Askep Bayi Baru Lahir

Pengertian
 Neonatus ialah bayi yang baru mengalami proses kelahiran
dan harus menyesuaikan diri dari kehidupan intra uterin ke
kehidupan ekstrautern. Beralih dari ketergantungan mutlak
pada ibu menuju kemandirian fisiologi.
 Bayi lahir normal adalah Bayi yang lahir dalam presentasi
belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada usia
kehamilan genap 37 minggu sampai dengan 42 minggu,
dengan berat badan 2500-4000 gram, dan tanpa cacat
bawaan.
 Tiga faktor yang mempengaruhi perubahan fungsi dan proses
vital neonatus yaitu : Maturasi, Adaptasi dan Toleransi.
 Karakteristik Biologis
 Bunyi dan Denyut Jantung
Frekuensi denyut jantung bayi rata-rata 140 kali/menit saat lahir,
dengan variasi berkisar antara 120 dan 160 kali/menit. Frekuensi
saat bayi tidur berbeda dengan frekuensi saat bayi baru bangun.
Pada usia satu minggu, frekuensi denyut jantung bayi rata-rata
ialah 128 kali/menit saat tidur dan 163 kali/menit saat bangun .
 Volume dan Tekanan Darah
Tekanan darah sistolik bayi baru lahir ialah 78 dan tekanan
diastolik rata-rata ialah 42. tekanan darah sistolik bayi sering
menurun (sekitar 15 mmHg) selama satu jam pertama setelah
lahir. Menangis dan bergerak biasanya menyebabkan
peningkatan tekanan darah sistolik. Volume darah bayi baru lahir
bervariasi dari 80 sampai 110 ml/kg selama beberapa hari
pertama dan meningkat dua kali lipat pada akhir tahun pertama.
• Dua faktor yang berperan pada rangsangan nafas pertama
bayi :
• Hipoksia pada akhir persalinan dan rangsangan fisik
lingkungan luar rahim yang merangsang pusat pernafasan di
otak.
• Tekanan terhadap rongga dada yang terjadi karena kompresi
paru-paru selama persalinan yang merangsang masuknya
udara kedalam paru-paru secara mekanis (Varney, 551-552).
• Interaksi antara sistem pernafasan, kardiovaskuler dan
susunan syaraf pusat menimbulkan pernafasan yang teratur
dan berkesinambungan serta denyut yang diperlukan untuk
kehidupan.
• Di dalam rahim darah yang kaya oksigen dan nutrisi dari
plasenta masuk ke dalam tubuh janin melalui vena
umblikalis,sebagian besar masuk ke vena inferior melalui
duktus venosus arantii.
• Ketika janin dilahirkan segera setelah bayi menghirup udara
dan menangis kuat. Dengan demikian paru-paru akan
mengembang,tekanan paru-paru mengecil dan darah
mengalir ke paru-paru dengan demikian duktus botali tidak
berfungsi lagi, foramen ovale akan menutup.
• Kaput Suksedaneum
Ialah edema pada kulit kepala yang ditemukan dini tonjolan
edema, yang terlihat saat bayi lahir, memanjang sesuai garis
sutura tulang tengkorak dan lenyap secara spontan dalan tiga
sampai empat hari
• Sefalhematoma
Ialah kumpulan darah diantara tulang tengkorakdan
periosteumnya. Dengan demikian, sefalhematoma tidak
pernah melewati garis satura kepela.
• Deskuamasi
Deskuamasi (pengelupasan kulit) pada kulit bayi tidak terjadi
sampai beberapa hari setelah lahir. Deskuamasi saat bayi lahir
merupakan indikasi pascamaturitas.
 Sistem Reproduksi :

• Wanita
Saat lahir ovarium bayi berisi beribu-ribu sel
germinal primitif. Pada bayi baru lahir cukup
bulan, labia mayora dan labia minora menutupi
vestibulum.

• Pria
Testis turun ke dalam skrotum pada 90% bayi
baru lahir laki-laki.
• Pengaturan Suhu
Perbedaan anatomi dan fisiologis antara bayi baru lahir dan orang
dewasa ialah:
1. Insulasi suhu pada bayi baru lahir kurang, jika dibandingkan
insulasi pada orang dewasa.
2. Rasio permukaan tubuh bayi baru lahir lebih besar terhadap
berat badan.
3. Kontrol vasomotor bayi baru lahir belum berkembang dengan
baik, kemampuan untuk mengontriksi pembuluh darah subkutan
dan kulit sama baik pada bayi prematur dan pada orang dewasa.
4. Bayi baru lahir memproduksi panas terutama melalui upaya
termogenesis tampa menggigil.
5. Kelenjar keringat bayi baru lahir hampir tidak berfungsi sampai
minggu keempat setelah bayi lahir.
• Stres Dingin
Stres dingin (cold stres) menimbulkan masalah fisiologis dan
metabolisme pada semua bayi baru lahir tampa memandang usia
kehamilan dan kondisi lain.
 SEKIAN DAN
TERIMA KASIH 