Anda di halaman 1dari 23

Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

Eksaserbasi Akut

Astrid Puspa Kusuma Arif


2018
Anatomi dan Fisiologi dasar
Histologi dan Biokimia dasar
Penyebab Kematian ke-4 didunia, dan
diperkirakan kematian terait PPOK akan
meningkat 4.5 juta pada tahun 2030.
PPOK
Definisi Etiopatogenesis
Penyakit  bisa dicegah dan • Stres oksidatif
diobati  gejala pernapasan • Ketidakseimabangan
persisten dan hambatan aliran protease-antiprotease
udara  kelainan saluran • Reaksi Inflamasi
napas  pajanan signifikan
• Peribronchiolar dan fibrosis
partikel atau gas berbahay.
interstisial
Patofisiologi
• Kegagalan pertukaran udara  Hiperkapnik
dan Hipoksemia
• Hipersekresi Mukus
• Hipertensi pulmonal
Tanda dan Gejala PPOK
• Dyspnea
• Batuk kronik
• Produksi Sputum kronik
• Cara bernapas purse lips breathing (spt orang meniup)
• Barrel Chest
• Bunyi napas wheezing
• Cyanosis
• Fatigue, weight loss, anorexia (severe/very severe
COPD)
Diagnosis
• Medical History
• Pemeriksaan fisis (Inspeksi, Palpasi, Perkusi,
Auskultasi)
• Pemeriksaan penunjang  Spirometri
(Pengukuran secara objektif)  FEV1/FVC =
<0,7  airway limitation
• Pemeriksaan Lain (Imaging, kapasitas volume
paru, analisa gas darah)
PPOK Eksaserbasi Akut

Perburukan yang didefinisikan episode akut dari


instabilitas klinis yang terjadi secara alami pada
pasie, dikarakterisasikan dengan adanya gejala
pernapasan memburuk di luar variasi harian.
Manifestasi Klinis PPOK Eksaserbasi Akut

• Sesak napas meningkat


• Produksi Sputum meningkat
• Sputum (menjadi lebih purulent)
Diagnosis Diagnosis Banding
• Pulse Oximetry • Asma
• Chest X-Ray • Gagal Jantung Kronik
• ABG
Prinsip Tatalaksana PPOK Eksaserbasi Akut

• Suplemen Oksigen
• Bronkodilator
• Kortikosteroid
• Antibiotik
• Jika terjadi gagal napas akut  Hospitalisasi
Tatalaksana
• Mild (SABA)
• Moderate (SABA+Antibiotic dan/atau
Kortikosteroid oral)
• Severe (life threatening and non-life
threatening)
Terapi non-farmakologi
• Exercise
• Self Management, Education
• Pulmonary Rehabilitation
• End of life and palliative care
• Nutritional Support
Monitoring dan Follow Up Pasien

• Eksaserbasi
• Symptoms
• Imaging
• Smoking status
Prognosis
• Poor, 5 year mortality rate = 50%.
• Tergantung usia, BMI rendah, comorbid,
riwayat eksaserbasi sebelumnya.
COPD
COPD
Complications
Complications
NUTRITIONAL
NUTRITIONAL CARDIO
CARDIO
DISORDER
DISORDER VASCULAR
VASCULAR
DISORDER
DISORDER
SYSTEMIC
SYSTEMIC
EFFECT
EFFECT
OF RESPIRATORY
SYSTEMIC
SYSTEMIC OF COPD
COPD RESPIRATORY
INFLAMMATORY MUSCLE
MUSCLE
INFLAMMATORY
RESPONS DISFUNCTION
DISFUNCTION
RESPONS
PSYCHOLOGICAL
PSYCHOLOGICAL
FACTOR
FACTOR
ANXIETY
ANXIETY--
DEPRESSION
DEPRESSION

HANDICAP
HANDICAP//DISABILITY
DISABILITY
Tindakan Preventif
• Hindari Faktor risiko
• Adekuat Nutrisi
• Adekuat terapi  cegah eksaserbasi
• Riwayat eksaserbasi bisa digunakan dalam kriteria
ABCD sebagai tindakan preventif.

Anda mungkin juga menyukai