Analisis Kualitatif Medis

Rahayu Putri 13303106

Rima Erdawati 13303055
Vitriya Gina Solihah 13303100
Kasus
Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun mengalami suatu gejala
sebagai berikut :
• Nyeri perut area pusar yang timbul dan hilang,
• Mual muntah, dan
• Demam.
Pasien sebelumnya memiliki riwayat appendicitis ringan. Setelah
dilakukan Rongent hasilnya terdapat radang pada usus buntu. Dilihat
dari hasil Rongent tersebut maka pasien menderita Appendicitis Kronik.
 Analisis Kualitatif Medis Diagnosa
Penyakit Appendicitis Kronik
Pemanfaatan Kelengkapan Informasi
Analisis Kelengkapan Informasi AKMED

1a.Usia 1b. Faktor resiko usia

Apakah dalam rekam kesehatan Bila pasien dewasa, Apakah di

diagnosa penyakit ada RKDP ada keterangan ekstra ?
keterangan usia pasien ? 0. Bukan kasus ini (v)
1. Tidak 1. Tidak
2. Ya (v) 2. Ya
9. Tidak ada keterangan
2a. Gejala 2b.Faktor Resiko Gejala
Apakah dalam Rekam Kesehatan Bila pasien merasakan Mual,
Diagnosis penyakit ada keterangan muntah, dan nyeri yang hebat di
gejala/tanda-tanda yang diderita? perut kanan bagian bawah
apakah dalam RKDP ada
keterangan informasi ekstra?
1.Tidak
2.Ya sebutkan (v)
0. Bukan kasus ini
1. Tidak
2. Ya (v)
9. Tidak ada keterangan
3a. Komplikasi 3b. Fr komplikasi
Apakah dalam RKDP ada Bila pasien mengalami perforasi
keterangan komplikasi ? usus buntu atau peritonitis dan
abses, apakah ada keterangan
ekstra ?
1.Tidak (v)
2.Ya Sebutkan
0. Bukan kasus ini
1.Tidak
2.Ya
9.Tidak ada keterangan (v)
4a. Riwayat
Apakah dalam RKDP ada
keterangan tentang riwayat
pasien pernah mengidap
Appendisitis?
4b. Faktor Resiko riwayat
Bila pasien memiliki riwayat
appendisitis sebelumnya, apakah
ada keterangan ekstra?

0. Bukan kasus ini

1.Tidak 1.Tidak
2.Ya (v) 2.Ya (v)

9.Tidak ada keterangan

 5b. Faktor resiko Pengobatan
5a. Pengobatan

Apakah dalam RKDP ada Bila pasien diberi tindakan

operasi , apakah ada keterangan
keterangan pasien diberi tindakan ekstra?
medis ?

0. Bukan kasus ini

1.Tidak
1.Tidak (v)
2.Ya
2.Ya Sebutkan 9.Tidak ada keterangan (v)
Sampel No. 5
• Kami mengambil sampel no. 5 dari 5 sampel yang ada.

5b. Faktor resiko Pengobatan

5a. Pengobatan

Apakah dalam RKDP ada Bila pasien diberi tindakan

operasi , apakah ada
keterangan pasien diberi keterangan ekstra?
tindakan medis ?

0. Bukan kasus ini

1.Tidak
1.Tidak (v)
2.Ya
2.Ya Sebutkan 9.Tidak ada keterangan (v)
Dari contoh kuesioner di atas terlihat bahwa

Untuk jawaban ‘tidak’

Bila nomer 5a (kiri) diisi 1 = tidak , artinya RKDP tidak ada data.
Lanjutkan ke kolom pemanfaatan kelengkapan informasi
(kanan) dan isi nomor 5b dengan 9 artinya tidak ada
keterangan.

Untuk jawaban ‘ya’

Bila pada nomor 5a (kiri) diisi 2 = ya, artinya dalam RKDP ada
data tentang usia DM dan lanjut pertanyaan kepada analisis
kualitatif medis pada kolom kanan untuk mencari data ekstra
dan memperjelas keterangan ‘ya’ tersebut.
Keterangan

Kolom kanan : Telusuri sejauh apa kelengkapan data ekstra pada

kolom pemanfaatan kelengkapan informasi (kanan).
Bila 5b diisi 0 : Bukan kasus ini.
Bila 5b diisi 1 : Tidak, artinya pasien Appendisitis (+) tetapi dalam
RKDP tidak ada data tentang pemberian pelayanan atau tindakan
medis oleh tenaga kesehatan.
Bila 5b diisi 2 : Ya artinya pasien menderita Appendisitis (+) dan
dalam RKDP ada data tentang pemberian pelayanan atau tindakan
medis oleh tenaga kesehatan.
Bila 5b diisi 9 : Tidak ada keterangan, artinya dalam RK tidak ada
keterangan mengenai tindakan yang dilakukan.
Analisis kasus penyakit appendisitis

• Dengan adanya data atau informasi ekstra dalam rekam kesehatan

(kolom kanan ) berarti tenaga pemberi pelayan medis atau kesehatan

tersebut telah berupaya mengatasi keadaan atau kondisi yang kurang

baik dari pasien yang bermasalah dengan menjaga kualitas pelayanan

yang diberikan.

• Sebaliknya bila pasien bermasalah namun tidak ada penjelasan

tentang tindakan yang telah dilakukan oleh pihak pemberi

pelayanan, berarti kualitas pelayan kesehatan yang diberikan

rendah.
Terima Kasih
