan
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama …x… jam diharapkan klien dapat  Informasikan kepada ibu kapan waktu yang perlu untuk melakukan
meningkatkan proses kehamilan dan persalinan dengan kriteria hasil: kunjungan ke pelayanan kesehatan
NOC label: Comfort Status  Informasikan pilihan metode persalinan bila terjadi komplikasi
 Klien mendapat dukungan dari keluarga  Ajarkan pasangan teknik relaksasi dan napas dalam yang akan digunakan
 Kesehatan fisik klien baik selama proses kehamilan dan persalinan saat persalinan
 Kesehatan mental klien baik selama proses kehamilan dan persalinan  Diskusikan kelebihan dan kelemahan ASI eksklusif dan susu formula
 Klien tetap melakukan kunjungan antenatal secara teratur  Instruksikan ibu untuk meletakkan bayinya di dada setelah persalinan

Rencana Asuhan Keperawatan dengan Menggunakan LOGO
Pendekatan SIKI
Nausea berhubungan dengan kehamilan ditandai Intervensi:
dengan :
Manajemen Mual
Gejala dan Tanda Mayor:
Observasi
DS: Mengeluh mual
: Merasa ingin muntah 1. Identifikasi pengalaman mual
: Tidak berminat makan 2. Identifikasi isyarat non verbal
Gejala dan tanda minor: ketidaknyamanan
DS: Merasa asam dimulut 3. Identifikasi dampak mual terhadap kualitas
: Sensasi panas/dingin
hidup
: Sering menelan 4. Identifikasi faktor penyebab mual
DO: Saliva meningkat 5. Identifikasi antiemetik untuk mencegah
: Pucat mual
: Diaforesis 6. Monitor mual
: Takikardi 7. Monitor asupan nutrisi dan kalori
: Pupil dilatasi

LOGO
count....
dengan :
Manajemen Mual
Terapeutik
DS: Mengeluh mual
: Merasa ingin muntah 1. Kendalikan faktor lingkungan penyebab
mual
: Tidak berminat makan
Gejala dan tanda minor: 2. Kurangi atau hilangkan keadaan penyebab
mual
DS: Merasa asam dimulut
3. Berikan makanan dalam jumlah kecil dan
menarik
: Sering menelan
4. Berikan makanan dingin, cairan bening,
DO: Saliva meningkat
tidak berbau dan tidak berwarna, jika perlu
: Pucat
: Diaforesis
: Takikardi
: Pupil dilatasi

LOGO
count....
dengan :
Manajemen Mual
Edukasi
DS: Mengeluh mual
: Merasa ingin muntah 1. Anjurkan istirahat dan tidur yang cukup
: Tidak berminat makan 2. Anjurkan sering membersihkan mulut,
Gejala dan tanda minor: kecuali jika merangsang mual
DS: Merasa asam dimulut 3. Anjurkan makanan tinggi karbohidrat dan
rendah lemak
: Sering menelan 4. Ajarkan penggunaan teknik
nonfarmakologis untuk mengatasi mual
DO: Saliva meningkat
: Pucat Kolaborasi
: Diaforesis Kolaborasi pemberian antiemetik jika perlu
: Takikardi
: Pupil dilatasi

LOGO
Penugasan
Buatlah Rencana asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan SDKI dan
SIKI untuk kemungkinan Diagnosis Keperawatan yang sering timbul pada
kehamilan trimester I, II dan III di dalam sebuah tabel yang meliputi komponen
berikut ini:
No Diagnosis Tujuan dan Intervensi Rasional
Keperawatan Kriteria (cari
Hasil (SLKI) melalui
jurnal atau
Buku yang
menunjang


Konsep Asuhan Keperawatan Ibu Hamil

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsep Asuhan Keperawatan Ibu Hamil

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LOGO

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

• Mahasiswa mampu menguasai konsep asuhan keperawatan ibu hamil

1. Menjelaskan Pengkajian pada ibu hamil

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

1. Kehamilan adalah merupakan waktu transisi,

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

Konsepsi dan Penentuan

Periode Zigot dan

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

Konsepsi dan Penentuan

Periode Zigot dan Implant

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

Konsepsi dan Penentuan

Periode Zigot dan

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

• Di Tahap ini, embrio sangat rentan terhadap kerusakan sel dan

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

 Panjang janin 25 cm dan beratnya  Panjang janin 28 cm hingga 36 cm

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

 Panjang janin 35 cm hingga 38 cm  Panjang janin 38 cm hingga 43 cm

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

 Panjang janin 42 cm hingga 49 cm  Panjang janin 48 cm hingga 52 cm

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

d. Bahan organiknya terdiri dari:

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

Kehamilan triwulan terakhir (antara > 28 sampai 40 minggu).

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

1. Mempergunakan rumus Naegle 1/3 di atas simfisis

Sembilan. 2. Penentuan umur hamil dengan Ultrasonografi

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com

learnppt.com Questions & feedback? Email me – dave@learnppt.com